איך אפשר לזהות הפלה?
לעתים קרובות, דימום נרתיקי הוא אינדיקציה להפלה (הפלה). עם זאת, זה לא תמיד קורה. ישנם גם סימנים נוספים המעידים על כך שהפלה קרובה או התרחשה. לדוגמא, אין זה נדיר שהפלה מתרחשת כמו מחזור ומתרחשת עוד לפני שההריון נוצר.
איך מבחינים בהפלה בתחילת ההריון?
לעיתים קרובות, הפלה בתחילת ההריון מלווה בדימום הדומה לווסת. אם ההריון עדיין לא בטוח, לפעמים קשה להבחין אם מדובר בהפלה או במחזור. לפעמים מתרחשת הפלה ללא דימום כסימפטום.
כאבי בטן, בדומה לכאבי מחזור, וכאבי גב הם סימנים אפשריים נוספים להפלה.
למרות שיש עדויות לכך שנשים הסובלות מבחילות במהלך ההריון נוטות פחות להפלות, אין זה אומר שלנשים ללא בחילה יש סיכון גבוה יותר להפלה.
בדיקת הריון חיובית למרות הפלה?
במהלך ההריון, כמות הורמון מסוים (ß-hCG, גונדוטרופין כוריוני אנושי) עולה בדם ובשתן. הורמון זה מתגלה בבדיקת הריון. למרות שהרמה יורדת לאחר הפלה, זה לא קורה מיד. לכן, קיימת אפשרות שזמן קצר לאחר הפלה, בדיקת ההריון עדיין חלשה חיובית.
איך נראה הדם בזמן הפלה?
כמה כבד הדימום בהפלה משתנה. דימום כבד פתאומי הוא אפשרי בדיוק כמו דימום חלש הדרגתי.
הפלה באיום
בהפלה מאוימת (מבחינה רפואית, "abortus imminens"), תסמיני ההפלה הראשונים הם דימום נרתיקי. במקרים מסוימים מתווספים צירים כסימן להפלה מתקרבת. עם זאת, צוואר הרחם סגור. ברוב המקרים, הדימום נגרם על ידי חבורה (המטומה) של השליה.
עבור נשים בהריון שנפגעו, מנוחה במיטה חשובה אז כדי למנוע הפלה.
הפלה מתחילה
הפלה מתחילה נקראת מבחינה רפואית "abortus incipiens". בניגוד להפלה המתקרבת, צוואר הרחם כבר פתוח. סימני הפלה כוללים דימום והתכווצויות כואבות. בדרך כלל לא ניתן עוד למנוע הפלות בשלב זה. הפלה מתחילה עוברת בדרך כלל להפלה לא שלמה או מלאה.
הפלה לא מלאה או מלאה
הפלה התנהגותית
הצורה הזו (באנגלית: "Missed Abortion") היא ערמומית במיוחד. כאן אין תסמינים אופייניים להפלה חיצונית. אין דימום או כאב. צוואר הרחם סגור ושום דבר לא נפלט. הרופא מזהה הפלה זו בבדיקת אולטרסאונד. הוא אינו מזהה שום סימני חיים בעובר, כגון קולות לב. בנוסף, הרחם מפסיק לגדול.
הפלה עם חום
מה שנקרא "אבורטוס פבריליס" מופיע בדרך כלל עם חום בין 38 ל-39 מעלות צלזיוס והפרשות מוגלתיות מהנרתיק. ללא טיפול, הפלה מסוג זה מהווה סכנת חיים. אז קיים סיכון להפלה ספטית עם הפרעות חמורות בקרישת הדם ואפילו אי ספיקת איברים מרובה.
ביצת רוח
השכיחות שלו היא 50 עד 90 אחוז מההפלות הספונטניות בחודש השני להריון. כמו בהפלה מאופקת, יש מעט סימנים להפלה. לעתים קרובות, כתמים הם התסמין היחיד.
הפלה רגילה
הפלה רגילה היא כאשר אישה סבלה שלוש הפלות או יותר. זה משפיע על אחוז עד שניים מכלל הזוגות. הסיבות השכיחות ביותר כוללות שינויים במבנה הגנטי של אחד ההורים או פגיעה בתגובה חיסונית אצל האישה (לדוגמה, תסמונת אנטי-פוספוליפיד).
סוג ההפלה וסימני ההפלה קובעים כיצד מטופלת האישה הפגועה.
