רכיב פעיל
איזוסורבידיניטרט (ISDN)
מצב פעולה
איזוסורביד דיניטראט שייך לקבוצת החנקות שממנה ניתן לשחרר תחמוצת החנקן (NO) לאחר הספיגה בגוף. תחמוצת החנקן מובילה להרחבה של דם כלי (הרחבת כלי דם), במיוחד של הוורידים וגדולים יותר עורקים כליליים. חנקות מובילות לפיכך להפחתה של מה שמכונה הטעינה המוקדמת, כלומר נפח דם שמצטבר במערכת הוורידית מול לֵב וצריך לשאוב אותו מהלב.
זה חשוב, למשל, בחולים עם אי ספיקת לב, כמו ה לֵב כבר לא "חזק" מספיק בכדי לשאוב את הנפח המצטבר. חנקות יכולות לעזור להקל על לֵב קצת ולהפחית את הביקוש לחמצן. עם זאת, הם אינם הטיפול הנבחר עבור אי ספיקת לב מכיוון שבניגוד לתרופות אחרות, אין להן השפעה מאריכה חיים.
יתר על כן, חנקות מובילות לשיפור דם לזרום ב עורקים כליליים, אשר ממלא תפקיד מכריע בחולים עם מחלת לב כלילית (CHD). תלוי בסוג היישום, ל- ISDN משך יעיל של 30 דקות עד 12 שעות. במקרה של תת-לשוני (תחת לשון), ההשפעה מתרחשת לאחר דקה בערך.
אינדיקציות
Isosorbide dinitrate משמש למחלות לב כליליות (CHD), במיוחד בהתקפים חריפים של אנגינה פקטוריס (חזה אטימות), באוטם שריר הלב, ובאקוטי וכרוני אי ספיקת לב.
תופעות לוואי
תופעת לוואי אופיינית של חנקות היא מה שמכונה "כאב ראש חנקתי", הנגרם על ידי התרחבות של מוֹחַ כלי (הרחבת כלי דם של כלי תוך גולגולתי) ולעתים קרובות פותר את עצמו במהלך הטיפול. זה יכול גם להוביל לירידה פנימה לחץ דם (לחץ דם נמוך) ועלייה ב קצב לב (טכיקרדיה), במיוחד לאחר שקמים ממצב שכיבה (לחץ דם אורתוסטטי). תופעות לוואי אפשריות אחרות כוללות שטיפה, תגובות אלרגיות, בחילה, הקאה ועוד.
שימו לב ל"סובלנות חנקתי ", המתרחשת עם כל החנקות שמופעלות על ידי אנזימים. עם אספקה רציפה ההשפעה נחלשת תוך 24-48 שעות. על מנת להימנע מכך, יש להקפיד על מרווח ללא חנקות באופן קבוע.
