מידע כללי
Meralgia paraesthetica (מילים נרדפות: תסמונת ברנהרדט-רוט או תסמונת המנהרה המפשעתית) שייכת לתסמונות דחיסת העצבים כביכול ונגרמת על ידי דחיסה של nervus cutaneus femoris lateralis מתחת הרצועה המפשעתית.
סיבות
באופן עקרוני, כל אחד יכול לחלות ב- Meralgia paraesthetica. ישנם, עם זאת, גורמים מסוימים המעדיפים את התרחשותה. אלה כוללים גורמים שונים המובילים ללחץ גבוה על הרצועה המפשעתית וכך על עצב cutaneus femoris לרוחב, כולל השמנה, הֵרָיוֹן, מכנסי ג'ינס צמודים או חגורות. קיים סוכרת סיבולת וחברות במין הגברי (ישנם כשלושה גברים לכל אישה שנפגעת) מגבירות את ההסתברות לתסמונת זו.
מקור ותסמינים
עצב cutaneus femoris lateralis מכווץ או נסחט במהלךו, מה שמתרחש לרוב בנקודת המעבר שלו מתחת הרצועה המפשעתיתמכיוון שהוא עושה כאן כיוון של 90 מעלות, בהתאם למהלך הטבעי שלו. העצב מקורו ישירות מקלעת הלומבליס והוא רגיש גרידא, כלומר אינו מושך לאף שריר, אלא אחראי באופן בלעדי לתחושה על העור בצד החיצוני הקדמי של ירך. זה גם מסביר את התסמינים שהושפעו מהחולים מתארים: אזור העור המסופק על ידי העצב גורם לתחושות או כְּאֵב המתוארים לעתים קרובות כ שריפה או דמוי מקל-מחט.
באופן קלאסי, התלונות מופחתות כאשר הירך מכופפת, מכיוון שהדבר מקל על העצב, ואילו כְּאֵב נוטה לעלות כאשר הירך נמתחת. במהלך המשך המחלה, העור עלול להיות רגיש ליתר במקרים מסוימים, כך שאפילו לבישת בגדים גורמת לחומרה כְּאֵב, או שהכאב וההרגשה באופן כללי מוגבלים מאוד בנקודה מסוימת זו (זה נקרא hypalgesia או hypesthesia). לאחד מכל עשרה מהנפגעים יש בעיות משני הצדדים.
צביטה של עצב עור באזור הרצועה המפשעתית גורמת לכאב ב ירך. כאב הנגרם מלחץ על עצב הוא בדרך כלל עמום ו שריפה. ישנם מטופלים המתארים זאת כתחושה מחשמלת.
במקרה של paresthesias, הכאב מופיע בחלק החיצוני של ירך. אזור זה בדרך כלל עצבני ברגישות. אם העצב נפגע במהלךו, יש גם קהות תחושה או עקצוץ לא נעים. כאב מופיע גם באזור הרצועה המפשעתית עצמה כחלק מהדחיסה של העצב הרגיש.
