אשך מעוות נקרא פיתול באשך במינוח רפואי. זהו פיתול חד צדדי או דו צדדי של האשך פנימה שק האשכים עקב תנועתיות חריפה של חוט הזרע כולו. האשך המעוות מייצג מצב מאיים, מאז דם זרימת האשך מוגבלת.
מבוא
פיתול האשך יכול להתרחש בדרכים שונות ובאתרים אנטומיים שונים. לכן, הפיתול מסווג לפי סוגו.
פיתול באשך תוך-נרתיקי
במקרה של פיתול תוך רחמי של האשך, הפיתול מתרחש במעטפת האשך עצמה. פיתול חוט הזרע קרוב יותר לאשך. בנוסף, זה מפריע או אפילו קוטע לחלוטין את דם זְרִימָה. צורה זו של פיתול באשך שכיח בקרב מבוגרים צעירים.
פיתול אשך חוץ רחמי
בצורה זו של פיתול באשך, חוט הזרע מפותל מעל נדן האשך. תהליך זה מתרחש בתדירות גבוהה יותר אצל תינוקות ופעוטות גברים. גם כאן אספקת האשך מופרעת באופן מאסיבי.
סיבות
אשך מעוות מתרחש בדרך כלל אצל אנשים שיש להם נטייה אנטומית מסוימת אליו. מגיל לידה יש אפוא ניידות יתר של אשכים, שעלול להיגרם מחריגות אנטומיות. טריגר קטן כמו מאמץ במהלך ספורט יכול להספיק בכדי לגרום לפיתול אשכים.
מיקום אנטומי שגוי של נדן האשך, שיכול להתפתח במהלך ההתפתחות העוברית, הוא אפוא גורם סיכון מרכזי לאשך מעוות. במומים רבים, מעטפות האשכים לא נקשרו כראוי בשלב ההתפתחות. כתוצאה מכך הם משאירים יותר מדי מרחב תמרון, מה שעלול להוביל להתפתלות בתנועות אומללות.
אנטומי נוסף מצב מעדיף אשך מעוות. במהלך השלב העוברי, ה אשכים נודדים מחלל הבטן דרך תעלת המפשעה אל תוך שק האשכים. זהו תהליך טבעי המכונה אשך ירידה.
האחראי לירידה זו של האשכים הוא עלה בלוטת המין התחתונה. אם עלה בלוטת המין הזה אינו מפותח מספיק או לא מפותח כלל, התוצאה היא ירידה שלמה של האשך. האשכים עומדים גבוהים יותר ואינם מוחזקים שק האשכים על ידי עלה בלוטת המין, שלימים אחראי גם על המיקום הבטוח של האשכים.
זה יכול להוביל לפיתול באשך ביתר קלות. אם האשכים יורדים במהלך ההתפתחות, הם מלווים בחוט שריר, שריר הקרמסטר. שריר זה משמש להגנה, מעורב בוויסות הטמפרטורה של האשכים ובמקרה של זקפה, מקרב את האשכים לגוף.
השריר מחובר לאשכים לצורך זה. אם נקודת ההתקשרות של השריר אינה שלילית מבחינה אנטומית, כיווץ השריר יכול גם לגרום לסיבוב של האשך עקב כוחות המתיחה הפועלים. אצל חלק מהחולים אשך מפותל יכול להתרחש במהלך השינה בגלל מצבים אנטומיים.
אם באשכים יש יותר מדי מקום לזוז, התנועה במהלך השינה מספיקה בכדי לסובב את האשך. במקרים אלה, לעתים קרובות מדברים על פיתול אשך אידיופתי. יתר על כן, פיתול יכול להתרחש במהלך פעילויות ספורט.
פיתול באשך יכול להיות מופעל גם ברכיבה על אופניים מכיוון שהאשך מועבר כל הזמן קדימה ואחורה על ידי ישיבה על אוכף האופניים. האשכים יכולים להיות מעוותים גם בתאונות. סיבה אפשרית נוספת יכולה להיות מניפולציה ישירה של האשכים במהלך ניתוח.
