טיפול | תסמונת זולינגר-אליסון

תרפים

הטיפול בחולה עם תסמונת זולינגר-אליסון צריך להיות תמיד פרטני, ומספר גורמים ממלאים תפקיד חשוב בתהליך קבלת ההחלטות. אם רק גידול אחד ידוע ומתמקם בקלות בחולה, יש לנסות להסיר את הגידול בניתוח. אולם בעייתי שלמטופלים רבים יש כמה גסטרינומות בו זמנית וכי קשה לאתר אותם בגלל גודלם הקטן, מה שמקשה על הניתוח במידה ניכרת.

בכל מקרה, יש לבצע טיפול סימפטומטי כדי לנטרל את פריצת הדרך של כִּיב, דימום ו שלשול. מעכבי משאבת פרוטון כגון אומפרזול, אשר נוגדים את הייצור של חומצת קיבה, משמשים בעיקר כאן. מעכבי משאבת פרוטון הם תרופות הנלקחות בצורת טבליות ובדרך כלל נסבלות היטב. הם פועלים על ידי עיכוב ישיר של משאבת הפרוטון בתאים מסוימים של בטן, שהוא קריטי לייצור חומצה. למטופלים שלא ניתן לנתח יש אפשרות לעבור כימותרפיה.

פרוגנוזה

ההערכה היא כי כשני שליש מכלל הגסטרינות (תסמונת זולינגר-אליסון) ממאירים, כלומר נוצרים גידולים אלה גרור, כלומר גידולי בת, בשלב מוקדם, אשר לאחר מכן יכולים להתפשט לאיברים אחרים. תלוי במיקום הגידול ובנוכחות האפשרית של גרורהפרוגנוזה של גסטרינומה משתנה. ההישרדות הכוללת לאחר חמש שנים היא כ- 90% עבור גסטרינומות עם לִימפָה צומת גרור, אם הגרורות הגיעו גם ל כבדהפרוגנוזה גרועה יותר, גסטרינומות עם גרורות ב הלבלב יש גם פרוגנוזה גרועה יותר.