מבוא
נפיחות של כבד נקרא בפטר הרפואי hepatomegaly. למעשה, נכון יותר לדבר על הגדלה של ה- כבד מאשר נפיחות בכבד. הגדלה כזו לרוב אינה כואבת ולכן היא ברוב המקרים אבחנה מקרית במהלך א בדיקה גופנית או אולטרסאונד בדיקת הבטן.
גורם לכבד נפוח
ישנם גורמים אפשריים רבים להגדלה של כבד. כבד שומני קשורה בדרך כלל להגדלת האיבר. הפיתוח של כבד שומני מקודמת בין היתר על ידי צריכת אלכוהול כרונית, צריכת מזון לא בריאה מוגזמת ונשלטת בצורה גרועה סוכרת mellitus.
אל האני כבד שומני עצמו לעתים נדירות גורם לתסמינים. עם הזמן, כבד שומני יכול להתפתח באמצעות דלקת לשחמת הכבד (הפיכת מבנה הכבד לרקמת חיבור וצלקת ללא תפקוד). שחמת הכבד יכול להיות מורגש, למשל, דרך בטן מים.
If שחמת הכבד קיים, הסיכון להתפתחות סרטן בכבד מוגברת משמעותית. גורם נוסף להגדלת הכבד הוא הצטברות של מוצרים מטבוליים מסוימים. אלה יכולים להתרחש כחלק מהפרעה מטבולית או ממחלת אחסון, בה מופקדים חומרים שונים בתאים או באיברים.
דוגמאות לכך הן מחלת גושה, עמילואידוזיס או המוסידרוזיס. נפיחות בכבד יכולה להיגרם גם מחוסר לב. אם הנכון לֵב חלש מכדי לשאוב את דם נפח שנוצר, הדם חוזר לכבד, וכתוצאה מכך מוגדל, מה שנקרא כבד צפוף.
מחלות זיהומיות כגון צהבת יכול גם להוביל לנפיחות בכבד, במיוחד בשלב החריף. שחמת הכבד יכול להיות מלווה גם בהגדלת הכבד לעיתים במהלך התפתחותו, אך בשלב הסופי של שחמת הכבד הכבד בדרך כלל מצטמצם ובעל משטח גיבני. אם ציסטות או מורסות מתפתחות בכבד עקב זיהום חיידקי, זה יכול גם להוביל להגדלת הכבד.
הגדלת הכבד יכולה להעיד גם על סרטן. בפרט, כמה סוגים של דם סרטן (לבן סרטן הדם) מובילים להגדלה ניכרת של הכבד. ניתן להסביר את הסיבה לכך באופן הבא: אצל אנשים בריאים, ה דם תאים מיוצרים ב מח עצם.
במקרה של סרטן דם (סרטן הדם), מתפתחים שיבוטים של תאים שמייצרים תמיד את אותו סוג של תאים ובכך מעקרים את התאים האחרים מה- מח עצם. את אלה יש לייצר באיברים אחרים. זה נקרא היווצרות דם חיצוני, כלומר היווצרות דם מחוץ ל מח עצם.
ברוב המקרים, טחול ו / או הכבד משמשים אז כאתר חלופי לייצור תאי דם; ייצור התאים המוגבר גורם לאיברים להתנפח. סרטן הכבד (סרטן הכבד, קרצינומה hepatocellular) או נוכחות של כבד גרור, אשר נגרמו על ידי התפשטות סוגים אחרים של סרטן, עלולים לגרום גם לנפיחות באיבר. הבלוטה של פייפר חום הוא זיהום עם וירוס אפשטיין בר.
זה מועבר בדרך כלל מאדם אחד לאחר רוק ומוביל לכאבי גרון ונפיחות קשה של לִימפָה צמתים ב צוואר. איברים אחרים יכולים גם להיות מושפעים מהנפיחות. בהקשר לבלוטה של פייפר חום, מה שמכונה hepatosplenomegaly (hepar = כבד, טחול = טחול, megalie = הגדלה) מתרחשת לעיתים קרובות.
נפיחות בכבד ו טחול מתפתח. לעיתים, רק הטחול מושפע. סיבוך רציני לבלוטת פייפר חום יכול להיות תפקוד לקוי של הכבד וקרע בטחול (קרע בטחול עקב נפיחות קשה).
אלכוהול רעיל לכבד מעל רמה מסוימת. רמה זו שונה במקצת עבור כל אדם, אך ניתן להכלילם באופן גס. אחד מדבר על כמות רעילה.
40 גרם אלכוהול תואמים כ -400 מ"ל יין או כ -800 מ"ל בירה. במהלך המשך המחלה דלקת בכבד השומני (כבד שומני) צהבת) מתפתח, מה שעלול להוביל לשחמת הכבד לאורך מספר שנים. בשלב האחרון של שחמת הכבד, הכבד בדרך כלל כבר לא מוגדל אלא קטן יותר מכבד בריא ובעל מבנה גס יותר.
- מ 40 גרם אלכוהול ליום לגברים ו
- 20 גרם אלכוהול ליום לנשים
הגדלת הכבד יכולה להצביע על קיומו של סרטן. סרטן הכבד ו סרטן הדם יש חשיבות מיוחדת כאן. במקרה של סרטן הדם, לעיתים קרובות יש הגדלה נוספת של הטחול, אך רק הכבד עלול להיות מושפע. סרטן הדם מלווה לעיתים קרובות בתסמינים נלווים כגון עייפות.
הנפגעים סובלים לעתים קרובות יותר מזיהומים ועלולים חבורה גם אחרי הטראומה הקטנה ביותר. עם זאת, הסימפטומים משתנים מאוד בהתאם לסוג סרטן הדם. הגדלת הכבד לאחר האכילה אינה מתרחשת באופן זה. נפיחות בכבד בקשר לצריכת מזון היא - אם בכלל - תהליך כרוני. במהלך תהליך זה, צריכת מזון לא מאוזנת, לא בריאה ומוגזמת עלולה להוביל לכבד מוגדל ושומני.
