תסמינים
פריצת דרך כְּאֵב הוא כאב חריף וחולף המתרחש על רקע ניהול כאב מתמשך. זו החמרה חריפה הנפוצה ביותר ב מחלה כרונית ובמיוחד ב סרטן. ה כְּאֵב הוא בדרך כלל פתאומי, חריף ועז.
סיבות
הסיבות המדויקות לא תמיד ידועות. פְּרִיצַת דֶרֶך כְּאֵב עלול להתרחש כתוצאה מהדק, כגון פעילות גופנית או שיעול, או ללא סיבה ברורה. הם נצפים גם בסוף מרווח המינונים של הטיפול הבסיסי (סוף-מנה). כאב פורץ דרך יכול להיות נוגדני, נוירופתי או מעורב באופיו.
- טריגר ידוע או לא ידוע.
- ספונטני / אידיופטי
- סוף מינון
אִבחוּן
כאב פורץ בדרך כלל מוערך על ידי המטופל ומטופל על פי הוראות הרופא. יומן כאב, סולם אנלוגי חזותי ושאלון כאב יכולים לשמש ככלי.
טיפול לא פרמקולוגי
אמצעים טיפוליים שאינם פרמקולוגיים אפשריים מוצגים תחת ה- כאב חד מאמר.
טיפול תרופתי
משחק מהיר, קצר טווח וגמיש-מנה משככי כאבים משמשים לטיפול בכאבי פריצה והם ניתנים בנוסף בסיסיים טיפול בכאב. אופיואידים כמו מורפיום, אוקסיקודון, או פנטניל משמשים לעתים קרובות. אם כאבי פריצה תכופים מדי, הטיפול הבסיסי (שחרור ממושך או שחרור ממושך) אופיואידים) יש להעריך ולהתאים. נעשה שימוש באופני יישום וצורות מינון שונות המאפשרים התחלה מהירה של פעולה:
- פרוראלי: מנהל by פה, קליטה באמצעות מערכת עיכול לזרם הדם (למשל, מורפיום, אוקסיקודון).
- אדמינסטרציה דרך הפה רירית: בוקאלי טבליות, טבליות, תת לשוני טבליות, סרט מסיס (למשל, פנטניל).
- תוך ורידי: מנהל של זריקה לא וָרִיד, בדרך כלל בבית חולים (למשל, מורפיום)
- האף: ממשל באמצעות רירית האף לזרם הדם (למשל, פנטניל).
- שאיפה: שאיפה, קליטה דרך הסימפונות רירית (למשל, פנטניל).
- מבוקר מטופל טיפול בכאב (לְמָשָׁל, מורפיום).
תרופות משככות כאבים לא-חלולות כגון NSAIDs ואצטמינופן עשויות להתאים גם לטיפול בכאב פורץ דרך בנסיבות מסוימות.
