תא המטען הקדמי הנרתיק הוא ענף עצבי של עצב הוואגוס מעורב בעצבנות פרה-סימפתטית של בטן ו כבד. לפיכך, סיבי הציר-מוטוריות של חלקי העצבים שולטים בפעילות איברים לא רצונית. כשל בתא המטען הוואגאלי הקדמי מוביל לוויסות של הווסת כבד ו בטן.
מהו תא המטען הוואגאלי הקדמי?
אל האני עצב הוואגוס מתאים לעצב הגולגולת העשירי וגם לעצב הגדול ביותר של הפאראסימפתטי מערכת העצבים. ענפיו מעורבים בוויסות כמעט כל פעילויות האיברים הפנימיים, וכך העצב קיבל את שמו מלכתחילה. מתורגם מילולית, עצב הוואגוס פירושו "עצב נודד". Truncus vagalis anterior הוא ראמוס של עצב הווגוס. ענף העצבים מקורו במקלעת הוושט, מקלעת העצבים של הוושט בין כניסה לבית החזה לבין המעבר הסרעפתי. מקלעת הידיים יחד עם הנרתיק, נותנים סיבים רבים לוושט ואז עוברים למקלעת הקיבה ומחוברים למקלעת הלב. תא המטען הקדמי של הנרתיק מכיל ראמי קיבה קדמית ורמי הפטי, שהם חלק מהחלק השמאלי של עצב הוואגוס. עצב הוואג נושא סיבים כלליים-סומטו-סנסוריים, כלל-ויסרומוטוריים וסיביים-מוטוריים מיוחדים בנוסף לסיבים כלליים-קרביים-חיישניים ומיוחדים-קרביים.
אנטומיה ומבנה
בדומה לעצב הוואגוס, גם תעלת הנרתיק הקדמית נושאת סיבי עצב פרה-סימפטטיים הנובעים מגרעין הגב העצבי, או גרעין אחורי של עצב הווגוס, באזור medulla oblongata. הגרעין dorsalis nervi vagi, וכך הגרעין של truncus vagalis הקדמי, הוא גרעין עצבי גולגולתי של גזע המוח וגם אזור גרעין חשוב באופן פרזימפתטי. הגרעין מורכב מנוירונים מוטוריים בגודל קטן יחסית. בשל גודלם הקטן, האקסונים שלהם לא מגיעים ישירות לאזור כדי להיות עצבניים, אלא מחוברים לתאי עצב נוספים בגרעינים. הגרעין מורכב מסיבים כללי-מוטוריים. אזור הגרעין נשלט על ידי סיבי חישה מסומנים מהגרעין tractus solitarii ו- ההיפותלמוס. תא המטען הנרתיק הקדמי מכיל סיבים ראשוניים מעצב הנרתיק השמאלי עקב פיתול קיבה במהלך ההתפתחות העוברית ומוציא שני ענפים בעצמו. ראמי קיבה קדמית עוברת אל פני השטח הקדמיים של בטן וגם מעצבנים את העקמומיות הקטנה. ראמי hepatici של truncus vagalis הקדמי לרוץ אל כבד, שם הם יוצרים את מקלעת הכבד או מקלעת הכבד עצבים. מקלעת הידיים פולטת את הראמוס פילוריקוס אל פילורוס הקיבה.
פונקציה ומשימות
עצב הוואגוס משפיע על איברי החזה, כמו גם על איברי הבטן באופן סימפטתי. העצבנות הפאראסימפתטית של האיברים שייכת לעצבון האוטונומי. זֶה מערכת העצביםבניגוד למערכת העצבים המרכזית או ההיקפית, נחשב למערכת עצבים אוטונומית. אוטונומיה מרמזת על כך שהאוטונומי מערכת העצבים מווסת ומתאים תהליכים נקבעים ביולוגית, המתרחשים אוטומטית של תחום הגוף הפנימי מבלי להיתפס במודע או להיות מושפע באופן רצוני מהאדם. ה- truncus vagalis anterior מכיל סיבי visceromotor כלליים באופן ספציפי ובכך מאפשר התכווצות של השרירים הלא רצוניים, במובן הצר יותר את תנועות הקרביים. התפקוד המוטורי של האיברים המוחמרים מתרחש באמצעות אותות נראים לעין. לדוגמא, truncus vagalis anterior עם ה- rami gastrici anteriores שלו אחראי על התפקוד המוטורי של המשטח הקדמי של הקיבה והעקמומיות הקטנה. הוא גם שולט בפעילות הכבד עם מקלעת הכבד ובפעולות של פורטל הקיבה עם הרמוס פילוריקוס. כמו כל סיבי העצבים האוטונומיים, אלה של טרונקוס ווגאליס הקדמי הם חובה להישרדות. עצב הווגוס מספק סיבי visceromotor גם לשריר החלק וגם לפסים, מה שהופך אותו לאחד החשובים ביותר עצבים לפעילות איברים אנושיים. ב- medulla oblongata וב medulla spinalis טמון הגרעין spinalis nervi trigemini כגרעין העצב עבור חלקי הסיבים הכלליים-סמטנסנסוריים של עצב הווגוס. הסיבים הכלל-קרביים-מקוריים מקורם בגרעין הגבי הגבי של המדולה אובלונגטה. הגרעין של סיבי הוואגוס המיוחדים-visceromotor הוא הגרעין הדו-משמעי של המדולה האובלונגה. הסיבים הכלליים והמיוחדים המיוחדים לצרכים נובעים מהגרעין tractus solitarii.
מחלות
כאשר דחוס עצב הוואג, הפרעות truncus vagalis קדמיות נוכחות יחד עם הפרעות עצב רבות אחרות. עצב הוואג נמצא בסיכון אנטומי כלשהו לדחיסה כשיש קו-יישור של אטלס או קודם חוליה צוואר הרחם. לפיכך, בגלל קרבתו ל אטלס, עצב הוואג יכול להילכד כאשר חוליה זו אינה מוצבת. תלוי איך אטלס לא מיושר, יכול להיות שיש לחץ או גירוי של העצב שמשפיע על הפונקציונליות שלו. זה בדרך כלל גורם לתסמינים של עצב הנרתיק. בנוסף ל בחילה, חומציות בקיבה ו סְחַרחוֹרֶתדחיסת הוואג עשויה להיות סימפטומטית כמו שטיפת פנים, פעימות לב מהירות, צוואר נוקשות או כְּאֵב, או כְּאֵב רֹאשׁ. בנוסף, תסמינים כמו קשיי בליעה, הזעת יתר, הפרעות שינה קשות פחות או יותר, פעימות לב לא סדירות, מתמשך כרוני עצירות, שלשול, ובעיות בבלוטת התריס עשויות להיות בגלל דחיסת עצבים. מחלות ראשוניות במערכת העצבים האוטונומית נראות לעיתים נדירות. נזק לאוטונומי עצבים נובע בדרך כלל מטראומה מכנית. לרוב, כאלה נזק עצבי קדמה לו חוט השדרה פציעה. ואכן, הסיבים של מערכת העצבים האוטונומית עוברים לאברי היעד שלהם דרך ה- חוט השדרה. בנוסף לטראומטי חוט השדרה נגעים, אוטמים בעמוד השדרה או גידולים בחוט השדרה הם גם גורמים להעלות על הדעת לפגיעה תפקודית במערכת העצבים האוטונומית. לעיתים נדירות נצפה כישלון מוחלט של מערכת העצבים האוטונומית. עם זאת, מכיוון שמערכת העצבים הפאראסימפתטית והסימפתטית הן אנטגוניסטים ומווסתות זו את זו באופן אינטראקטיבי, כישלון של אחת מאיכויות הסיבים מוביל לתפקוד חמור של איברים.
