אוסטאוטומיה מתקנת
הַגדָרָה
מובן שאוסטאוטומיה ממקמת מחדש היא הסרת קשר או עצם אחד או יותר זה מזה, תיקון הצירים החריגים והצטרפות מחודשת של קשרי העצם בנוכחות מצב לא תקין המפרקים. אוסטאוטומיות סידור מחדש מתבצעות תמיד כאשר עקירה צירית ניכרת והתאמה לא נכונה אצל שונים המפרקים שלד ותיקון אורטופדי-טכני בצורה של סדים או מדרסים לא הצליח. האינדיקציה לניתוח יקר לפעמים ניתנת רק אם קיימות תלונות נלוות של המטופל, כגון תקלות מרחיקות לכת או הגבלות בהליכה, בישיבה ובשקר.
יתר על כן, אינדיקציה לניתוח כזה יכולה להיות יותר מדי סבל של המטופל. מאז עצמות קשיחים במצב בריא, אי התאמות נגרמות רק בגלל בלאי לא סדיר במפרק הסמוך. רגלי קשת, למשל, נגרמות רק על ידי הצד הפנימי של מפרק הברך להיות רחוק מדי ולחץ מוגבר על הצד החיצוני.
הציר של רגל ובכך רץ רחוק מדי החוצה. אוסטאוטומיות התאמה מתבצעות רק אם יש שינויים משמעותיים ב המפרקים ותקלות נלוות. ברוב המקרים, תקלות אלו התפתחו לאורך שנים והובילו יותר ויותר להגבלת האדם המושפע בחיי היומיום ובתנועותיו. לרוב, אוסטיאוטומיות ממוקמות מחדש על הירך, הברך והבהונות.
אִבחוּן
האורטופד קובע את האינדיקציה להליך. על ידי חקירתו הוא קובע תחילה כמה זמן קיימת תקלה נתונה ואילו אמצעים שאינם ניתוחים כבר ננקטו (לבישת מדרסים וכו '). לאחר מכן א בדיקה גופנית עם מדידת הצירים, קביעת הזווית ומדידת רגל אורכי (אצבע).
על מנת להתרשם אובייקטיבית מהעצם מצב, צילומי רנטגן של המפרק המקביל ו עצמות נלקחים תמיד, בדרך כלל בשני מישורים. בעזרת צילומי הרנטגן הללו, בהם נמשכים גם זוויות וצירים, יכול האורטופד לתכנן את הפעולה מראש. לאחר כל אינדיקציה, המטופל גם מקבל מידע מפורט ויודע על תופעות הלוואי והסיכונים של אוסטאוטומיה במיקום מחדש.
ככלל, אוסטאוטומיות מתקנות מבוצעות בניתוח אחד. אולם במקרה של תקלות מורכבות, ייתכן שיהיה צורך לצרף מקבע חיצוני לאחר תיקון ראשוני של התקלות. מדובר במוטות מתכת המוצמדים מחוץ לגוף ומחוברים לעצם או למפרק באמצעות פלטה צולבת דרך חורים קטנים. לאחר מספר שבועות מתבצע הליך שני בו המסגרת והצלב פלטות מוסרים שוב.
כל המאמרים בסדרה זו:
