אמנוריאה: גורם

פתוגנזה (התפתחות מחלה)

ראשי הֶעְדֵר וֶסֶת ניתן להבחין בין אמנוריאה משנית הֶעְדֵר וֶסֶת נגרמת בדרך כלל על ידי הפרעה התפתחותית או הורמונלית. משני הֶעְדֵר וֶסֶת נגרמת בעיקר על ידי הפרעות הורמונליות. הֵרָיוֹן ואמנוריאה בהנקה נחשבים למצבים פיזיולוגיים.

אטיולוגיה (גורם)

סיבות ביוגרפיות

  • נטל גנטי מצד הורים, סבים וסבתות.
    • מחלות גנטיות
      • תסמונת אדרנוגניטאלית (AGS) - הפרעה מטבולית תורשתית אוטוזומלית רצסיבית המאופיינת בהפרעות בסינתזת הורמונים בקליפת יותרת הכליה. הפרעות אלו עוֹפֶרֶת למחסור של אלדוסטרון ו קורטיזול.
      • המוכרומטוזיס (ברזל מחלת אחסון) - מחלה גנטית עם תורשה רצסיבית אוטוזומלית עם תצהיר מוגבר של ברזל כתוצאה מברזל מוגבר ריכוז ב דם עם נזק לרקמות.
      • תסמונת קלמן (שם נרדף: תסמונת אולפקטוגניטאלית): הפרעה גנטית שיכולה להתרחש באופן ספורדי או לעבור בירושה באופן אוטוזומלי-דומיננטי, אוטוזומלי-רצסיבי או מקושר X רצסיבי; תסמין מורכב המורכב מהיפו- או אנוסמיה (ירד לתחושה נעדרת של ריח) בשילוב עם היפופלזיה של האשכים או השחלות (התפתחות לקויה של האשך או השחלות, בהתאמה); שכיחות (תדירות המחלה) אצל גברים 1: 10,000 ובנקבות 1: 50,000.
      • תסמונת מאייר-פון-רוקיטנסקי-קוסטר-האוזר (תסמונת MRKH או תסמונת קוסטר-האוזר) - הפרעה גנטית עם תורשה דומיננטית אוטוזומלית; מום מולד באברי המין הנשיים עקב מום עיכוב בצינורות מולר בחודש העוברי השני. תפקוד השחלות (סינתזת אסטרוגן ופרוגסטין) אינו נפגע, מה שמאפשר התפתחות תקינה של מאפיינים מיניים משניים.
      • תסמונת לורנס-מון-בידל-ברדה (LMBBS) - הפרעה גנטית נדירה עם תורשה רצסיבית אוטוזומלית; על פי תסמינים קליניים מחולק ל:
        • תסמונת לורנס-מון (ללא פולי-דקטיליה, כלומר ללא הופעת אצבעות או אצבעות על-ספורות, והשמנת יתר, אך עם פרפלגיה (פרפלגיה) והיפוטוניה בשרירים / טונוס שרירים מופחת)
        • תסמונת בארט-ביידל (עם פולידקטי, השמנה וייחודיות הכליות).
  • מומים או מומים (מומים בנרתיק ורחם: ראה להלן).
  • בין-מיניות - אנשים עם מאפיינים מיניים גברים ונשיים.
  • גורמים הורמונליים
    • טרום פרובוקציה
    • מוקדם מדי גיל המעבר - כשל בשחלות מוקדמות (POF): אישה עלולה להיכנס לגיל המעבר בטרם עת כאשר מאגרי הביציות מתרוקנים בטרם עת.
    • הגיל הממוצע לכניסה גיל המעבר (גיל המעבר) הוא כרגע 51 שנים לערך. עם זאת, אם מאגרי הביציות מנוצלים בטרם עת (בגלל אטריה של הזקיקים), בִּיוּץ לא יתרחש ו וסת עלול גם להפסיק בטרם עת. אם זה קורה אצל נשים מתחת לגיל 40, זה נקרא פג גיל המעבר. זה קורה אצל 1-4% מהנשים.
    • לאחר גיל המעבר
  • מצבי אסון

סיבות התנהגותיות

  • צריכת ממריצים
    • כּוֹהֶל
  • שימוש בסמים
    • אמפטמינים (סימפטומימטי עקיף).
    • הֵרוֹאִין
    • LSD (חומצה ליזרגית דיאתילאמיד / ליזרגיד)
  • פעילות גופנית
    • ספורט תחרותי
  • מצב פסיכו-חברתי
    • לחץ נפשי
  • עודף משקל (BMI ≥ 25; השמנה).

סיבות הקשורות למחלות

  • מחלות של איברים אנדוקריניים
    • בלוטת יותרת הכליה
    • שחלה (שחלה)
      • היפופלזיה בשחלות - תת התפתחות של השחלות בשל מצבים שונים כגון תסמונת טרנר (דיסגנזה של בלוטת המין).
      • גיל המעבר מוקדם / גיל המעבר המוקדם).
    • לבלב (סוכרת)
    • בלוטת התריס (למשל, בלוטת התריס/ תת פעילות של בלוטת התריס).
  • סיבות באברי המין (מומים או מומים ברחם ו / או בנרתיק):
    • גינטרזיה (סיכומים של מומים באיברי הרבייה הנשיים הפנימיים, בהם חללים או צינורות של אברי הרבייה הנשיים הפנימיים נסתרים על ידי מומים מעכבים)
      • תסמונת לורנס-מון-בידל-ברדה (LMBBS) (ראה "הפרעות גנטיות" להלן).
      • תסמונת מאייר-פון-רוקיטנסקי-קוסטר-האוזר (תסמונת MRKH או תסמונת קוסטר-האוזר) (ראו "הפרעות גנטיות" להלן).
    • תסמונת אשרמן - אובדן רירית הרחם עקב דלקת קשה או טראומה.
    • שחפת באברי המין
  • הפרעות היפותלמיות-יותרת המוח
    • מומים גנטיים (תסמונת קלמן) (ראו "הפרעות גנטיות" להלן).
    • מחסור פונקציונלי בגונדוטרופין (ראו להלן סיבות חוץ-טבעיות).
    • דלקת באזור ההיפותלמוס; גידולים בהיפותלמוס.
    • Hypopituitarism (hypofunction של בלוטת יותרת המוח): למשל.
      • תסמונת שיהאן (רכש אי ספיקת יותרת המוח הקדמית (ייצור הורמונים לא מספיק על ידי האונה הקדמית של בלוטת יותרת המוח (בלוטת יותרת המוח)).
      • גידולים בהיפופיזה
    • היפר-פרולקטינמיה (עלייה ברמות הפרולקטין בדם) / פרולקטינומה (גידול שפיר באונה הקדמית של בלוטת יותרת המוח המייצרת פרולקטין) - מה שמוביל בדרך כלל להפרעה של התבגרות הזקיק (התבגרות ביצית), וכתוצאה מכך אי ספיקה של קורפוס לוטום, אנובולציה, ו אוליגומנוריאה / וסת קבוע: המרווח בין דימום הוא> 35 יום ו- ≤ 90 יום (עד לאמנוריאה /> 90 יום); ראה גם בקטע "היפר-פרולקטינמיה עקב תרופות"
  • הפרעות בשחלות
    • אי ספיקה בשחלות (אובדן תפקוד (אי ספיקה) של השחלה עם הפרעה של בִּיוּץ; ממוצא / מקור שונה).
    • תסמונת שחלה פוליציסטית (תסמונת PCO) - תסביך מורכב המאופיין בתפקוד לקוי של הורמונלי השחלות. [כ- 25% מכלל הנשים הסובלות מאנוריאה משנית.]
    • היפר-אנדרוגנמיה בשחלות (ייצור יתר של זכר בשחלות הורמונים).
    • לאחר גיל המעבר (תקופת חייה של האישה העוקבת אחר המחזור החודשי האחרון (גיל המעבר)).
  • סיבות חוץ-משפחתיות

תפעול

  • לאחר הכפייה גְרִידָה (אמנוריאה טראומטית) - תסמונת אשרמן עקב הרס הבסיסים של רירית הרחם (רירית הרחם).

תרופות

סיבות אחרות

  • כוח משיכה (הֵרָיוֹן) → סיבולת הריון.
  • תקופת הנקה (שלב הנקה) → סחרחורת הנקה.
  • זוסט. נ. רדיאטיו (רדיותרפיה).