הלם אנפילקטי

מבוא

אנפילקטי הלם הוא הגרסה המקסימלית של תגובה אלרגית מהסוג המיידי (סוג I). זו תגובת יתר של המערכת החיסונית לחומרים שונים (למשל עקיצת דבורה / צרעה, אוכל, תרופות). זה מוביל לסימפטומים של תגובה אלרגית (גירוד, קילופים, אדמומיות) ובנוסף לירידה פנימה דם לחץ, אפילו לכישלון במחזור הדם.

בנוסף, נשימה קשיים, דפיקות לב, דחף להשתין ולעשות צרכים, אפילו הרטבות ועשיית צרכים יכולות להתרחש. זו תגובה מסכנת חיים בצורה חריפה. לכן יש להזהיר רופא חירום עזרה ראשונה צריך להתחיל צעדים. לחולים מסוימים יש "ערכת חירום" שבעזרתה הם כבר יכולים להתחיל טיפול משלהם באתר.

תסמינים

במקרה של אנפילקטי הלם, מופיעים תסמינים אופייניים לתגובה מיידית אלרגית (אנפילקסיס). התגובה האנאפילקטית מחולקת לארבעה שלבים, אשר אמורים לאפשר הערכה של חומרת התגובה. למרות ששלבים אלה יכולים להתרחש ברצף, ניתן להגיע לשלב גבוה יותר ממש בהתחלה.

תסמינים אופייניים של תגובה אלרגית הם גרד, אשר יכול להיות מקומי או להתפשט על כל הגוף; חיטה (אורטיקאיות) המוגבהות מגובה העור בפועל - אלה יכולים לשנות צורה ולהתמזג; אדמומיות בפנים (ראה תסמונת סומק) והעור באופן כללי עם תחושת חום. אי שקט ופחד נפוצים גם הם. במקרה של תגובות קשות, לֵב דפיקות לב, ירידה פנימה דם לחץ, דחף לעשות את צרכיו, בחילה, רוק ו נשימה קשיים יכולים להתרחש גם.

הלם במובן הצר יותר של המילה הוא כשיש גם נמוך מאוד דם לחץ עם כשל במחזור הדם וקוצר נשימה מסכן חיים עם נפיחות בדרכי הנשימה. זה יכול להוביל גם לחוסר מודעות. במקרים קיצוניים, מוות יכול להתרחש באמצעות עצירת נשימה ו / או מעצר במחזור הדם.

סיבות

כל חומר שעלול לגרום לאלרגיה יכול להוביל להלם אנפילקטי. זה אופייני שרק המגע השני מוביל לתגובה כזו. עם זאת, מכיוון שאלרגנים הם חומרים נפוצים, המגע הראשון לעיתים קרובות אינו נתפס במודע.

טריגרים נפוצים הם: תרופות רבות יכולות לגרום לתגובות אלרגיות עד להלם אנפילקטי. תגובות אלרגיות שכיחות יחסית, ואילו הלם אנפילקטי כגרסא מקסימאלית הוא נדיר יחסית. תרופות המעוררות תגובות אלרגיות הן למשל אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה (במיוחד אלה מה פֵּנִיצִילִין קְבוּצָה), משככי כאבים (כגון אספירין, איבופרופן, אקמול, מטמיזול) ו קרני רנטגן חומר ניגוד.

מזונות רבים גורמים גם לאלרגיות. אלרגיות לאגוזים, סויה ורכיכות (למשל לובסטר, סרטנים, מולים) נפוצים במיוחד. ניתן לקבוע הבדלים מקומיים בתדירות האלרגיות מסוג זה.

לדוגמא, אלרגיות לבוטנים נפוצות יותר בארה"ב מאשר באירופה. הדבר מיוחס לצריכה גבוהה של חמאת בוטנים. עקיצות דבורים ועקיצות צרעות יכולות לעורר לעתים קרובות תגובות אנפילקטיות.

תגובה אלרגית מוגדרת כנפיחות באתר העוקץ של יותר מ -10 ס"מ ותסמינים של תגובה אלרגית. תגובה אנפילקטית יכולה להיות מופעלת במיוחד על ידי נשימה באבק המכיל לטקס. מגע תכוף עם לטקס מוביל לסיכון גבוה יותר לפתח אלרגיה לטקס.

לכן, במיוחד אנשים שיש להם מגע רב עם לטקס בעבודה מושפעים (במיוחד בתחום הרפואי, מכיוון שכפפות חד פעמיות רבות עשויות מלטקס). אבקה היא לעתים קרובות הטריגר לנזלת אף ודמעות בהקשר של דלקת ריאות-חיידקים אלרגית. במקרים נדירים הם יכולים גם לגרום לתגובות אנפילקטיות. רכיבים חיידקיים עלולים לגרום גם לתגובות אלרגיות קשות בהקשר לזיהומים. אלה יכולים להתרחש גם במהלך הטיפול עם אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה, כאשר בקטריה מתפרקים ושברי חיידקים רבים נכנסים לדם.