הַגדָרָה
תסמונת הסומק נקראת בדרך כלל גם "הסמקה" בשפת העם. מנקודת מבט רפואית, תסמונת השטיפה היא סימפטומטולוגיה שיכולה להיות גורמים רבים ושונים. סומק הוא אדמומיות דמוית התקפה של העור המתרחשת בחולים שנפגעו, במיוחד בפנים ובאזור הדקולטה ולכן היא נראית בקלות. ברגע שהאדמומיות מופיעה, היא בדרך כלל נעלמת מעצמה. תסמונת פלאש לא בהכרח משפיעה על כל הפנים או על פלג הגוף העליון, אלא יכולה להתרחש רק באופן מקומי באזורים מסוימים.
סיבות
מספר גדול של מחלות ונסיבות שונות יכול להיחשב לתסמונת הסומק. מתח פסיכולוגי או עוררות מוגברת עלולים להוביל לתסמונת סומק. זה חל באותה מידה על מאמץ פיזי גדול יותר מצד המטופל.
אנמנזה מפורטת יכולה לעיתים קרובות לזהות במהירות את הגורמים הטורקים למתח ולמאמץ, כך שבשני המקרים הללו לא נראה צורך באבחון נוסף. אכילת אוכל חריף עלולה לגרום גם לתסמונת סומק. לחומרים כמו קפסאיצין, המצוי בפלפלי צ'ילי, יש תפקיד חשוב במיוחד בכך.
זה מקדם את דם זרימה ברקמה וכך גורמת לתסמונת הסומק עם אדמומיות ותחושת חום באזור הפנים. טמפרטורות גבוהות ו חום הם גם גורמים אפשריים לתסמונת סומק. אלה לרוב מתרחשים בהקשר של זיהומים נגיפיים או חיידקיים ואינם מתרחשים בחיי היומיום לאחר ששרדו את הזיהום.
תסמונת פלאש יכולה להופיע גם אצל נשים מבוגרות בהקשר לתסמיני גיל המעבר. מחלת העור הדלקתית הכרונית רוזצאה יכול להיות גם הגורם לתסמונת הסמקה. תסמונת פלאש יכולה להופיע גם כתופעת לוואי של נטילת תרופות.
בהקשר זה מה שנקרא סידן אנטגוניסטים או חנקות, המשמשים בהקשר של לחץ דם גבוה טיפול, יש להזכיר במיוחד. אבל גם התרופה קורטיזון יכול להיות גורם אפשרי לתסמונת סומק. עם התרופות שהוזכרו זה עתה, התרחבות הקטנות דם כלי מוביל לזרימת דם מוגברת בעור ובכך לשטיפה.
נטילה קורטיזון יכול גם להוביל לעלייה ב דם לחץ, אשר בתורו מקדם את התפתחות תסמונת הסמקה. בנוסף, רגישות יתר אפשרית ל קורטיזון חייב להיות מוזכר כסיבה לתסמונת הסמקה. באותה מידה, נטילת התרופה טקפידרה® יכול בנסיבות מסוימות לגרום לאדמומיות של הפנים עם תחושת חום.
הסם טקפידרה® מכיל את החומר הפעיל דימתילפומרט. הוא משמש לטיפול ב טרשת נפוצה, מחלת עצבים בה סיבי העצבים של המרכז מערכת העצבים נהרסים. תסמונת פלאש קשורה קשר הדוק ומתוזמנת מקרוב לצריכת טקפידרה®.
תסמונת פלאש היא תופעת לוואי שכיחה ובדרך כלל פוחתת עם נטילת Tecfidera®. יתר לחץ דם עורקי, המכונה לחץ דם גבוה, הוא גורם אפשרי נוסף לתסמונת הסמקה. ברוב המקרים, תסמונת הסומק מתרחשת רק לאחר פרק זמן ארוך כאשר לחץ דם רמות גבוהות באופן משמעותי, כך שתסמינים אחרים בדרך כלל מופיעים תחילה.
תסמינים נלווים אפשריים הם כאבי ראש או סחרחורת, למשל. ה לחץ דם גבוה גורם לדם הקטן כלי של העור שיסופק לו יותר דם ממה שהיה קורה בלחץ הדם הרגיל. זה מוביל לאדמומיות באזורי העור המושפעים, בעיקר בפנים, ותסמונת הסומק נכנסת.
במיוחד במה שמכונה לחץ דם משברים, כאשר לחץ הדם עולה באופן בלתי נשלט באופן זמני, התסמינים מחמירים יותר. אלרגיה עלולה גם לגרום לתסמונת סומק. אלרגיה היא תגובה של רגישות יתר של הגוף לחומרים מסוימים (אלרגנים).
אם אחד אלרגי לחומר מסוים, למשל לאבקת פרחים מסוימת, אזי מגע עם האלרגן גורם לשחרור מסיבי של היסטמין מתאי הגוף. היסטמין הוא סוג של חומר שליח. בדם כלי, היסטמין גורם להתרחבות הכלים ומגביר את החדירות לנוזל.
זה מוביל לבסוף לזרימת דם מוגברת של העור ובכך, בין היתר, להופעה של תסמונת סומק. שתיית אלכוהול עלולה להוביל גם לתסמונת סומק. זה קורה בתדירות גבוהה יותר בהקשר להפרעות בפירוק האלכוהול. מושפעים בעיקר מאזור אסיה, משום שהשינוי הגנטי שלהם מפחית את פעילות האנזים של מה שנקרא אצטאלדהיד דהידרוגנאז.
עם זאת, אנזים זה ממלא תפקיד חשוב בפירוק האלכוהול. פעילות נמוכה אינה מאפשרת פירוק תקין של האלכוהול והדבר מוביל לתסמונת סומק עם תחושת חום וסומק בפנים. "מחלה" זו מכונה גם חוסר סובלנות לאלכוהול.
בכל הקשור לתסמונת אלכוהול וסומק, יש להזכיר גם את מה שמכונה תסמונת אצטאלדהיד. זהו "הרעלה" באלכוהול עקב עיכוב השפלה. הגורם לעיכוב ההשפלה של האלכוהול יכול להיות צריכת תרופות מסוימות כגון אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה מקבוצת הצפלוספורינים, למשל קפורוקסימ.
באופן דומה, התרופה דיסולפירם, המשמשת בהקשר לגמילה מאלכוהול, עלולה לגרום לעיכוב של פירוק האלכוהול. מכיוון שהאלכוהול אינו מתפרק כראוי, מתרחשת הצטברות של האצטאלדהיד הרעיל, המהווה שלב ביניים בפירוק האלכוהול. מנגנון זה מוביל אז להתפתחות תסמונת הדממה.
גורם נוסף לתסמונת הסמקה יכול להיות גם גידולים שפירים וממאירים. כאן, מחלות גידולים שמייצרים את חומרי המסנג'ר סרוטונין or קטכולאמינים נמצאים בחזית. נציגים חשובים בהקשר זה הם קרצינואידים, שנמצאים לעיתים קרובות בנספח, אך גם מה שמכונה פיוכרומוציטומה, שהוא גידול במדולה של הכליה. ה בלוטת יותרת הכליה ממוקם בקוטב העליון של כליה ומורכב מקליפת המוח ומדולה ומשמש לסינתזת הורמונים (ראה הורמונים של בלוטת יותרת הכליה). במקרה של גידולים קרצינואידים, תסמונת סומק מתרחשת רק כאשר הגידול כבר גרור כבד.
