אלקטרופורזה מתייחס לבדיקת מעבדה בה חלקיקים טעונים חשמליים של דם נודדות בשדה חשמלי. מהירות הנדידה הזו תלויה בין היתר במטען היוני של החלקיקים, השדה כוח, ורדיוס החלקיקים. ניתן להבחין בין הצורות השונות של אלקטרופורזה:
- אלקטרופורזה חלבונית ב דם סרום (שם נרדף: אלקטרופורזה בסרום), שתן או נוזל מוחי.
- אלקטרופורזה של המוגלובין (שם נרדף: Hb אלקטרופורזה).
- אלקטרופורזה חיסונית
- אלקטרופורזה שומנית
אלקטרופורזה של חלבון בשתן (מילים נרדפות: אלקטרופורזה בשתן; אלקטרופורזה של חלבון בשתן) כוללת פיצול השברים הבאים:
- סה"כ חלבון
- אלבומין
- שבר אלפא -1
- שבר אלפא -2
- שבר בטא
- סיעת גמא
התהליך
חומר נחוץ
- שתן ספונטני (שתן באמצע הזרם)
- שתן 24 שעות
הכנת המטופל
- עבור שתן 24 שעות, אנא ציין את כמות האיסוף
- שתן הבוקר השני שווה ערך לשתן האיסוף
גורמים מפריעים
- לחץ פיזי חזק
- הפרעות בתפקוד הכליות הפוליאוריות - הפרעות בתפקוד הכלייתי בהן יש תפוקת שתן יתר.
ערכים תקינים
ערכים סטנדרטיים בהתאם לשיטה / מעבדה
אינדיקציות
אבחון פרוטאינוריה (הפרשת חלבון בשתן).
- חריפה / כרונית גלומרולונפריטיס (דלקת בגופני הכליה).
- אי ספיקת כליות כרונית
- סוכרת (סוכרת)
- המודיאליזה (שטיפת דם)
- תסמונת HELLP (H = המוליזה / פירוק של אריתרוציטים (אָדוֹם דם תאים) בדם), EL = מוגבה כבד אנזימים (גובה של כבד אנזימים), LP = נמוך טסיות (תרומבוציטופניה / צמצום טסיות הדם) - צורה מיוחדת של רעלת הריון, שעלולים לעבור קורסים מסכני חיים.
- דלקת כבד מסוג IgA - צורה מיוחדת של דלקת בכליות.
- דלקת מפרקים אינטרסטיציאלית - צורה מיוחדת של כליה דלקת.
- קולגן (קבוצה של רקמת חיבור מחלות הנגרמות מתהליכים אוטואימוניים) - מערכתית זאבת אריתמטוס (SLE), פולימיוזיטיס (PM) או דרמטומיוזיטיס (DM), תסמונת סיוגרן (Sj), סקלרודרמה (SSc) ותסמונת שארפ ("מחלת רקמת חיבור מעורבת", MCTD).
- מיקרו המטוריה - דם בשתן, אשר אינו נראה לעין בלתי מזוינת.
- גמופתיה חד שבטית - צורה של מיאלומה נפוצה (plasmacytoma).
- תסמונת נפרוטית - מונח קיבוצי לתסמינים המופיעים במחלות שונות של גלומרולוס (גופי הכליה); התסמינים כוללים: פרוטאינוריה (הפרשת חלבון בשתן) עם אובדן חלבון של יותר מ- 1 גרם / מ"ר / משטח גוף ליום; Hypoproteinemia, בצקת היקפית (מַיִם שמירה) עקב hypalbuminemia של <2.5 גרם / ד"ל בסרום, hyperlipoproteinemia (הפרעת מטבוליזם השומנים בדם).
- פיאלונפריטיס (דלקת של אגן כליה).
- גלומרולונפריטיס פרוגרסיבי מהיר (גלומרולונפריטיס מתקדמת מהירה, RPGN) - מחלה נדירה יחסית הקשורה להידרדרות מהירה של כליה פונקציה.
- מצב לאחר השתלת כליה
פרשנות
אלקטרופורזה של חלבון בשתן מועילה באופן אוריינטטיבי להפרדת הפרעות גלומרולריות ראשוניות, צינוריות ראשוניות ומעורבות. הערות נוספות
- מדידה כמותית של חלבוני עופרת מתאימה יותר לאבחון דיפרנציאלי של פרוטאינוריה:
- אלבומין בשתן (אתר הנזק: גלומרולרי, סלקטיבי), קביעה למשל:
- סוכרת
- יתר לחץ דם
- גלומרולונפריטיס
- חלבון אורטוסטטי
- גדל גם ב: חום ומאמץ גופני
- מיקרוגלובולין אלפא -1 (אתר פציעה: צינורי), קביעה למשל:
- דלקת ריאות חיידקית
- תסמונת פנקוני
- דלקת מפרקים אינטרסטיציאלית
- גדל גם ב: לחץ פיזי
- אלבומין בשתן (אתר הנזק: גלומרולרי, סלקטיבי), קביעה למשל:
- אם חלבון בנס-ג'ונס או פרפרוטאינוריה (ב גמופתיה חד שבטית, למשל, פלסמוציטומה) יש חשד, "מצוין" אלקטרופורזה חיסונית בשתן "(מצוין / מתאים).
