מבוא
חיצוני קרסול שֶׁבֶר הוא שבר של הפיבולה באזור הקרסול. זֶה שֶׁבֶר מתרחשת בעיקר כאשר כף הרגל כפופה ומופעל כוח גבוה. החיצוני קרסול שֶׁבֶר הינה פציעת ספורט שכיחה, במיוחד בספורט עם תנועות עצירה פתאומיות וספרינטים קצרים.
שבר זה מופיע אצל אנשים מבוגרים וצעירים יותר ומלווה בדקירות קשות כְּאֵב. בנוסף לחיצוני קרסול שבר, הרצועות הרגישות של הקרסול יכולות להיקרע גם כאשר כף הרגל כפופה. ישנם גם שברים בקרסול פנימי וחיצוני משולב.
תסמינים
סימפטום מוביל של חיצוני שבר בקרסול הוא חמור כְּאֵב מיד לאחר הטראומה. זֶה כְּאֵב בדרך כלל קיים במנוחה, אך זה יכול להיגרם בעיקר בגלל לחץ על כף הרגל או על ידי לחץ על הקרסול. בגלל הכאב ושבר הקרסול, ההתרחשות עם כף הרגל וכך הליכה קשה ואף בלתי אפשרית.
לפעמים חיצוני שבר בקרסול בולט גם במיקום לא תקין של הקרסול. מיקום לא תקין זה יכול להיות מלווה בתזוזה של הקרסול השבור ביחס לכף הרגל, כלומר חוסר יציבות וניידות יתר של כף הרגל, מה שלא יהיה אפשרי בקרסול שלם. בנוסף, מה שמכונה קרפיטציות, קרי צלילים הנגרמים על ידי שפשוף העצם, מעידים על קיומו של חיצוני שבר בקרסול.
הצרפויות נגרמות על ידי ניסיון פעיל להזיז את כף הרגל או יכולות להיגרם גם מתנועתה הפסיבית. מחדלים אלה נשמעים מצד אחד, אך מצד שני ניתן לחוש אותם גם כשמשפשפים את היד על הקרקע. תוך דקות עד שעות לאחר הטראומה, פגיעה ב דם כלי סביב הקרסול מוביל לדימום מתחת לעור וכתוצאה מכך לנפיחות בקרסול ובהמשך ליצירת המטומה.
אם גם השבר בקרסול החיצוני נפצע עצבים, העור באזור כף הרגל עשוי להיות רגיש. לעיתים שבר חיצוני בקרסול בולט גם במיקום לא תקין של הקרסול. מיקום לא תקין זה יכול להיות מלווה בתזוזה של הקרסול השבור ביחס לכף הרגל, כלומר חוסר יציבות וניידות יתר של כף הרגל, מה שלא יהיה אפשרי בקרסול שלם.
בנוסף, מה שמכונה קרפיטציות, קרי צלילים הנגרמים על ידי שפשוף העצם, מעידים על קיומו של שבר חיצוני בקרסול. הצרפויות נגרמות על ידי ניסיון פעיל להזיז את כף הרגל או יכולות להיגרם גם מתנועתה הפסיבית. מחדלים אלה נשמעים מצד אחד, אך מצד שני ניתן לחוש אותם גם כשמשפשפים את היד על הקרקע. תוך דקות עד שעות לאחר הטראומה, פגיעה ב דם כלי סביב הקרסול מוביל לדימום מתחת לעור וכתוצאה מכך לנפיחות בקרסול ובהמשך ליצירת המטומה. אם גם השבר בקרסול החיצוני נפצע עצבים, העור באזור כף הרגל עשוי להיות רגיש.