אבחון | תסמונת מוצא החזה

אִבחוּן

אינדיקציה ראשונה לאבחון ניתנת על ידי הסימפטומים המתוארים של המטופל. על סמך תסמינים אלה, בדרך כלל ניתן לבצע אבחנה חשודה ראשונה. בנוסף, רנטגן של כלוב הצלעות ואולי גם של עמוד השדרה הצווארי עשוי. על זה רנטגן, ניתן למצוא או לא לכלול מבנה מי שפיר האחראי לתסמינים, כגון צלע צוואר הרחם.

מאז עצבים של הזרוע יכול להיות מושפע גם ב תסמונת מוצא בית החזה, מדידת מהירות הולכת העצבים יכולה לאשר או לא לכלול נזק. מהירות הולכת העצבים נמדדת בעיקר באזור ה עצב אולנרי (עצב אולנרי) ואת עצב חציוני (עצב מרכזי). בנוסף, יש כמה בדיקות ידניות שיכולות לספק מידע חשוב לאבחון תסמונת השן.

בנוסף, ניתן להשתמש בטכניקות הדמיה אחרות לזיהוי התכווצויות וסיבות אפשריות. במסגרת האבחון תסמונת מוצא בית החזה, ישנן כמה בדיקות בדיקה העלולות לגרום לתסמינים או להחמרת התסמינים. בין השאר משתמשים כאן במבחן אדסון המכונה.

המטופל הופך את שלו ראש לכיוון הזרוע המושפעת עד לתנועתו או כְּאֵב לְהַגבִּיל. יחד עם זאת, הדופק הרדיאלי מורגש על ה- שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד. במקרה של היצרות פתולוגית, דופק זה נחלש משמעותית במהלך הבדיקה.

בדיקה נוספת היא בדיקת רוז כביכול, בה המטופל מרים את זרועותיו בזווית, כלומר הוא מרים את ידיו ומנסה לסגור את שתי האגרופים. מבחן זה יכול לעורר או אפילו לעלות כְּאֵב. ל- MRI תפקיד חשוב גם באבחון תסמונת יציאת החזה.

גם כאן, כמו בהקשר של קרני רנטגן אבחנה, ניתן להציג שינויים בעצם. בנוסף, MRI יכול לחשוף שינויים ברקמות הרכות העלולים לגרום להיצרות. כולים כמו כן ניתן להציג שינויים בכלי הדם כגון התרחבות או כיווץ.

הליך זה מכונה אז MR אנגיוגרפיה. נעשה שימוש כאן במדיום ניגודיות המכיל גדולינום. נוֹרמָלִי" אנגיוגרפיה יכול לשמש גם כדי להמחיש שינויים בכלי הדם בהקשר של תסמונת מוצא החזה.

במקרה זה מכניסים קטטר דרך גישה וסקולרית במפשעה לכיוון התת-קלבי עורק על מנת לדמיין את האזור הרצוי. בניגוד ל- MR אנגיוגרפיה, יוד- שימוש במדיום ניגודיות משמש באנגיוגרפיה "רגילה". הבדל נוסף הוא מידת החשיפה לקרינה.

האנגיוגרפיה הסטנדרטית מבוצעת באמצעות צילומי רנטגן. לעומת זאת, אנגיוגרפיה המשתמשת ב- MRI משתמשת בשדה מגנטי כדי להפיק את התמונות. במהלך הבדיקה על ידי אנגיוגרפיה, הזרוע המושפעת מועברת ל"מצב פרובוקטיבי "על מנת לגרום להיצרות אפשרית של כלי.