טִפּוּל עוֹקֵב
זמן קצר לאחר הניתוח יש לחסוך ולפרק את המפרק שנפגע בינתיים עד שקצוות העצם שהצטרפו זה לזה נמצאים באורווה. מצב שוב. תלוי במפרק ובניתוח שבוצע, תקופת מנוחה זו יכולה להימשך 6-12 שבועות. יש צורך לבצע צילומי רנטגן של המפרק המנותח במרווחי זמן קבועים כדי לעקוב אחר תהליך הריפוי ולהיות מסוגלים להתערב שוב במידת הצורך.
סיכויים להצלחה
בהתאם למפרק המושפע ולניתוח שבוצע, סיכויי ההצלחה משתנים מאוד. תיקון הצירים והאורכים הנלווים ל- TEP של הברך או הירך הוא בדרך כלל ללא סיבוכים ואינו דורש תיקון נוסף. יש לציין, עם זאת, כי פעולות TEP חד צדדיות מובילות לעיתים קרובות לטעינה שגויה של האחר רגל, שעלול להוביל גם לתפקוד לקוי.
מסיבה זו, הצד הנגדי בדרך כלל מנותח גם שנים לאחר השתלת הירך או ברך TEP. סיכויי ההצלחה עם הלוקס ולגוס אוסטאוטומיה פחות מוצלחת. לרוב לוקח חודשים עד שהמטופלים יכולים ללכת כראוי שוב לאחר הניתוח. אם המטופל ממשיך לטעון בצורה שגויה, ה- הלוקס ולגוס עשוי גם להופיע מחדש. יתר על כן, לאחר אוסטאוטומיה של הבוהן הגדולה, גם העצם מוסרת, מה שמוביל לקיצור הבוהן ועלול לגרום לחוסר יציבות בהליכה ובעמידה. לבסוף, המסלול שלאחר הניתוח מתואר ככואב במיוחד על ידי החולים.
כוונון אוסטאוטומיה של הירך
ניתוח מתקן בירך מבוצע לעיתים רחוקות יחסית לבדו. רק במקרים של מיצוב קשה של המיקום ירך האם פעולה זו מבוצעת. בתדירות גבוהה יותר, עם זאת, אוסטאוטומיות מתקנות מבוצעות בשילוב עם השתלת אנדופרוסטזה של מפרק הירך.
במקרה של שברים של צוואר של עצם הירך לאחר נפילה או במקרה של הרס משותף במקרה של מפרק ירך ארתרוזיס, ניתן לתת אינדיקציה להשתלת TEP בירך. במהלך פעולה זו, כמעט בכל המקרים תיקוני ציר וכן תיקונים של רגל אורכים נעשים לאחר החדרת חומר התותב. ישנן שתי סיבות עיקריות לכך: מצד אחד, רגל ניתן לתקן הפרשי אורך שעשויים להוביל ליציבה שגויה אצל המטופל לאורך השנים יחסית בקלות (TEP בירך מתוקן רק או מיושר מחדש כך שציר הרגל יהיה תקין שוב). מצד שני, בדרך כלל יש ליישר מחדש את ציר הרגל ואורך הרגליים לאחר הכנסת אנדופרוסטזה של מפרק הירך. בהליך אוסטאוסינתזה זה ניתן להזיז את הצירים מספר ס"מ שמאלה או ימינה ואפשר לתקן את אורכי הרגליים בהתאם.
כל המאמרים בסדרה זו:
