אבחון
לאבחון, א דם מדגם נלקח תחילה ונקבעים ערכי כדוריות הדם האדומות, ויטמין B12 והגורם המהותי. לאבחון והבחנה נוספים, א מח עצם מדגם יכול לעזור גם כאן. שימוש לרעה באלכוהול ו תת תזונה צריך גם לכלול אותם כגורמים. החיפוש אחר נוגדנים מסומן אם יש חשד כי הסיבה היא תגובה אוטואימונית כנגד התאים המהווים את הגורם המהותי החיוני לספיגה.
פרמטרים במעבדה
אנמיה מגלובלסטית היא מונח המטריה לאנמיות שונות, כולל אנמיה מזיקה. האנמיות המגלובלסטיות מאופיינות בתאים גדולים מדי עם ברזל גבוה מדי או המוגלובין תוכן, הם נקראים גם macrocytic hyperchrome. ה דם רמות MCV ו- MCH גבוהות.
מאחר וסינתזת ה- DNA מושפעת, לעיתים קרובות יש הפרעה בו זמנית ביצירת הלבן דם תאים (לויקוציטופניה) ודם טסיות (תרומבוציטופניה). בשל ההרס המוגבר של כדוריות הדם האדומות, נצפית גם עלייה בפרמטר המעבדה LDH. בזה אני מתכוון לאנזים שנמצא בציטופלזמה של כמעט כל התאים.
כתוצאה מהמוות המוגבר משתנים מרכיבי פירוק הדם. לדוגמא, יש עלייה בעקיפין בילירובין וירידה בהפטוגלובין. בנוסף, מגלים ריכוז סרום מופחת של ויטמינים. לאחר איסוף דם, יש לשים לב לכך שהדגימות מאוחסנות ומועברות מהאור, מכיוון שהקרנת אור מובילה לערכים נמוכים כוזבים.
תרפים
בטיפול של אנמיה כתוצאה מהפרעות ביצירת הדם, יש חשיבות מכרעת להתחיל את הטיפול מוקדם ככל האפשר. ככל שתחילת הטיפול מוקדמת יותר, כך גדל הסיכוי שהתסמינים ובעיקר התסמינים הנוירולוגיים ייעלמו לחלוטין. העיקרון הגבוה ביותר הוא החלפת הוויטמין החסר.
ויטמין B12 מוחלף על ידי הזרקות לשריר או, במקרים קלים, על ידי נטילה תכשירים לויטמין B12. במזיק אנמיה, החלפה זו הכרחית לכל החיים. זריקות יומיות נחוצות עד ה ספירת דם מנורמל, ולאחר מכן יש צורך במינון תחזוקה אחד בלבד בכל 3 חודשים. החלפה נלווית של ברזל שימושית. לעומת זאת, החלפה של חומצה פולית ניתן להפסיק לאחר מתן אוראלי יומי ראשוני ברגע שתוקן את המחסור.
