Spondyloarthritis היא מחלה ראומטית דלקתית הפוגעת במיוחד בחוליות המפרקים. זה קורה בעיקר אצל גברים ומתבטא בגב כְּאֵב והקשחת עמוד השדרה. המחלה כרונית ולא ניתן לרפא אותה לחלוטין.
מהי ספונדוארוארתריטיס?
המונח spondyloarthritis משמש על ידי רופאים לתיאור מחלה דלקתית הפוגעת בעיקר בחוליות המפרקים. זה קורה בהקשר של מחלות ראומטיות ויכול להשפיע הן על עמוד השדרה עצמו והן על אחרים המפרקים בגופו של האדם המושפע. ישנם סוגים שונים של המחלה. זה בא לידי ביטוי בתסמינים כמו גב עמוק כְּאֵב, נוקשות במפרקים, נפיחות במפרקי האצבעות או בהונות, ובשלבים מאוחרים יותר עיגול הגב הנגרם על ידי התקשות בעמוד השדרה. בקרב החולים הסובלים מספונדוארוארתריטיס, 70% הם גברים בגילאים 20 עד 40. מחלה כרונית זה ניתן לטיפול אך לא ניתן לריפוי.
סיבות
הסיבות להופעת ספונדוארוארתריטיס טרם נקבעו באופן ברור. עם זאת, מדענים חושדים כי המחלה עשויה להתבסס על נטייה גנטית. מחקרים הראו שכ- 90% מכלל החולים בספונדוארוארתריטיס סובלים ממום של HLA-B27 גֵן. זהו קומפלקס חלבונים שנמצא כמעט בכל התאים האנושיים. אם מוטציה של זה גֵן מתרחשת, זה יכול לגרום לוודאות מחלות אוטואימוניות. התפתחות של ספונדילארתריטיס מיוחסת גם לגורם גנטי זה. זה גם מדהים שהופעת המחלה לרוב מתרחשת אצל משפחות. לכן מספר מקרים של ספונדוארוארתריטיס מאובחנים במשפחה יכולים לגרום לכך שגם צאצאים ללא סימפטומים כיום יסבלו מאוחר יותר מהמחלה.
תסמינים וסימנים אופייניים
- כאב גב
- כאב גב תחתון
- נוקשות מפרקים בבוקר
- כאב עקב
- גיבן עם התקשחות בעמוד השדרה
אבחון ומהלך
ניתן לאבחן ספונדילוארתריטיס על ידי הרופא המטפל בדרכים שונות. בשלבים מוקדמים, טכניקות הדמיה כגון קרני רנטגן בחינות לרוב אינן ממצאות. לעומת זאת במהלך המאוחר, נראים תולעים גרמיות במפרקים הנגועים. חולים בדרך כלל חווים כְּאֵב כאשר מקישים על עמוד השדרה. במיוחד הוצגו הקריטריונים הבאים לאבחון אמין של ספונדילארתריטיס: עיקש כאבי גב במשך יותר משלושה חודשים, הגבלה בתנועה בעמוד השדרה המותני והופחתה נשימה רוחב (חזה היקף במהלך עומק שאיפה ונשיפה). אם ספונדילארתריטיס נותר ללא טיפול, זה מוביל לכאב חמור יותר במהלך המשך, אשר קשור להגבלות תנועה משמעותיות. כתוצאה מכך, זה יכול עוֹפֶרֶת לדברים כמו חוסר יכולת לעבוד וירידה באיכות החיים בכלל.
סיבוכים
בראש ובראשונה, אלו שנפגעו מספונדילארתריטיס סובלים מכאבים עזים. אלה מתרחשים בכך במיוחד בגב או בגב ומשפיעים על ידי כך לרעה מאוד על איכות החיים של הנוגעים בדבר. במקרים רבים הכאב מתפשט גם למפשעה או צוואר. אם הכאב מתרחש בלילה, הוא מוביל לבעיות שינה וכך לעצבנות של המטופל ואולי ל דכאון. מגבלות בתנועה ובחיי היומיום עלולות להתרחש גם כן. יתר על כן, הנפגעים סובלים מקשיי הליכה עקב כאב בעקב. אם לא מטפלים בספונדוארוארתריטיס, הכאב עלול להחמיר, מה שהופך את הלוקה ביכולתו לעבוד ולהפחית עוד יותר את איכות החיים. ניתן לטפל בכאבים בספונדוארוארתריטיס בעיקר בעזרת משככי כאבים. זה לא מביא לסיבוכים. עם זאת, שימוש ממושך ב משככי כאבים יכול גם לפגוע ב בטן. יתר על כן, חולים תלויים בתרגילים וטיפולים שונים. יתכן שיהיה צורך להתאים מפרק מלאכותי כדי להגביל לצמיתות את הסימפטומים. תוחלת החיים של המטופל בדרך כלל אינה מופחתת על ידי ספונדוארוארתריטיס.
מתי עליך לפנות לרופא?
ככלל, ספונדילארתריטיס דורשת תמיד טיפול רפואי על ידי רופא. מכיוון שמחלה זו אינה יכולה לרפא את עצמה והתסמינים בדרך כלל ממשיכים להחמיר אם לא מטפלים בה, יש לפנות לרופא בשלב מוקדם מאוד. תרופה מלאה של ספונדילארתריטיס אינה אפשרית, אם כי התחלה מוקדמת של תרפיה עדיין יכולה להשפיע לטובה על מהלך המשך של ספונדילארתריטיס. יש לפנות לרופא אם האדם הפגוע סובל מאוד קשה כאב בגב או גב תחתון. ככלל, כאב זה מופיע בעיקר בבוקר לאחר ההתעוררות. כאב בעקב יכול להיות גם אינדיקציה למחלה ויש לבחון אותו על ידי רופא אם היא מתרחשת לאורך תקופה ארוכה ואינה נעלמת מעצמה. יתר על כן, סובלים רבים סובלים גם ממגבלות בתנועתם וכך גם בחיי היומיום שלהם. במקרה של ספונדילארתריטיס ניתן להתייעץ עם אורטופד או רופא כללי. הטיפול עצמו תלוי בתסמינים המדויקים ובחומרתם. ככלל, תוחלת החיים של המטופל אינה מוגבלת על ידי מחלה זו.
טיפול וטיפול
אם אובחנה ספונדוארוארתריטיס, העדיפות הראשונה בטיפול הבא היא בדרך כלל להקל על הכאבים. ברוב המקרים זה נעשה בעזרת משככי כאבים, אנטי-ראומטי תרופות או מה שנקרא מרפי שרירים (תרופות שמרגיעים את השרירים). קר יישומים ובמידת הצורך אלקטרותרפיה יכול גם לעזור להקל על הכאב של האדם המושפע. בנוסף, טיפול פיזיותרפי תמיד צריך להתקיים. זה יכול לעזור לשמור על הניידות של המטופל לאורך תקופה ארוכה יותר. יכולת העבודה יכולה להישמר גם יותר זמן ללא טיפול מתאים. גם תרופתי וגם פיזיותרפי תרפיה עבור spondylarthritis חייב להיות קבוע על מנת להאט את התקדמות המחלה ככל האפשר. אם כבר התרחשה נפיחות והתקשות קבועה או בלאי של המפרקים, יש לבצע ניתוח, למשל להכנסת החלפת מפרקים מלאכותית. Spondyloarthritis הוא מחלה כרונית שבדרך כלל מתקדם די לאט, אבל זה לא ניתן לריפוי.
מניעה
מאחר וספונדוארוארתריטיס היא מחלה גנטית, מניעה במובן האמיתי אינה אפשרית. עם זאת, אנשים עם היסטוריה משפחתית של המחלה צריכים להתייעץ עם רופא באופן קבוע על מנת להתחיל טיפול מהיר בתסמינים ראשוניים, במידת הצורך. כך גם אם מופיעים תסמינים העלולים להיגרם על ידי ספונדילארתריטיס. ככל שהמחלה מתגלה ומטופלת מוקדם יותר, כך היא תתקדם לאט יותר, מה שיכול לשפר משמעותית את איכות החיים של האדם הפגוע.
מעקב
מכיוון שספונדוארוארתריטיס אינו יכול להחלים מעצמו, על האדם שנפגע ממחלה זו לפנות לרופא בסימנים והתסמינים הראשונים. במקרים רבים, אמצעים של טיפול ישיר ישיר מוגבלים באופן משמעותי, כך שמלכתחילה יש לבצע אבחון מוקדם. לרוב תרופה מלאה אינה אפשרית. ניתן להקל יחסית על חלק מהתסמינים בעזרת פיסיותרפיה or פיזיותרפיה. האדם המושפע יכול גם לחזור על חלק מהתרגילים בבית וכך גם להאיץ את תהליך הריפוי. יתר על כן, צריכת תרופות שונות חשובה לעיתים קרובות. על המטופל תמיד לוודא כי התרופות נלקחות באופן קבוע ובמינון הנכון. במקרה של תופעות לוואי, אי וודאות או שאלות, יש לפנות תחילה לרופא. לא פעם, עזרת המשפחה שלך חשובה מאוד. שיחות רחמנות יכולות למנוע דכאון ותקלות פסיכולוגיות אחרות. Spondyloarthritis בדרך כלל לא מקטין את תוחלת החיים של האדם המושפע.
הנה מה שאתה יכול לעשות בעצמך
במידת האפשר, על הסובלים מספונדוארוארתריטיס להימנע מלהיות עודף משקל כדי להימנע מהצבת תוספות נוספות לחץ על המפרקים. אמנם אין ספציפי דיאטה לטפל בזה מצב, ישנם מאכלים מסוימים שיכולים עוֹפֶרֶת להקלה בתסמינים. באופן כללי, א דיאטה מומלץ המסייע לחולים להשפיע לטובה על תהליכי הדלקת הכרוניים בגוף.חומצות שומן ושומנים איכותיים חשובים במיוחד לחולים עם ספונדילארתריטיס. חומצת השומן אומגה 6 "חומצה ארכידונית" מהווה נקודת מוצא חשובה לייצור חומרים פרו דלקתיים בגוף הנפגעים. חומצה ארכידונית נמצאת מעל הכל בכמויות מוגברות במזונות מן החי. לכן על המטופלים לצרוך כמויות קטנות בלבד של נקניקים ושומנים. כלל האצבע הוא שעל החולים לא לאכול יותר משתי ארוחות בשר לכל היותר בשבוע. בנוסף, הגבלה של שתיים ביצים מומלץ שבוע, מכיוון שביצים מכילות גם שיעור גבוה של חומצות שומן אומגה 6. באופן כללי, ה דיאטה צריך להיות מגוון מאוד ועשיר בשומנים צמחיים כמו גם בסיבים. מכיוון שכדי להילחם בתהליכים הדלקתיים, הגוף זקוק להרבה במיוחד מינרלים ו ויטמינים. בנוסף, מומלץ לשלב פעילות גופנית קלה בחיי היומיום. זה עוזר בשמירה על הניידות של האדם וכן בהפחתת כאב.
