אבחון | קרן עור אקטינית

אִבחוּן

לרוב האבחנה נעשית קלינית, כלומר על סמך התסמינים והממצאים הגלויים והמוחשים על העור. לאישור האבחנה, דגימת עור (ביופסיה) יש לבצע בדיקות פתולוגיות והיסטולוגיות. ניתן להשתמש בדגימת עור גם עם מיקרוסקופ אור אירוע בכדי להבדיל אותה ממחלות עור אחרות כגון קרטוזות סבורואיות.

טיפול בקרטוזיס אקטיני

קרן עור אקטינית הוא שלב ראשוני או צורה מוקדמת של העור הבהיר סרטן ולכן יש להתייחס אליהם ברצינות רבה ככאלה. לכן טיפול מוקדם חשוב מאוד. קיימות גישות שונות לטיפול ב קרן עור אקטינית.

רופא עור מנוסה יכול ליידע על אפשרויות הטיפול השונות. בחלק הבא, אפשרויות הטיפול החשובות ביותר מוצגות באופן ברור ומימושן מוסבר בפירוט רב יותר:

  • טיפול מונע נגע בחנקן נוזלי / קריוכירורגיה: ניתן להקפיא נגעי עור קטנים בחנקן נוזלי בהרדמה מקומית. הליך זה מכונה גם קריוכירורגיה.
  • הסרה כירורגית: ניתן להסיר ניתוחים קרטיוזים אקטיניים גם בהרדמה מקומית. החומר שהוסר נבחן ביתר פירוט בכדי לזהות ולסווג נגעים טרום סרטניים או מחלה סרטנית. - הסרה באמצעות טיפול בלייזר: בעזרת לייזר ניתן להרוס את השכבות העליונות של העור המושפעות משינויים.

בדרך זו נחסך הרקמה הבסיסית. - אוצר: Curettage הוא טיפול בו מגרדים את חומר העור שהשתנה בעזרת "כף חדה" (curette). טיפול זה מבוצע גם בהרדמה מקומית.

החומר המתקבל נבדק עוד לאחר הטיפול. - טיפול בשטח עם חומרים בעלי השפעה שטוחה: אם אזורים גדולים בעור מושפעים מ קרן עור אקטינית, זה נקרא קרצינוגנזה בשדה. במקרה זה, לא ניתן להסיר את כל אזורי העור שהשתנו.

לכן, מורחים משחות, קרמים או ג'לים עם חומרים הפועלים שטוחים. אלה כוללים חומרים ציטוסטטיים, חומרים מדכאי חיסון ואנטי דלקתיים אשר מוחלים על פני מספר שבועות. חומרים נפוצים הם imiquimod, 5-fluoruracil או דיקלופנק.

  • טיפול פוטודינמי: טיפול פוטודינמי הוא גם הליך שמשיג תוצאות טובות במקרה של נגיעות נרחבת בעור. זה לא משאיר צלקות ולכן מוביל לתוצאות משביעות רצון מבחינה קוסמטית. ראשית מורחים משחה המכילה חומר דמוי צבע.

ואז העור מוקרן באור אדום קר. ניתן לחזור על הטיפול לאחר מספר חודשים. במקרה של שינויים דייקניים בעור, ניתן להקפיא את האזורים הנגועים בחנקן נוזלי.

הליך זה מכונה גם קריוכירורגיה. הקור הורס את תאי העור שהשתנו ולכן מתאים לטיפול בשלב הטרום סרטני. מבחינים בין שני הליכים, כלומר הליך הריסוס והליך המגע.

בהליך הריסוס הפתוח, מרססים חנקן נוזלי על העור המשתנה. באופן זה ניתן להרוס רקמות עד לעומק 12 מ"מ. עם זאת, ניתן גם להניח חללית או חותמת מתכת מקוררת מראש ישירות על הקרטוזות האקטיניות.

זה מכונה הליך קשר. הטיפול יכול להתבצע בדרך כלל תחת מקומי הרדמה על בסיס אשפוז ועדין על המטופל. בטיפול בקרטוזיס אקטינית, מבדילים בין "טיפול מכוון נגע" ל"טיפול בשטח ".

"הטיפול בשדה" משמש כאשר אזורים גדולים בעור מושפעים מהשינויים. סיבה נוספת היא הטיפול המשותף באזורי עור בהם שינויים בתאים כבר קיימים אך עדיין לא נראים לעין. אפשרות אחת ל"טיפול בשטח "היא הטיפול במשחה, קרם או ג'ל.

משחות כאלה מכילות חומרים אנטי דלקתיים, נוגדי וירוסים או חומרים ציטוסטטיים. תרופות ציטוסטטיות הורגות סרטן תאים, או קודמיהם, ולכן הם מתאימים מאוד לטיפול. אנטי-וירליות הם סוכנים שנלחמים וירוסים.

חומרים מסוימים, כגון imiquimod, להשיג תוצאות טובות מאוד בטיפול בקרטוזיס אקטיני ולכן משתמשים בתדירות גבוהה מאוד. חומרים פעילים חשובים נוספים הם 5 פלואורורציל ו דיקלופנק. חומרים אלה מוחלים על העור במשך מספר שבועות לאחר משטר הטיפול ואינם מותירים צלקות.

מלבד התוצאה הקוסמטית, יתרון גדול עבור המטופלים הוא שאפילו באזורי העור שעדיין לא מראים שינויים נראים לעין מטופלים. הסיכון להישנות מופחת בדרך זו. מכיוון שקרטוזיס אקטיני הוא מחלה הדורשת טיפול דחוף, עלויות הטיפול מכוסות על ידי בריאות חברות ביטוח.

זה חל לפחות על צורות טיפול קלאסיות, כגון ציפוי, הסרה כירורגית או טיפול בחומרים הפועלים באופן מקומי. למרבה הצער, לא כל אחד בריאות חברת הביטוח מכסה את העלויות של טיפול פוטודינמי. בין אם א טיפול פוטודינמי מכוסה על ידי בריאות חברת הביטוח תלויה בשירותי חברת הביטוח האישית ובמקרה המתאים.

לכן, מומלץ לדבר עם חברת ביטוח הבריאות לפני ביצוע טיפול כזה. בשלב זה, ניתן להרתיע אך ורק מהטיפול ההומאופתי בקרטוזיס אקטיני. קרטוזיס אקטיני הוא צורה מוקדמת של עור לבן סרטן העלולים להתקדם אם לא מטפלים בהם. ההשלכות של סרטן מתקדם עלולות להיות קטלניות. לכן טיפולים הומאופתיים אינם מומלצים.