נוגדי חום

הַגדָרָה

תרופות נגד אנטימיקה הן קבוצה של תרופות המיועדות לדיכוי או מניעה הקאה, בחילה ובחילה. התרופות האנטי-אנטיות כוללות מספר קבוצות של חומרים פעילים הפועלים על קולטנים שונים.

מבוא

בחילה הוא תהליך מורכב אשר נועד להגן על הגוף על ידי מניעת הקאות וחומרים שעלולים להיות רעילים לחדור לגוף. בנוסף, הקאה יכול להתרחש במהלך סרטן טיפול ו כימותרפיה (המושרה על ידי ציטוסטטי הקאה), לאחר פעולות (לאחר הניתוח), במהלך הֵרָיוֹן וקינטוזיס (מחלת תנועה) וניתן לטפל בהם נגד נוגדי חום. כמה אזורים בגוף מעורבים ב בחילה.

אחד מהם הוא האזור פוסטרמה. זה מוֹחַ אזור בגזע המוח המהווים יחד עם גרעינים אחרים את מרכז הבחילה. יש לו אזור ההדק הכימותרפי (CTZ).

זו קבוצה של נוירונים שיש לה קולטנים הממוקמים מול ה- דם-מוֹחַ מַחסוֹם. בדרך כלל, מוֹחַ מוקף בשכבה של מכלולי תאים צפופים מאוד (דםמחסום מוח), המונע כניסת רעלים למוח. כדי להבטיח שהמוח בכל זאת יידע על חומרים רעילים שנכנסו לזרם הדם, ישנם איברים מעגריים (קבוצה של אזורי מוח מיוחדים שיש להם קשר עם זרם הדם, כלומר לא דרך דםמחסום מוח).

אלה כוללים את postrema באזור כחלק ממרכז ההקאות. למערכת העיכול יש מציאה עצבים שרצים למוח ומפעילים את מרכז ההקאות דרך גרעין הטרקטוס סוליטארי (NTS, אזור מוחי המעורב מקרוב ברפלקס החנק וההקאות) בנוכחות רעלים. איבר שיווי המשקל ו האוזן הפנימית להפעיל את מרכז ההקאות בנוכחות קינטוזות (מחלת תנועה, מחלת תנועה).

חומרים פעילים ואופן פעולה

מה שנקרא אנטגוניסטים לקולטן D2 פועלים באופן מרכזי (במוח) על ידי עיכוב ה- דופמין קולטני האזור לאחר הרמה ובאופן היקפי על ידי הפעלת החלק העליון מערכת עיכול. ניתן לחלק אותם לחומרים נוגדי חירום שחוצים את מחסום דם מוח (פרפנזין, אליזפריד, דרופרידול) ואלה שפועלים בעיקר בפריפריה, מחוץ למרכז מערכת העצבים (metoclopramide ו- domperidone). Metoclopramide (MCP) משמש גם כנוגד קולטן 5-HT3 ומגביר בטן ו מעי דק תנועתיות (מספר מוגבר של תנועות שרירים).

הם יכולים לשמש לקינטוזיס, הקאות לאחר הניתוח והקאות הנגרמות על ידי ציטוסטטית (הקאות הנגרמות כימותרפיה). אנטגוניסטים של קולטן H1 חוסמים את סוג 1 היסטמין קולטנים ומשמשים גם לטיפול באלרגיות וכמהפנט (תרופה המקדמת שינה והרגעה). תרופות נוגדות חום הנמצאות בשימוש כוללות פרומתזין ודיפנהידרמין, שהן מהדור הראשון היסטמין אנטגוניסטים (אלה מגיעים למרכז ההקאות דרך מחסום דם מוח).

ניתן להשתמש בהם במקרים של הֵרָיוֹן הקאות וקינטוזיס. אנטגוניסטים של קולטן 5-HT3 חוסמים סרוטונין קולטנים. ה- 5-HT3 נמצא בעיקר במרכז ההקאות.

Ondansetron, Granisetron, Tropisetron משמשים להקאות לאחר הניתוח והקאות המושרות על ידי ציטוסטטי. אנטגוניסטים של קולטן NK1 מעכבים את קולטן הנוירוקינין 1 במרכז ההקאות. החומר הפעיל היחיד שמשתמשים בו כרגע הוא ריפוי.

זה משמש בדרך כלל בשילוב עם אנטגוניסטים 5-HT3 ו dexamethasone. אסור להשתמש ב- Apreptinate במהלך הֵרָיוֹן והנקה. ההשפעה העיקרית של גלוקוקורטיקואידים (לְמָשָׁל dexamethasone) אינו האפקט האנטי-אנטמי, אם כי ניתן להשתמש בהם למטרה זו. ההשפעה האנטי-אנטמטית של גלוקוקורטיקואידים לא הובהר סופית.