מבוא
טניס מרפק, הידוע גם בשם מרפק טניס או במעגלים מומחים כמו epicondylitis radialis humeri, היא דלקת כואבת בנקודת ההצמדה של הגיד של שרירי האקסטנסור לידיים ולאצבעות. למרות שהשם עשוי להציע זאת, לא מדובר במחלה הפוגעת רק בה טֶנִיס שחקנים. במקום זאת, זה נגרם בדרך כלל על ידי עומס יתר הנגרם על ידי עבודה אחידה, למשל על המחשב, מה שמוביל לקרעים זעירים בתוך גידים של השרירים.
פציעות קטנות אלו מפעילות דלקת של periosteum וכך להוביל לתסמינים האופייניים של טֶנִיס מַרְפֵּק. מטופלים מדווחים כְּאֵב במרפק החיצוני, שמקרין אל תוך אַמָה ולעתים קרובות מתרחש כאשר השרירים מתוחים, למשל כאשר מתיחה האצבעות. על מנת להיות מסוגלים לאבחן מרפק טניס, הרופא לוקח קודם היסטוריה רפואיתכלומר שיחה עם המטופל, במהלכה הוא שואל על טיבן המדויק של התלונות, פעילויות ספורט, מחלות קודמות והמצב המקצועי. בהתבסס על המידע שהושג בדרך זו, א בדיקה גופנית ואז עוקב אחריו.
בדיקה גופנית
במהלך הבדיקה הרופא מסתכל תחילה על הזרוע ובעיקר על המרפק. בכך הוא שם לב לחריגות כמו נפיחות או אדמומיות. ככלל, אין מוזרויות חיצוניות פרט ליציבה הקלה אפשרית.
ואז הסריקה של המרפק. חולים לעיתים קרובות מביעים דקירה כְּאֵב בחיבור הגיד של השרירים בעצם המרפק החיצוני. הרופא בודק את התנועתיות ותלות התנועה כְּאֵב על ידי שינוי פסיבי תחילה של מיקום זרוע המטופל ו שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד.
ואז המטופל מבצע באופן פעיל את התנועות. בדרך כלל אין הגבלה בתנועה מרפק טניס, אך לעתים קרובות חולים מתלוננים על חולשה ב שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד אפילו בתנועות פשוטות. על מנת להיות מסוגל להבדיל בין מרפק טניס למרפק גולף, הרופא מקפיד על סוג הכאב ומיקומו. עם מרפק טניס, הכאב מתרחש במרפק החיצוני כאשר המרפק נמתח והיד כפופה בצורה פסיבית או שיש למתוח את האצבעות כנגד התנגדות. מצד שני, עם המרפק של הגולף, כאב מופיע במרפק הפנימי כאשר ה- שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד כפוף או בעת הרמת חפץ כבד.
