רקטוזיגמואידוסקופיה: טיפול, השפעות וסיכונים

Rectosigmoidoscopy הוא חלקי קולונוסקופיה. המטרה היא לאתר מחלות באזור זה ובמידת הצורך להסיר אותן פוליפים עם הליך כירורגי קטן. במקרים נדירים, ההליך עלול לגרום לפגיעה בחלק התחתון של המעי.

מהי רקטוזיגמואידוסקופיה?

Rectosigmoidoscopy הוא חלקי קולונוסקופיה. המטרה היא לאתר מחלות, ואם יש צורך, להסיר אותן פוליפים עם הליך כירורגי קל. Rectosigmoidoscopy משמש לבחינת החלק הראשון של ה- מעי גס, חַלחוֹלֶת ו פי הטבעת. ניתן להשתמש בו לאיתור מחלות באזור זה או למעקב אחר התקדמותו. בהקשר זה נקראת רקטוזיגמואידוסקופיה גם קטנה קולונוסקופיה. בניגוד לקולונוסקופיה או קולונוסקופיה גדולה, כאשר המעי הגס כולו משתקף, רק החלק האחרון של המעי הגס (כ30 - 60 ס"מ), חַלחוֹלֶת ו פי הטבעת נתונים לבדיקה במהלך רקטוזיגמואידוסקופיה. לקראת הבחינה, ה חַלחוֹלֶת חייבים להתרוקן על ידי שתי חוקנים. ניקוי מעיים מספק אפשרי גם על ידי נטילה משלשלים. אין צורך לתת תרופות במהלך רקטוזיגמואידוסקופיה, בניגוד לקולונוסקופיה. עם זאת, הם עדיין משמשים לפעמים. בבדיקה משתמשים גם בסיגמואידוסקופים וגם בקולונוסקופים.

פונקציה, אפקט ומטרות

בדיקת קולונוסקופיה קטנה (sigmoidoscopy או rectosigmoidoscopy) מחייבת שימוש באנדוסקופ גמיש הנקרא sigmoidoscope. הסיגמואידוסקופ מורכב מצינור באורך של כ- 80 ס"מ המכיל מקור אור ומצלמה קטנה בקצהו. באמצעות המצלמה ניתן לבחון את דופן המעי. פוליפים או אזורים חשודים של קרום רירי ניתן להסיר באמצעות מלקחיים או לולאה באנדוסקופ. דוגמאות נלקחות מחתיכות הרקמה הללו ונבדקות במעבדה. לחלופין, ניתן לקחת את הקולונוסקופיה הקטנה באמצעות קולונוסקופ, שהוא ארוך יותר ומשמש בדרך כלל לקולונוסקופיה. כדי להתכונן לרקטוזיגמואידוסקופיה, א חומר משלשל שיכור או ניתנת חוקן. בסך הכל, הקטן אנדוסקופיה לוקח חמש דקות בלבד, ואין צורך ליטול תרופות. למרות זאת, כדורי שינה בדרך כלל מוזרקים לזרוע וָרִיד ל סדציה. ואז האנדוסקופ הגמיש נדחף דרך ה- פי הטבעת לחלק התחתון של מעי גס. במהלך תהליך זה משתמשים באביזרים מיוחדים לצורך לקיחת דוגמאות. למרות שאין צורך בתרופות לצורך בדיקת קולונוסקופיה קטנה, לפעמים כדורי שינה מוזרקים כדי למנוע דגימה כואבת אפשרית. חסרון של קולונוסקופיה קטנה הוא לעתים קרובות גם כואב הבדיקה אם לא נותנים תרופות. האזור בו מבוצעת הקולונוסקופיה הקטנה הוא המקום בו כשני שליש מהפוטנציאל מעי גס סרטן לגדול. בדרך כלל, אזור זה הוא גם הראשון שמושפע מפוליפים. אם נמצאים שם פוליפים, בדרך כלל מומלץ לבצע קולונוסקופיה גדולה. עם זאת, קולונוסקופיה גוזלת זמן רב יותר וכרוכה בסיכון גבוה יותר. חקירות האם קולונוסקופיה משיגה תוצאות סינון טובות יותר מאשר רקטוזיגמואידוסקופיה טרם הראו תוצאות מחקר מפורטות. עד כה הוכח כי גם בדיקת המעי הדק מפחיתה באופן דרסטי את הסיכון למעי הגס סרטן על ידי הסרת פוליפים. על פי מחקרים זמינים שנערכו בתוך אחת עשרה שנים, 5 מתוך 1000 אנשים מתו ממעי הגס סרטן ללא בדיקת מעי דק (רקטוזיגמואידוסקופיה). עם רקטוזיגמואידוסקופיה, רק 3 עד 4 מתוך 1000 אנשים מתו ממעי הגס סרטן באותה תקופה. בדיקת הקולונוסקופיה הגדולה, מצידה, מתבצעת באמצעות קולונוסקופ, הפועל כמו סיגמואידוסקופ. עם זאת, אורכו 150 ס"מ ויכול להציג את המעי הגס כולו. לצורך הבדיקה הוא מועבר מעל פי הטבעת, פי הטבעת ודרך המעי הגס כולו עד שהוא מגיע לגבול עם מעי דק. כדי להתכונן לבדיקה, שום דבר לא אוכלים 24 שעות לפני כן. א חומר משלשל עם הרבה נוזלים ואז גורם למעי להתרוקן לחלוטין. בדומה לקולונוסקופיה חלקית, לוקחים דגימות וכל פוליפים מוסרים. כדי להרחיב את המעי, פַּחמָן דו חמצני מוחדר למעי כדי לגשת טוב יותר לכל פלחי המעי.

סיכונים, תופעות לוואי וסכנות

לרוע המזל, רקטוזיגמואידוסקופיה עלולה לגרום גם לתופעות לוואי ובמקרים מסוימים היא כרוכה בסיכונים. לדוגמא, בלי ה מנהל of משככי כאבים or כדורי שינה, יש לעיתים קרובות בינוני עד חמור כְּאֵב במהלך הבדיקה. תופעות לוואי שכיחות יותר מייצגות זמניות נפיחות נגרמת על ידי התרחבות המעי על ידי פַּחמָן דוּ תַחמוֹצֶת. בנוסף משלשלים שהיה צריך לשתות לפני שהבדיקה עלולה לגרום שלשול במשך ימים לאחר הרקטוזיגמואידוסקופיה. במקרים נדירים, סיבוכים מתרחשים עם קולונוסקופיות קטנות. לדוגמא, דימום חמור וניקוב מעיים יכולים להתרחש ב -4 מתוך 10,000 מקרים. הסיכון לסיבוכים גדול בהרבה עם קולונוסקופיות גדולות. לפיכך, כ- 26 עד 35 מתוך 10,000 אנשים סובלים מסיבוכים חמורים במהלך קולונוסקופיה. בעיקר, סיבוכים אלה מדממים במהלך הסרת פוליפים. במקרים נדירים מאוד עלול להתרחש קרע במעי. גורם סיבוך נוסף הוא התרופות הניתנות. לפיכך, תגובות אלרגיות יכולות להתרחש. הפרעות לב וכלי דם אפשריות גם, הנגרמות על ידי תרופות. לאחר הבדיקה, תמיד יש הפחה שנגרמה על ידי פַּחמָן גז דו-חמצני המוחדר למעי. ה תרופות יש לי סם הרגעה אפקט, כך שהמטופל אינו כשיר לנהוג לאחר הרקטוזיגמואידוסקופיה או הקולונוסקופיה וזקוק לליווי כדי לחזור הביתה. בכל מקרה, הסיכונים לרקטוזיגמואידוסקופיה או קולונוסקופיה נמוכים לאין ערוך מאלה של לא מזוהים. סרטן מעי גס.