דרמטוכלזיס: גורם, תסמינים וטיפול

צניחת עין עור או עפעפיים מלאים בשומן אינם רק בעיה חזותית, אלא גם יכולים לחסום את הראייה. אנחנו מדברים על דרמטוכלזיס, שיכול להופיע בגלל מחלה או גם בגלל היסטוריה משפחתית. כמעט בכל המקרים, יש לטפל באדם המושפע בניתוח.

מהו דרמטוכלזיס?

תחת dermatochalasis, מקצוע הרפואה מתייחס לשינוי רקמת חיבור. השינוי מתרחש עקב גיל, ולעיתים נצפו אשכולות משפחתיים. המונח dermatochalasis מופיע לא רק ברפואת עיניים, אלא גם בתחום דרמטולוגיה. המאפיינים הם רפויים, גדולים ולא אלסטיים קמטים, שאינם דבר אחר מאשר "נפול עור", שיכולים להופיע בחלקים שונים של הגוף. בפרט, חולים מתלוננים על צניחה עור סביב העיניים, או לעיתים קרובות מושפעים מתיקים מתחת לעיניים או אפילו מעפעפיים נפולות. דרמטוכלאזיס הוא - בקפדנות - מום שקשור לגיל עַפְעַף.

סיבות

בשל העובדה כי רקמת חיבור כשהוא מתרפה עם הגיל, מתרחש התהליך ששומן מופקד בשכבות הרקמה. כתוצאה נוספת, העור בולט קדימה והעור מתחיל לצנוח. סיבות אפשריות הן, למשל, מחלות תורשתיות של רקמת חיבור, לפיה רופאים מדברים גם על תסמונת קוטיס לקסה. אך גם נפיחות חוזרת אידיופטית של העפעפיים העליונים (blepharochalasis) וכן סיבות הקשורות לגיל (cutis laxa senilis) עלולות לגרום לדרמטוכלזיס. לעיתים מחלות עור דלקתיות (דרמטיטיס) יכולות לקדם דרמטוכלזיס. דרמטוכרזיס עלול להתרחש גם במהלך הֵרָיוֹן; במיוחד אם האישה ההרה נוטלת פניצילאמין (cutis laxa acquisita).

תסמינים, תלונות וסימנים

הרפיית רקמת החיבור מבטיחה בעיקר את עורו העליון עַפְעַף כבר לא מהודק ולפעמים עודפי העור שנוצרו עקב אחסון שומן, בולטים מעל קצה העפעף. האדם המושפע לא רק מתלונן על בעיות אסתטיות, אלא לפעמים יכול גם - כאשר הוא רוצה לפתוח את העין - לחוש התנגדות חזקה יותר. כתוצאה מכך, המטופל סובל מ כאבי ראש; זה מצב נוצר מכך שנדרש מאמץ גבוה משמעותית כאשר המטופל רוצה לפתוח את העין. אולם מדי פעם, יכולה להתפתח גם הגבלה עצומה של שדה הראייה, אם עַפְעַף הופך ל"גדול יותר ויותר ". אם זה קורה, הבעיה הקוסמטית הופכת לבעיה רפואית, וה- רופא עיניים אחראי בדרך כלל על טיפולים ואבחונים כאלה. לכל המאוחר כאשר הגבלת הראייה נתפסת כמטרידה, יש לפנות מיידית לאיש מקצוע רפואי בכדי לבחון את דרמטוכאלאזיס או לטפל בו.

אִבחוּן

אל האני רופא עיניים יכול - בהקשר של בדיקה אופטלמולוגית - לבצע אבחנה של דרמטוכלאזיס. עם זאת, חשוב כי א אבחנה מבדלת נעשית כך שניתן יהיה לאשש גם את החשד לדרמטוכלזיס. חשוב שמחלות כמו תסמונת וויליאמס-ביורן, תסמונת אהלרס-דנלוסניתן לא לכלול פרוגריה (הידועה גם בשם תסמונת האצ'ינסון-גילפורד), תסמונת ברבר-סיי, תסמונת קוסטלו, תסמונת קבוקי, פסאודוקסנטומה אלסטיום או תסמונת לב-פנים-עורית. לכן, כחלק מהאבחון יש לשים לב לעפעפיים כך שמיקום קצה העפעף יהיה רלוונטי במיוחד. אם קצה העפעף אינו משתנה או מכוסה על ידי העור בלבד, האבחנה היא דרמטוכלזיס ו פטוזיס ניתן לכלול. הרופא מבצע גם מדידה של שדה הראייה, כך שניתן יהיה להעריך כל אובדן שדה ראייה. לעיתים קרובות, איש המקצוע הרפואי כבר יכול לחשוד בדרמטוכלזיס על סמך הבדיקה החזותית. הקורס מבוסס על הסיבה שלו. ככלל, אם דרמטוכרזיס גורם לא רק לבעיות אסתטיות אלא גם לרפואה, יש לטפל באדם המושפע בניתוח לאורך זמן.

סיבוכים

ברוב המקרים, סיבוכים קוסמטיים ופיזיים מתרחשים עם דרמטוכלזיס. בנוסף לאסתטיקה מופחתת, גם ראיית המטופל מונעת בגלל העפעפיים המוגדלים. זה מחייב את המטופל להשקיע מאמץ מוגבר בכדי לפתוח את העין. בגלל הכוח המוגבר, כאבי ראש לעיתים קרובות מתרחשים גם כן. אלה יכולים להתפשט לאזורים שכנים, כך שגם שיניים או אוזניים מושפעים מ כְּאֵבאף על פי שאין באזורים אלה תלונה סיבתית. באופן דומה, הראייה מוגבלת מאוד, מה שיכול עוֹפֶרֶת למגבלות ניכרות בחיי היומיום של האדם המושפע. ניתן לאבחן דרמטוכרזיס ובדרך כלל יש לטפל בו באופן מיידי. אם ה מצב הוא חריף וחמור, ניתן לבצע התערבות כירורגית. זה בדרך כלל מתנהל ללא סיבוכים. אם אין צורך בניתוח, ניתן לטפל במחלה הבסיסית גם בשיטות פיזיולוגיות. גם כאן אין סיבוכים נוספים ומהלך המחלה חיובי. לאחר הניתוח, קטן צלקות לעיתים קרובות נשארים על העין. תוחלת החיים אינה מופחתת על ידי דרמטוכלזיס.

מתי כדאי ללכת לרופא?

האם ומה המטופל עצמו יכול לעשות בכדי לשפר את שלו מצב תלוי ממה נובע דרמטוכלזיס וכמה המצב בולט. בשלבים הראשונים, המטופל יכול לנסות להילחם בהפרעה בעזרת תרגילי התעמלות מיוחדים לפנים ולעין. גם לעיסויי רקמות חיבור יכולה להיות השפעה חיובית. אם העפעפיים הצנוחים נגרמים על ידי דרמטיטיס או ממחלות עור דלקתיות אחרות, ממקלחות עיניים חמות לסירוגין קר קומפרסים יכולים לעזור. אם העפעפיים העליונים נפוחים מאוד, קוביות קרח העטופות במטפחת נייר יכולות לעזור. מטפלים ב מאור עיניים תה, שהושם בעבר במקפיא זה זמן מה, מועיל גם הוא. היישום של קרחקר פרוסות מלפפון מובילות לעיתים קרובות להפחתה בנפיחות. אם ההפרעה נובעת מ- אלרגיה, יש לזהות את האלרגן ולהימנע ממנו. במקרה של אי סבילות למזון, שינוי כללי ב דיאטה עשוי להיות שימושי. בנטורופתיה, זה בדרך כלל מומלץ כשיטה טיפולית באופן כרוני עפעפיים נפוחים. במקרים חמורים, במיוחד אם דרמטוכאלאזיס הוא גנטי או בגלל גיל, רק ניתוח יעזור. מכיוון שההליך כרוך בסיכונים הניתנים לניהול בלבד, על חולים הסובלים מהפרעה פיזית או נפשית לברר מיד את האפשרות לטיפול כירורגי.

טיפול וטיפול

כחלק מהטיפול, על איש המקצוע הרפואי לשקול את הסיבה. בהתאם לסיבה, ישנן גישות טיפוליות שונות; מצד אחד, ישנן אפשרויות שמרניות הכוללות, למשל, התעמלות, עיסויי רקמות חיבור או קר-מקלחות חמות, אך גם טיפולים כירורגיים. אלה כוללים blepharoplasty. רצוי כי - אם יש מחלה בסיסית שגרמה לדרמטוכלאזיס - בעיקר רק הסימפטומים או הסיבה - במובן של המחלה הבסיסית - יטופלו. אם הרופא מחליט על הגרסה הנפוצה ביותר - קרי התערבות כירורגית - הוא מסיר את עודפי העור. המטופל מטופל באמצעות הרדמה מקומית; התיקון לוקח כ- 45 דקות (לשתי העיניים). בתהליך, הרופא מסיר תחילה את עודפי העור ושנית את העודף רקמה שומנית שנוצר. לאחר חמישה עד שישה ימים הרופא מסיר את התפרים. חבורות, שעשויות מאוד להתרחש, מחלימות לאחר כשבוע עד שבועיים. ההליך משאיר צלקת עדינה ועדינה מאוד, הנמצאת ישירות בקפל העפעף ואינה נראית לעין. לפני ההליך, כמובן, חייב להתקיים דיון הסבר מפורט, בו המטופל לא רק מביע את רצונו, אלא שבמקביל הרופא מדווח גם על סיכונים ותופעות לוואי אחרות האפשריות במסגרת הליך כירורגי. לפחות תיאורטית.

תחזית ופרוגנוזה

בדרמטוכלאזיס, בדרך כלל אין ריפוי עצמי ואין שיפור בסימפטומים אם לא מטפלים במחלה. מסיבה זו, הסובלים תמיד מסתמכים על טיפול רפואי לטיפול במחלה זו. אם לא מטפלים בדרמטוכלאזיס, אלו שנפגעו יסבלו ממצבורי שומן חמורים בעפעפיים וימשיכו להתקשות לפתוח ולעצום עיניים. לתלונות אלו השפעה שלילית על איכות חיי המטופל ויכולה להפחית אותה. כמו כן, קיימות מגבלות בתחום הראייה ובכך גם בחיי היומיום. לעתים קרובות, אלה שנפגעו סובלים גם כאבי ראש ותלונות חזותיות עקב דרמטוכלזיס. בדרך כלל ניתן לטפל בדרמטוכלזיס בקלות יחסית. הפיקדונות מוסרים באמצעות הליך כירורגי, כך שהתלונות נפתרות לחלוטין. אין סיבוכים מיוחדים, כך שמהלך המחלה חיובי. עם זאת, נותרה צלקת קטנה. לא תמיד יש צורך בניתוח, ולכן במקרים מסוימים ניתן לטפל בדרמטוכאלאזיס על ידי לְעַסוֹת או מקלחות חמות קר. זה יכול גם עוֹפֶרֶת למהלך חיובי של המחלה.

מניעה

ככלל, לא ניתן למנוע דרמטוכלזיס. הסיבה לכך היא שבמקרה השולט מחלות אחרות אחראיות לדרמטוכלזיס. גם אם דרמטוכלאזיס כבר התרחש במשפחה, אין מניעה אמצעים.

מעקב

במקרה של dermatochalasis, לאנשים המושפעים יש מעט מאוד או אפילו לא אמצעים או אפשרויות לטיפול לאחר. מכיוון שבמקרים רבים לא ניתן לטפל במחלה באופן מוחלט, האדם שנפגע תלוי בעיקר בזיהוי מוקדם ומהיר ובעקבות הטיפול במחלה. לא ניתן לרפא דרמטוכלאזיס בפני עצמו, ולכן טיפול הכרחי בכל מקרה. ככל שמזהים דרמטוכרזיס מוקדם יותר, כך בדרך כלל מהלך המחלה טוב יותר. הטיפול מתבצע לרוב בעזרת התערבויות כירורגיות. אלה צריכים להתבצע מוקדם ככל האפשר. לאחר ניתוח כזה, המטופל צריך תמיד לנוח ולהמשיך לטפל בגופו. תמיד יש להקפיד על מנוחה במיטה. יש להימנע גם ממאמצים או מפעילויות מלחיצות. הליך דרמטוכלזיס מבוצע לרוב ללא סיבוכים ומביא לריפוי כמעט מוחלט של התסמינים. זה גם לא מקטין את תוחלת החיים של האדם המושפע. מאז המחלה לא יכול לעתים רחוקות עוֹפֶרֶת להפרעות פסיכולוגיות או דכאון, מומלץ טיפול פסיכולוגי נלווה.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

דרמטוכלאזיס לא תמיד צריך להיות מטופל רפואית. בהתאם לסיבה, ישנם טיפולים שונים, אשר חלקם ניתנים לביצוע ללא סיוע רפואי. במקרים קלים, שינויים בעור ניתן לטפל, למשל, על ידי התעמלות או עיסויים ברקמות חיבור. מקלחות חמות קר עוזרות במיוחד לנפיחות בעפעפיים העליונים ו שינויים בעור כתוצאה ממחלות עור דלקתיות כגון דרמטיטיס. באופן כללי, קלאסי מסכות פנים עם קורד או מלפפון נאמר גם שיש להם השפעה מונעת. תרופות הומיאופתיות כמו מרפא אדמה או ששלסלר מלחים מספר 6 ומספר 9 מסייעים לדרמטוכאלאזיס הנגרם על ידי אלרגיות. דרמטוכלזיס במהלך הֵרָיוֹן ניתן לטפל באמצעות שינוי התרופות (בדרך כלל התרופה פניצילאמין גורמת). אם צניחת העפעפיים נובעת מגיל, בדרך כלל יש להסיר את דרמטוכלסיס בניתוח. שינוי של דיאטה או שינויים באורח החיים (למשל יותר שינה או פחות ממריצים) למנוע חדש שינויים בעור. אולם במקרים מסוימים דרמטוכאלאזיס נקבע גנטית, ולכן לא תמיד ניתן למנוע נפילה. לכן, במקרים חמורים [פסיכולוג | ייעוץ פסיכולוגי] עשוי להיות שימושי. אנשים מושפעים צריכים לדון בפירוט באילו אמצעים יכול להיחשב אצל הרופא האחראי.