הסימפטומים והתלונות הבאים עשויים להצביע על נפרוליתיאזיס (אבנים בכליות):
תסמינים מובילים של כאב בכליות
- דמוי התכווצות או התכווצות גב הבטן ו / או הגב התחתון כְּאֵב (כאבי כליה; כאבי בטן השופכה / כאבי בטן השופכה) (עד כאבי השמדה).
- בחילה (בחילה)
- הֲקָאָה
- המטוריה (דם בשתן): מיקרו-המטוריה ומקרו-המטוריה (מיקרו-המטוריה: ללא שינוי צבע בשתן; רק בתמונה המיקרוסקופית אריתרוציטים (כדוריות דם אדומות) ניכרות; macrohematuria: צבע אדום של השתן) [הערה: היעדר hematuria אינו כולל נפרוליתיאזיס חריפה (כ -10% מהמקרים)].
תסמינים נלווים (כאשר עוברים באתרים מצמצמים):
- מטאוריזם (בטן נפוחה)
- ברדיקרדיה - פעימות לב איטיות מדי: <60 פעימות לדקה.
- הִתמוֹטְטוּת
- דיסוריה (כאב בזמן הטלת שתן)
- הפרעה בתפקוד השתן
- פולקיסוריה (דחף להשתין לעתים קרובות ללא שתן מוגברת).
- כאב איגוף חריף (כאב קשה דמוי גל) המקרין ל:
- אזור מפשעתי (מפשעה)
- טסטיס
- פין
- שפתיים (שפתיים)
- מתח בדופן הבטן (נדיר מאוד)
- עצירות (עצירות)
- אי שקט
אבנים בשתן אצל ילדים רואים להלן.
קרינת כאב בהתאם למיקום האבן
| לוקליזציה של אבן | קרינת כאב |
| כליה באגן הכליה + שליש עליון בשופכן | בטן אמצעית + גב |
| שליש אמצעי בשופכה | מפשעה + ירך פנימית |
| שליש דיסטלי (תחתון) של השופכן | אשך או שפתי שפתיים (labia majora) |
כליות אבנים מתנהגות ללא תסמינים כאשר הן שוכבות בשקט בכליה. רק כאשר הם עוברים התכווצויות יכולה להופיע קוליק.
ציון STONE
נוכחות או היעדרות של אבנים בשופכה (שופכה) בחולים עם חריפה כאב באגף ניתן לחזות עם גבוה אמינות באמצעות ציון STONE. ציון חדש זה נועד להשלים את הסונוגרפיה (אולטרסאונד). ניתן להימנע מטומוגרפיה ממוחשבת במידת הצורך בגלל תוצאת הציון החיובית (ראה להלן). הפרמטרים הבאים נרשמים:
- מין
- הופעת כאב
- בחילות (בחילות) / הקאות
- המטוריה (דם בשתן)
- צבע עור
| פרמטר | נקודות | |
| מין | ||
| נקבה | 0 | |
| זכר | 2 | |
| הופעת כאב | ||
| > 24 שעות | 0 | |
| 6-24 h | 1 | |
| <6 שעות | 3 | |
| בחילה | ||
| ללא חתימה | 0 | |
| בחילה | 1 | |
| לְהַקִיא | 2 | |
| המטוריה | ||
| לא | 0 | |
| יש | 3 | |
| צבע עור | ||
| שחור | 0 | |
| לבן | 3 | |
| סה"כ | 0-13 |
הסולם נע בין 0 ל -13 נקודות, והסיווג נעשה לשלוש קבוצות:
- 0-5 נקודות - סיכון נמוך
- 6-9 נקודות - סיכון בינוני
- ≥ 10 נקודות - סיכון גבוה
אבנים בדרכי השתן אצל ילדים
- בערך אחוז אחד מכל המקרים של אורוליתיאזיס מעורבים בילדים מתחת לגיל 18.
- אירועי אבן משפיעים על בנות ובנים בתדירות זהה.
- התהליכים הפתופיזיולוגיים של יצירת אבנים תואמים את אלה של מבוגרים.
- סיבות גנטיות והיווצרות אבנים הקשורות לזיהום שכיחות יותר בקרב ילדים מאשר אצל מבוגרים.
- ילדים הם בין חולי האבן בסיכון גבוה.
- סיבות תורשתיות (גנטיות) (למשל היפרוקסאלוריה, ציסטינוריה) וסיבות אנטומיות מולדות שכיחות יותר. לכן, יש לבצע אבחון מטבולי מורחב בכל הילדים הסובלים מאורוליתיאזיס!
- שסתום שופכה ספונטני נמצא בסבירות גבוהה יותר בקרב ילדים מאשר אצל מבוגרים.
התסמינים והתלונות הבאים עשויים להצביע על אורוליתיאזיס (אבני שתן) אצל ילדים:
