שמות נוספים
שוקה, רמה של השוקה, שחפת השוקה, מלולוס מדיאלי, ראש השוקה, ראש השוקה
תפקוד עצם השוק
אבל בשביל מה בעצם העצם הזו? האם עצם השוק היא הכרחית לגוף האדם? התפקיד הברור של עצם השוק הוא לחבר את ירך דרך הברך וכף הרגל דרך קרסול משותף. כחלק הגדול יותר של השניים נמוך יותר רגל עצמות, עצם השוק היא אפוא עמוד תומך ותומך חשוב של ציר הרגל שבלעדיו לא נוכל לעמוד או ללכת. במידה הרבה יותר גדולה מהשנייה התחתונה רגל העצם, הפיבולה, עצם השוק מספקת יציבות ומשמשת גם נקודת עיגון מוצקה לשרירים ריצה לאורך רגל תחתונה ולקראת הרגל.
כאב בשוק
כְּאֵב באזור עצם השוק יכולות להיות מגוון סיבות נוספות בנוסף לעייפות שֶׁבֶר ו תסמונת קצה עצם השוק המתואר להלן, המתרחש כמעט אך ורק אצל רצים ולכן הוא רק גורם יוצא דופן של כְּאֵב אצל לא רצים. כמעט תמיד, עם זאת, כְּאֵב נגרמת על ידי מאמץ יתר כלשהו. שרירים מתוחים יכולים להעלות על הדעת בדיוק כמו דלקת בגידים או גירוי עצבי.
גם תקלות בכף הרגל שיש למעשה לתקן בעזרת מדרסים יכולות להקרין ככאב לתוך השוק לאחר זמן מה. נעליים נכונות ואיכותיות ובמידת הצורך מדרסים הם חיוניים. עם זאת, אם מתרחש כאב - בין אם הוא תלוי עומס ומתבטא רק במהלך פעילות ספורטיבית או באופן קבוע - יש לפנות לרופא. ככלל, הוא יבדיל במהירות בין פציעות וגירויים לא מזיקים וחמורים יותר וימליץ על הטיפול האופטימלי.
מחלות בעצם השוק
המחלה השכיחה ביותר של השוקה היא ארתרוזיס של מפרק הברך (= גונארטרוזיס, ארתרוזיס בברך). שֶׁבֶר של הפנימי קרסול היא גם מחלה שכיחה, שמשולבת כמעט תמיד עם a שֶׁבֶר של הקרסול החיצוני (= שבר פיבולה; שבר וובר). פציעה משולבת נוספת היא פציעת וולקמן או נקראת גם וולקמן דרייק.
כאן, הקצה האחורי של השוקה נשבר בחלקו העליון קרסול משותף. שבר בפיר השוק (= שבר בפיר השוק) הוא נדיר יחסית, אך כמו השוק ראש שבר (= שבר בראש השוק) יש לשחזר אותו בדיוק צירי, מכיוון שתפקוד לקוי של שבר עלול להוביל לבעיות משניות כמו דלקת מפרקים ניוונית. שבר בקהילה השוקה נראה לעיתים קרובות אצל ספורטאים.
זה בדרך כלל מה שמכונה שבר עייפות של עצם השוק (שבר מאמץ). דלקת בשוקה יכול להתרחש גם אם גידים באזור זה להיות מודלק. זה בדרך כלל המקרה בגלל עומס יתר או טעינה שגויה.
A שבר עייפות של עצם השוק, הידוע גם כ שבר מאמץ או שבר פתולוגי, מתרחש כאשר השוקה נתונה לעומס יתר ממושך - באופן קלאסי אצל ספורטאים המתכוננים לתחרות גדולה. כמעט אך ורק ספורטאים שיש להם כמות גדולה מאוד של אימונים (למשל מרתון רצים) וגם הם בעלי מוטיבציה ושאפתנות גבוהה נמצאים בסיכון. לעתים קרובות מתעלמים מאותות אזהרה קטנים יותר של הגוף ושלבי התחדשות מתקצרים לעיתים או אף מושמטים לחלוטין.
לאורך תקופה ארוכה יותר, כל כך הרבה פציעות זעירות מצטברות, הן במבנה העצם עצמו והן ברקמה שמסביב. כתוצאה מכך, כבר לא ניתן להגן ולייצב את עצם השוק ובמקביל הופך להיות רגיש יותר לפציעה עצמה. במוקדם או במאוחר העצם תישבר.
בניגוד לשבר עצם "רגיל" - כביכול חריף - הכאב הנלווה אינו צריך להתחיל בפתאומיות ובעוצמה גבוהה. שבר עייפות שוקה יכול להבחין בתחילה רק במהלך האימון על ידי כאב קל. בהמשך, כאבים מתרחשים לעיתים קרובות בשלבי מנוחה, אשר לעיתים קרובות מלווים בכאב קבוע.
התוצאה של שבר עייפות שכזה עשויה להיות נמוכה יותר רגל יצוק, כמו שישמש לשברים אחרים. ככלל, לעומת זאת, ההקלה של המושפעים רגל תחתונה לעיתים קרובות כבר מועיל. זה נשאר הכל וסיום במהלך המשך הטיפול.
במקרים מסובכים יותר, למרבה הצער, סד לבד לפעמים אינו מספיק: אם זהו המקרה, קיבוע כירורגי של השבר הופך להיות הכרחי. הפעולה המקבילה מתבצעת אנלוגית לטיפול כירורגי בשבר שוקה חריף. מחלה נוספת של השוקה, הפוגעת כמעט אך ורק ברצים שאפתניים, היא תסמונת קצה השוק, המתבטא בכאב ובתחושת לחץ בשוקה. בתחילת הדרך התלונות הנ"ל מתרחשות רק במצבי לחץ ספציפיים ונעלמות במהירות לאחר סיום האימון.
בשל קבוצת הכוכבים המאפיינת הזו, רבים מהסובלים לצערנו אינם פונים לרופא מיד מכיוון שהם תופסים את תלונותיהם שלהם כמשונות אך נסבלות. אולם בהדרגה הסימפטומים של תסמונת קצה הרמה השוקית נעשים חמורים יותר, כך שייתכן שיהיה צורך להפסיק את האימונים. בדרך כלל, הספורטאים שנפגעו מגיעים לנקודה בה הכאב והתחושה הלא נעימה נשארים גם במנוחה.
זה לרוב הרגע שבו הספורטאים שנפגעו מתייעצים עם רופא בפעם הראשונה. עם זאת, הבעיה בהתקדמות זמנית זו ברורה: ככל שאדם עם תסמינים של "סד שוק", כפי שמכונה גם תסמונת סדק השוק באנגלית, מאוחר יותר עובר לטיפול רפואי, כך תהליך הריפוי הבא יכול להימשך. הגורם לכאב בתגובת עומס מסוג זה הוא גירוי של הצמדת השריר לעצם השוק.
אם השריר מאומן יתר על המידה, הוא מתלקח ומגיב מגורה. במיוחד נקודת ההתקשרות, השוכנת ישירות על העצם, יכולה לפגוע כגיהינום בגלל הרגישות החזקה של periosteum לכאב. ניתן לתקן זאת באמצעות ביקור מוקדם אצל הרופא, הפסקה עקבית מהספורט ועל ידי הקלה על המבנים המושפעים.
תסמונת קצה השוק חייב להחלים לחלוטין. בשלב זה, אפילו כביכול "משוחרר" ריצה הוא טאבו לחלוטין. פיזיותרפיה יכולה לתמוך בתהליך הריפוי וכן בחיזוק ו מתיחה תרגילים.
כדי למנוע סד שוקי מלכתחילה, חשוב לא להתאמן יותר מדי, מהר מדי או שאפתני מדי. כל גוף זקוק לזמן כדי להתרגל ללחץ ולבנות שרירים. הפסקות התחדשות מצפוניות חשובות לא פחות מהאימון עצמו.
המחלה, על שם הרופאים ד"ר אוסגוד וד"ר שלטר, שייכת לקבוצה הגדולה של מה שמכונה אוסטאוכונדרוזים אספטיים ופוגעת רק בעצם השוק. אספטי אוסטאוכונדרוזיס הוא מותו של עצמות שאינו נגרם על ידי זיהום בפתוגנים אלא מחוסר דם אספקה לאזור המדובר. מאז פשוט מעט מדי דם מגיע לאזורים מסוימים בשוקה, היווצרות העצם מופרעת.
זה יכול אפילו להוביל לפיצול של חלקי עצם בודדים. בנוסף, כמעט כל האנשים שנפגעו מתבוננים בהתפתחות של עיבוי בנקודה מסוימת של השוקה ממש מתחת ל מפרק הברך, שמגיב ברגישות רבה למגע ולחץ. עדיין לא ניתן להסביר באופן סופי את הגורם הישיר למחלת אוסגוד שלטר.
סביר מאוד להניח שעומס יתר מכני של עצם השוק מוביל לכך דם היצע תחתון ובכך להפרעות של חילוף החומרים בעצמות. מעניין שכמעט רק ילדים גברים או מתבגרים בגילאי 10 עד 15 נפגעים ממחלת אוסגוד שלטר. לאחר אישור האבחנה החשודה באמצעות רנטגן תמונה, חשוב לספק הקלה מוחלטת לשוקה החולה.
עבור המטופל, זה בדרך כלל לא אומר ספורט ובמקרים חמורים ללכת איתו קביים לספק הקלה מלאה. ככלל, טיפול שמרני זה מספיק כאמצעי טיפולי, ולכל המאוחר לאחר האחרון פרץ גדילה בגיל ההתבגרות, המפץ נגמר פתאום כשהופיע. (נלקח מלפנים):
- עצם הירך (עצם הירך)
- ראש הפיבולה של הפיבולה
- גליל משותף פנימי (קונדיל מדיאלי)
- עצם שוק (שוקה)
(נלקח מלפנים):
- פיבולה (פיבולה)
- עצם שוק (שוקה)
- רגל הוק (טאלוס)
- סינזמוזיס