שימוש בדפיברילטור

A דפיברילטור, נקרא גם א הלם גנרטור, הוא מכשיר רפואי המשמש לדפיברילציה ולב לב. זה יכול להסתיים הפרעות בקצב הלב כמו פרפור חדרים ו רפרוף חדרית (דפיברילציה) ו טכיקרדיה חדרית, פרפור פרוזדורים, ו פרפר פרוזדורים (cardioversion) על ידי העברת שוקי חשמל ממוקדים.

דפיברילציה היא הטיפול בסכנת חיים הפרעות בקצב הלב עם זרם ישר דרך חזה. יש לבצע שיטה זו במהירות האפשרית (תוך מספר דקות) לצד לב ריאה הַחיָאָה (החייאה) להצלת חיי המטופל.

Cardioversion (שם נרדף: electrocardioversion) הוא דפיברילציה א.ק.ג. תחת קצר הרדמה. הוא משמש, בין היתר, ב פרפור פרוזדורים להחזרת קצב הסינוסים.

להלן, האינדיקציות לדפיברילציה ולב לב במערכת חריפה תרפיה מוצגים.

לאחר מכן, דפיברילטור תרפיה באמצעות מכשיר המשתלה המושתל-דפיברילטור (ICD; מונח מוקדם יותר AICD מ- Cardioverter אוטומטי המושתל) במניעה משנית.

טיפול חריף

אינדיקציות (תחומי יישום)

  • עצירת לב וכלי דם עקב טכיקרדיה חדרית.
  • עצירת לב וכלי דם עקב פרפור חדרים
  • טכיקרדיה חדרית עם יעילות המודינמית.
  • חולים עם סינקופה לא מוקלטת (אובדן הכרה קצר) ושבר פליטה של ​​חדר שמאל (חלק פליטה של חדר שמאל) ≤ 40%.

דפיברילציה מתבצעת ב:

  • חדר ללא דופק טכיקרדיה (VT).
  • רפרוף חדרית
  • פרפור חדרים

Cardioversion (defribrillation מסונכרן א.ק.ג בהרדמה קצרה) מתבצע עבור הפרעות הקצב הבאות:

  • חדרית טכיקרדיה (טכיקרדיה חדרית, כלומר מהירה לֵב מקצבים המתרחשים אך ורק בתאי הלב העיקריים] [אלא אם כן ניתן לשלוט בהם באמצעות תרופות].
  • פרפר פרוזדורים
  • פרפור פרוזדורים

התהליך

דפיברילטור מורכב מצבר, ממיר DC / DC, קבלים, מעגל פלט ויחידת בקרה. מכיוון שהמתח של המצבר קטן מדי לדפיברילציה, יש להשתמש בממיר DC / DC להפקת מתח גדול יותר. זה נעשה בעזרת קבל, הטעון בכמות אנרגיה שהוגדרה בעבר.

בלחיצת כפתור זה מספק את האנרגיה המאוחסנת שלו (כ- 200 עד 360 ג'אול) למטופל. המתח מופעל בין 1 ל -20 אלפיות השנייה והוא עד 750 וולט. הזרם מגיע לכ- 15 אמפר. האנרגיה מועברת באמצעות אלקטרודות בעלות שטח גדול. זה נעשה על ידי לחיצה עליהם על המטופל חזה בעזרת הידיים (מה שמכונה "משוטים") או על ידי הדבקתן לחזה ("אלקטרודות דבקות" או "טלאים מהירים").

לפרטים על “לב חשמלי", עיין בנושא של אותו שם למטה.

הערה: כדי למנוע זעזועים בשוגג לחובשים או לרופאים, עליהם ללבוש ציוד מגן וכפפות.

מניעה משנית

כדי למנוע הישנות (הישנות הפרעות קצב), ניתן להשתמש בדפיברילטור קרדיו-ווטר מושתל (ICD; בעבר נקרא AICD מ- Cardioverter-defibrillator המושתל) כדי לזהות הפרעות קצב ולהמיר אותן לקצב סינוס (תדר נורמלי, פעימות לב רגילות) באמצעות דופקים חשמליים ממוקדים (דפיברילציה; גירוי יתר).

לפרטים על "דפיברילטור לב משתלל, ”ראה נושא באותו שם למטה.