אצטדיונים | דיברטיקוליטיס

אצטדיונים

עד היום אין סיווג בימתי אחיד של דיברטיקוליטיס. עם זאת, הסיווג על פי הנסן ומלאי מתאים לשגרה קלינית. כאן ממצאי הבדיקה הקלינית, קולונוסקופיה או מעי גס משמשים חוקן ניגודיות וטומוגרפיה ממוחשבת של הבטן.

לפיכך, הסיווג משמש בסיס לטיפול מתאים לבמה.

• שלב 0 מתייחס מִסעֶפֶת, כלומר בליטה של ​​הקיר, אך ללא דלקת. בהתאם לכך, שלב זה הוא ללא תסמינים.
• שלב 1 מתאר אקוטי לא מורכב דיברטיקוליטיס.

  שלב זה מלווה ב כְּאֵב בבטן התחתונה ואולי חום. עם זאת, אין סיכון לנקב מעיים ולרוב ניתן לטפל בו על בסיס אשפוז.

• שלב 2 הוא המסובך החריף דיברטיקוליטיס. שלב זה מחולק עוד יותר לסוגים 2a, 2b ו- 2c. שלב 2a מתאר peridiverticulitis.

  המשמעות היא שהדלקת מוגבלת לדיוורטיקולום. כאן יש לחץ מקומי כְּאֵב, מתח הגנתי קל באזור הדלקת, חום והתנגדות מוחשית. בשלב 2b התפתחות הדיברקטיקה התפתחה ל- מורסה, פיסטולה או ניקוב מכוסה.

  משמעות הדבר היא שהמעי מחורר באתר הפגוע, אך הדלקת טרם התפשטה לבטן. שלב זה מלווה ב חום, צפק וכפרת מעיים. שלב 2 ג מתייחס לנקב החופשי של דיברטיקולום.

  המעי מחורר ותוכן המעי מתרוקן לחלל הבטן החופשי. שלב זה קשור לסימפטום של בטן חריפה והוא מצב מסכן חיים הדורש טיפול כירורגי בהקדם האפשרי.

• שלב 3 מתאר דיברטיקוליטיס חוזרת ונשנית. זה מלווה בשפל חוזר כאב בטן, עצירות ותת-משנה.

הנסן מניות

סיווג הנסן והמלאי משמש לחלוקת דיברטיקוליטיס לשלושה שלבים קליניים ומספק בסיס לטיפול מותאם בשלב. סיווג זה מבוסס על תקציר הבדיקה הקלינית. קולונוסקופיה, בדיקת CT של הבטן ו מעי גס בדיקת חוקן בניגוד. שלב 0: יש רק מִסעֶפֶת (בליטות קיר מרובות ב מעי גס קיר) ללא סימני דלקת וללא תסמינים.

שלב 1: יש דיברטיקוליטיס חריפה ולא מורכבת ללא סיכון לנקב, מה שעלול להוביל ל כְּאֵב בבטן התחתונה ואולי חום. שלב 2: קיימת דיברטיקוליטיס חריפה ומסובכת, המחולקת לשלוש צורות משנה וגוררת סיכון לנקב. שלב 2 א: קיימת דיברטיקוליטיס פלגמונית או פרידיברטיקוליטיס (זיהום משותף של סביבת הדיברטיקוליטיס המיידית), מה שמוביל לכאבי לחץ מקומיים ולמתח הגנתי מקומי בצורת עמידות מוחשית מדי בבטן התחתונה עם חום נלווה.

שלב 2b: זוהי דיברטיקוליטיס מורסית, לרוב במצב מחורר מכוסה, אשר, כמו בשלב 2 א, מוביל לכאבי מתח / לחץ הגנתי מקומי, חום וגם לאובדן טונוס של שרירי המעי (שיתוק מעי) החלק המושפע של המעי הגס. שלב 2 ג: יש קרע מעיים חופשי. הסימפטומים הם של בטן חריפה עם מפוזר דלקת הצפק. שלב 3: זוהי דיברטיקוליטיס כרונית וחוזרת, אשר עלולה להוביל לירידה חוזרת ונשנית כאב בטן ו עצירות תסמינים, העלולים להסתיים בשלב ראשוני של חסימת מעיים.