דפוס הליכה הוא דפוס תנועה מורכב שתלוי בגורמים רבים. לשינויים יכולה להיות השפעה משמעותית על הניידות ואיכות החיים.
מהו דפוס הליכה?
דפוס הליכה הוא המונח המשמש לתיאור הרושם החזותי שאדם מקבל כאשר הוא מתבונן בתהליך התנועה של הליכה אחר אחר. המונח תמונת הליכה הוא השם הניתן לרושם החזותי שאדם זוכה לו כאשר הוא מתבונן בתהליך התנועה של הליכה של אחר. לא רק המחזורי רגל התנועות כלולות בתפיסה, אך גם האלמנטים הדינמיים והסטטיים בחלקים אחרים של הגוף. מכיוון שמדובר בתהליך תנועה המתרחש מדי יום, לכולם יש דפוס הליכה רגיל כלשהו איתו הם משווים את תצפיותיהם. סטיות מסווגות כשינויים בדפוס ההליכה. לא ניתן להתנגד לקריטריונים המשמשים להשוואה, הם מבוססים רק על ערכים אמפיריים. דפוס הליכה רגיל מאופיין בתנועות זורמות, קצביות ומתואמות היטב של הרגליים והזרועות עם מנח זקוף של תא המטען ו ראש. ההתבוננות המקצועית בהליכה, נקראת ניתוח הליכה, משתמש בפרמטרים מסוימים לצורך הערכה. עבור חלק מהקריטריונים הללו ישנם ערכים סטנדרטיים איתם ניתן להשוות בין הנצפה, אך הם אינם מספקים ערכי מדידה אובייקטיביים, אלא רק אפשרויות התמצאות. אלו מאפיינים כמו אורך צעד, רוחב מסלול, תדירות צעד, קצב הליכה וקצב הליכה.
פונקציה ומשימה
הליכה על כל וריאציותיה היא תהליך תנועה חיוני המבטיח את ניידותו של האדם ובכך חלק גדול מפעילותו והשתתפותו בחיי החברה. דפוס ההליכה הוא הביטוי האינדיבידואלי לעיצוב תהליך זה. בעיקרון, כל הגוף מעורב בתהליך התנועה, באופן דינמי או סטטי. הנח תנועות מהוות בסיס לתנועה ממשית, שכן הגפיים הימניות והשמאליות משיגות הנעה של הגוף במחזורים מתחלפים. מחזור הליכה של א רגל כולל שלב עמדה ושלב רגל נדנדה. הביצוע משתנה מאדם לאדם ותלוי גם בתנאים הפיזיים וגם בהרגלי התנועה. ככלל, משרעות התנועה המשמשות הן שוות וכל רצף התנועה הוא קצבי, כלומר מחזורי ההליכה הם באותו אורך בהשוואה לרוחב. אורך הצעד עשוי להשתנות ולסטות מהערך הסטנדרטי (אורך 1.5-2 מטר), בהתאם ליחסי המינוף. אנשים עם רגליים ארוכות יחסית בהשוואה לגו נוטים לצעוד צעדים ארוכים למדי; יחסי אורך הפוכים גורמים לצעדים קטנים. רוחב המסלול ומיקום כפות הרגליים תלויים מאוד במיקום הירך המפרקים והבעת ציר הרגליים. האגן מלווה את תנועת רגל הנדנדה בסיבוב קדימה, לוקח את עמוד השדרה המותני לאורך מעט. החוטפים מבטיחים שחצי האגן שתלוי באוויר יישאר אופקי ולא יטה. הזרועות מתנדנדות בניגוד להרמת הרגליים, כאשר הדחף לתנועה מגיע מהכתפיים והמרפקים, אך משרעת התנועה היא בדרך כלל קטנה יחסית. ה חגורת כתפיים ועמוד השדרה הסמוך לחזה מסתובב יחד עם תנועות הזרוע. אחרת, פלג הגוף העליון מיוצב ביציבה הזקופה, עם סטיות לרוחב קלות בלבד. בדרך כלל, כל דפוס ההליכה הוא אינטראקציה מתואמת היטב של כל הרכיבים הקשורים. התנועות החופשיות של הרגליים והידיים הן תכליתיות וישירות ככל האפשר. כל האלמנטים המייצבים אפשריים ללא קושי וללא מאמץ שרירי גדול, ולא מתרחשים גירויים.
מחלות ותלונות
לשינויים בהליכה יכולות להיות מגוון סיבות. מחלות מקומיות או פציעות ברגליים משפיעות על תפקודי הגפיים התחתונות או האגן. ללבוש המפרק סָחוּס בירך דלקת מפרקים ניוונית לעתים קרובות מפוצה על ידי דפוס התחמקות אופייני, שנראה על ידי נטיית פלג הגוף העליון לצד אחד בשלב העמדה. מתפתח דפוס הליכה משכשך. ככל שמתקדמת מחלה זו, הרגל הפגועה נחסכת יותר ויותר והשרירים מתנוונים. זה משפיע מוקדם מאוד על השרירים שמחזיקים את האגן במצב אופקי במהלך ההליכה. בגלל אי ספיקה של החוטפים, הוא צונח על צלע הרגל הנדנדה, וכתוצאה מכך צליעה כביכול טרנדלבורג. הגבלות תנועה חד צדדיות בירך או בברך המפרקים שנה את קצב ההליכה על ידי קיצור שלב העמדה או שלב הרגל התנופה בצד הפגוע. מכופפי ירך עם ירידה בהרחבה מגבילים את הארכת הירך, מה שגורם לסיום מוקדם בשלב הרגליים בעמידה בצד הפגוע. הקשורים ללחץ כְּאֵב כתוצאה מפציעה יכולות להיות אותן תוצאות. סוג זה של שינוי הליכה מכונה צליעה בדיבור רגיל. מחלות נוירולוגיות יכולות גם לשנות באופן משמעותי את דפוס ההליכה. ב מחלת פרקינסון, אורך הצעד מתקצר לעיתים קרובות באופן משמעותי משני הצדדים, וכתוצאה מכך ההליכה האופיינית עם צעד קטן. שינויים קואורדינטיביים יכולים להיות תוצאה של שבץ או להתרחש במחלות שגורמות לאטקסיה. המיפלגים בדרך כלל מפתחים דפוס הארכה ספסטי ברגל לאחר שלב רפוי, שמשנה באופן משמעותי את דפוסי התנועה במהלך ההליכה. בשלב רגל התנופה, הרגל המורחבת מועברת קדימה פנימה עם תנועה מעגלית שמקורה באגן ונוגעת למטה עם קדימה. זה ואחריו שלב רגליים קצר בעמדה שבה הרגל השנייה ממוקמת במהירות קדימה. דפוס הליכה מתפתח עם שינויים ב תאום וקצב. הפרעות בתנועה אטקסיות הן תסמינים מורכבים של מחלות נוירולוגיות מרכזיות כגון טרשת נפוצה או אטקסיות מולדות. ניתן להפריע גם לביצוע תנועות תכליתיות וגם להחזיק ולייצב עמדות. בהליכה הדבר מורגש באופן סובייקטיבי כחוסר יציבות, שמפצה על ידי הרחבת המסלול והצבת הרגליים קדימה בצעדים מתנדנדים קצרים. דפוס הליכה דומה מתרחש לאחר שפע כּוֹהֶל צְרִיכָה.
