הרפלקס עם המבנה הפשוט ביותר ברפואה נקרא רפלקס מהותי. המשמעות היא שהרפלקס מתרחש ממש במקום בו הוא הופעל. דוגמה לכך היא ה- רפלקס גיד פיקה באזור האזור הברך, אשר נגרמת על ידי מכה קלה על אותו.
מהו רפלקס מהותי?
הרפלקס עם המבנה הפשוט ביותר ברפואה נקרא רפלקס מהותי. דוגמה לכך היא ה- רפלקס גיד פיקה באזור האזור הברך. ברפלקס הפנימי התגובה מתעוררת בדיוק במקום בו התרחש הגירוי. מקור המונח מנוירופיזיולוגיה ובדרך כלל מתייחס בעיקר לשרירים רפלקס. אם שריר נמתח על ידי גירוי, זה מוביל ל- a מתעוותת של השריר המגורה דרך סינפסות ומעגלים ב חוט השדרה. ה כוח של התגובה תלוי בקשת הרפלקס ובמצב המוטונורון ב חוט השדרה. עם זאת, הרפלקס הפנימי אינו משתנה. זה יכול להיות מושפע מתרגילים, קשב מוגבר או מתח מתאים של השריר. בנוסף, במקרים מסוימים זה יכול להיעדר לחלוטין. בניגוד לרפלקס החיצוני, לא ניתן להרגיל את הרפלקס הפנימי. ברפואה, זה המונח המשמש לתיאור התרגלות לגירוי. כך, במקרה של מהותי רפלקסהתגובות אינן מוחלשות על ידי חזרה או אינן מתרחשות כליל. זה לא ניתן לישון. בנוסף, יש לו תקופת חביון קצרה. בשל ההסתעפות הפחות מורכבת, התגובה היא מיידית וללא עיכוב משמעותי. במקרה של הרפלקס החיצוני, לעומת זאת, ה עצבים מוחלפים לראשונה ב חוט השדרה לאיברים או שרירים אחרים, שמגיבים לאחר מכן לרפלקס. דוגמא לכך היא בחינת רפלקס האישונים מתי מוֹחַ יש חשד לנזק. שכיחות האור בעין אחת גורמת בדרך כלל להיצרות של שני האישונים.
פונקציה ומשימה
רשימת הפנימיות רפלקס ארוך. חלקם משמשים רופאים לבדיקת תפקוד חוט השדרה השונה עצבים. רפלקסים פנימיים מבצעים משימות שונות, והם בדרך כלל מנגנוני הגנה. לדוגמא, רפלקסי המתיחה מגנים על אנשים מפני נפילה, כמו שקורה ב- PSR (רפלקס גיד פיקה). אם הברך נמתחת, התחתונה רגל מועבר בצורה רפלקסיבית להתקדם, מה שיכול למנוע נפילה על ידי התייצבות לאזן. לפיכך, מדובר בביצוע משימה שגרתית נמרצת. לכן, ההשהיה הקצרה נחוצה. הרפלקסים הפנימיים ממלאים אפוא פונקציה חיונית. קשת הרפלקס כביכול מורכבת מקולטן - איבר החישה -, ה- סיבים עצביים מעורב, המרכזי מערכת העצבים כמו גם את הסיבים המוטוריים ואת האפקטור. האפקטור הוא השריר או האיבר שמבצעים את התגובה לגירוי. במקרה של הרפלקס הפנימי, הקולטן והפקטור זהים על פי ההסבר לעיל. גירויים המפעילים יכולים להיות, למשל, מתח, תאוצה, לחץ, קול, טמפרטורה, אור או חומרים כימיים. בהמשך, חלק מהרפלקסים הפנימיים נלקחים לצורכי המחשה על מנת להבהיר את הפונקציה והתגובה. בתוך ה עקב אכילס רפלקס, למשל, מכה קלה לגיד אכילס המתוח מעורר תגובה מה- קרסול. רפלקס דופן הבטן מגיב למיקום האצבעות על שרירי בטן ומכה בגב האצבעות. ההידוק וכתוצאה מכך שרירי בטן, למשל, הוא מנגנון המגן מפני פגיעה ב איברים פנימיים ממכות עמומות לבטן. מכות בסנטר, בתורן, מפעילות את הסגירה האוטומטית של פה כדי למנוע נזק לפה. בנוסף, ישנם רפלקסים המתרחשים רק כאשר אירעה נזק למערכת המנוע המרכזית. אלה כוללים, למשל, רפלקס מכופף הבוהן, המתרחש כאשר מכה את גרגרי הבוהן בקצרה ובכוח. אם הבהונות מכופפות, הדבר מעיד על פגיעה.
מחלות ומחלות
בהתאם, נזק ל עצבים או שחוט השדרה יכול להשפיע על רפלקסים מהותיים. למשל, נזק לראשון הנוירון המוטורי מוביל לעלייה חזקה ברפלקסים. זה כולל את רפלקס מכופף הבוהן. עם זאת, אם מתרחשת נזק בתוך קשת הרפלקס, הרפלקס נכשל לחלוטין. זה יכול להיות המקרה בגלל נזק מכני או דלקת עצבים. לפיכך, בדיקה נוירולוגית מפורטת יכולה לקבוע אם נתיבי עצב בודדים ניזוקים או שמא קיימת תפקוד לקוי של העצבים. לאחר שבץ מוחי, יכולה להיות עלייה ברפלקסים הפנימיים של השרירים. רופאים מתייחסים לסוג זה של התנהגות חריגה כ ספסטיות. רפלקסים חיצוניים בקבוצות שרירים שכנות אפשריים גם כן. בנוסף לרפלקס מכופף הבוהן, מה שמכונה רפלקס התוספים (ADR) מספק גם מידע על מחלות. הנה, אם מוחלת מכה על גידים של הצד הפנימי של עצם הירך ב מפרק הברך, ה רגל מגיב עם אדדוקציה בירך. אם הרפלקס מוגבר, שתי הרגליים מגיבות לגירוי החד-צדדי כפי שקורה בתגובת שתי העיניים לתנאי אור. האחראים על ה- ADR הם עצבי L2, L3 ו- L4 ועצב אובטורטור. זהו עצב של מקלעת המותניים. במקרה של א פריצת דיסק, יכול להיות גם כישלון של עקב אכילס רפלקס אם יש דחיסה של השורשים. Orbicularis oris רפלקס גורם לבליטת דמוי תא המטען של השפתיים כאשר פה מקישים על השרירים. רפלקס מהותי זה הוא סימן ליתר פעילות גופנית בשרירים ועלול להתרחש, למשל, ב טטני. לא כל היעדר רפלקס מהותי נובע ממחלה. לדוגמא, ישנם כמה רפלקסים הקרובים לנפיחות ולכן לא תמיד ניתן להפעיל אותם. כאשר יש ספק, איש מקצוע רפואי יפנה לבדיקות אחרות לאבחון מוחלט של המחלה.
