שם המחלה מקורו בפגישה של חיילים מקצועיים אמריקאים לשעבר (הלגיון האמריקני) בפילדלפיה בשנת 1976, שם חלו כמה משתתפים במצב לא טיפוסי. דלקת ריאות שלא ניתן היה לטפל בהן בהצלחה פֵּנִיצִילִין. רק כחצי שנה לאחר מכן, בשנת 1977, אובחן הגורם הסיבתי למחלה מסתורית זו: זה היה החיידק לגיונלה פנאומופילה.
חיידקים בצורת מוט גורמים למחלה
זה חמור דלקת ריאות, הנגרמת על ידי זיהום בלגיונלה פנאומופילה, עלולה להיות קטלנית. לגיונלה בקטריה נמצאים בכל מקום בטריות מַיִם, אבל לא בים. הם בצורת מוט בקטריה עם דגלים קטנים איתם הם נוסעים. לחיות ולהתרבות ב מַיִם, הם דורשים טמפרטורה בין 25 ל 50 מעלות צלזיוס; בטמפרטורות גבוהות הם מתים.
לגיונלה בקטריה in מַיִם לא לגרום ישירות למחלה. עם זאת, אם משתמשים במים מזוהמים עם לגיונלה, למשל, במקלחות או במערבולות, ניתן לשאוף את החיידקים דרך הערפל העדין של טיפות המים. המחלה יכולה להופיע.
מקור הסכנה להתפרצות מחלת הלגיונרים נעוץ במערכות צנרת ישנות ומטופחות בצורה גרועה ומתקנים סניטריים, אך גם בכל מערכות הריסוס והמיזוג.
תסמינים של מחלת הליגיונרים
יומיים עד עשרה ימים לאחר ההדבקה המחלה מתפרצת עם הסימנים הבאים:
- מְבוּכָה
- כאבים בגפיים
- כְּאֵב רֹאשׁ
- שיעול מגרה
בתוך כמה שעות לאחר מכן, ייתכן שהתמונה הקלינית כבר השתנתה באופן דרסטי: עכשיו תגיע גבוה חום, צְמַרמוֹרֶת ו כאב בחזה. מדי פעם חולים גם מתלוננים על כך כאב בטן עם בחילה ו הקאה.
הפתוגנים הרגילים נעדרים
התמונה הקלינית דומה לזו של חמור להפליא דלקת ריאות, ללא הפתוגנים הרגילים של דלקת ריאות.
בחולים עם הגנה חיסונית נפגעת, לעיתים קרובות קשישים, חולים עם סוכרת, סרטן, או HIV, למשל, המחלה עלולה להפוך קטלנית אם לא מתגלה ומטופלת בזמן.
אבחון וטיפול
איתור לגיונלה נחוץ בכדי לאשר את האבחנה. ניתן לגלות אנטיגנים, למשל, בשתן באמצעות טכניקת פלואורסצנטי.
חולים עם מחלת לגיונלה מאושרת מטופלים עם אנטיביוטי במשך עשרה עד שתים עשרה יום לפחות, וחולים עם פגיעה חיסונית מטופלים במשך שלושה שבועות. במקרים קשים מאושפזים חולים.
אין צורך לנקוט באמצעי זהירות מיוחדים כאשר מטפלים בחולים בבית, מכיוון שהמחלה אינה מועברת מאדם לאדם ולכן אין סיכון לזיהום.
הודעה למחלקת בריאות הציבור
יש לדווח למקרים מאושרים של מחלת הלגיונרים בריאות מַחלָקָה. לא ניתן לדווח על מחלה חשודה כשלעצמה. בהתאמה בריאות משרד מעביר את הנתונים בין היתר למכון רוברט קוך (RKI) בברלין, שם הם נאספים ומוערכים. ה- RKI צופה עד 30,000 מקרים של דלקת ריאות הנגרמת על ידי לגיונלה בגרמניה מדי שנה.
אמצעי מניעה: שיפוץ צינורות ישנים
אי אפשר להתחסן נגד לגיונלה. כדי למנוע התפרצויות של לגיונלה, יש לשמור על מערכות סניטריות, מיזוג אוויר וריסוס חיידקים. ישנם מספר הוראות ומסמכי הדרכה שהונפקו על ידי נציבות מי האמבטיה של הסוכנות להגנת הסביבה למטרה זו.
לדוגמא, מערכות חימום וצנרת למי שתייה חדשות או מתוכננות אסור לטמפרטורות מים נמוכות מ- 55 מעלות צלזיוס בשום שלב באזור הפצה מערכת. לא מבדילים בין בתי חולים, בתי מלון או מבני ציבור אחרים. עם זאת, דרישות מיוחדות חלות על יחידות טיפול נמרץ.
הדרישות ההיגייניות למניעת הדבקת לגיונלה חלות באותה מידה על שיטות שיניים ומכוני יופי כמו על המגזר הפרטי כאשר משתמשים במכשירי אדים או משאפים. יש לנקות ולייבש מכשירים אלה באופן קבוע ויסודי. לחופשות, רצוי להחמם את המקלחת כמה דקות תוך כדי יציאה מחדר הרחצה, כך שלא ניתן יהיה לשאוף את הערפל העדין.
