מעכבי ACE

מילים נרדפות במובן רחב יותר

מעכבי אנזים להמרת אנגיוטנסין

הַגדָרָה

קבוצת תרופות זו משמשת בעיקר לטיפול ב לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם עורקי). נטילת מעכבי ACE מפחיתה את השכיחות של מחלות לב וכלי דם ומורידה את התמותה מ- לחץ דם גבוה.

שדות יישום

מעכבי ACE משמשים בעיקר לשלוש אינדיקציות, אלה הם

• לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם)
• אי ספיקת לב (אי ספיקת לב)
• מניעה של לֵב התקפות ושבץ מוחי.

אופן פעולה של מעכבי ACE

מערכת הרנין-אנגיוטנסין, בקיצור RAAS, משמשת לוויסות דם לחץ על ידי ייצור מסוים הורמונים. אם דם לחץ יורד או נפח הדם פוחת, המערכת מגיבה על ידי שחרור רנין לדם. רנין הוא חלבון המפעיל את ההורמון אנגיוטנסינוגן.

אנגיוטנסינוגן המופעל נקרא אז אנגיוטנסין 1. חלבון הנקרא ACE (המרת אנגיוטנסין) אנזימים) פועל על הורמון זה, וכתוצאה מכך ההורמון אנגיוטנסין 2. אנגיוטנסין 2 גורם להפעלה כללית של מתווך הלחץ מערכת העצבים, אשר בתורו מוביל להתכווצות כלי הדם ולעלייה ב דם לחץ.

ההורמון גורם גם להיצרות ישירות ב כליללא תלות מערכת העצבים, מה שמוביל גם לעלייה ב לחץ דם. יותר אלדוסטרון משתחרר גם לזרם הדם. בגלל האלדוסטרון, הגוף שומר יותר נתרן ולכן יותר מים, ונפח הדם ו לחץ דם לעלות.

מעכבי ACE מתערבים במערכת מכוונת זו של לחץ דם שליטה: מעכבי ACE חוסמים את פעולת החלבון הנקרא ACE, וכתוצאה מכך פחות ייצור של אנגיוטנסין 2. השפעת החסימה היא הורדת לחץ הדם מכיוון שפחות אנגיוטנסין 2 מוביל להרחבת כלי הדם. בנוסף, שחרורו של האלדוסטרון פוחת, כך שנשאר פחות נוזל בגוף וב- לֵב יש פחות נפח לשאיבה. ככל שלחץ הדם נמוך יותר, כך מערכת הרנין-אנגיוטנסין-אלדוסטרון פעילה יותר ולחץ הדם היה גבוה יותר לפני הטיפול.

כיצד מעכבי ACE עובדים בדיוק?

ההשפעה של סוג זה של תרופות היא להפחית את ההתנגדות לכלי הדם, התורמת באופן משמעותי לרמת לחץ הדם. עמידות בכלי הדם היא הלחץ שמערכת כלי הדם מפעילה עליו לֵב. מנגנון הפעולה של מעכבי ACE הוא ייצור מופחת של אנגיוטנסין 2, הורמון המוביל להתכווצות כלי הדם.

לחץ דם מוריד לפיכך על ידי מניעת היצרות של כלי נגרמת על ידי התרופה. בנוסף, התמוטטות של הרחבת כלי הדם הורמונים, קינינים, מעוכב כך שקידום הרחבת כלי הדם יתווסף בנוסף למנגנון הנ"ל. השפעה נוספת של מעכבי ACE משמשת להפחתת לחץ הדם: אנגיוטנסין 2 מוביל לשחרור אלדוסטרון הנשמר. נתרן (מרכיב של מלח נפוץ) ומים בגוף ובכך מגדיל את כמות הנוזלים במערכת כלי הדם. לעומת זאת, מעכבי ACE מפחיתים את כמות האלדוסטרון בגוף, מה שמביא לנפח נמוך יותר בדם כלי וכך להוריד את לחץ הדם. מעכבי ACE מגנים גם על הלב מפני השפעות הלחץ הורמונים, המגבירים את לחץ הדם ואת צריכת החמצן של הלב.