יעד טיפולי
- הפחתת הזעה
- הפחתת היווצרות ריחות
המלצות טיפול
הזעת יתר מקומית
בהזעת יתר מקומית (מוקדית) ניתן לעשות את הניסיונות הטיפוליים הבאים:
- מקומי תרפיה עם נוגדי הזעה כמו אלומיניום כלוריד הקסהידרט (15-25% ריכוז).
- הזעת יתר של השחי: הזרקה נוירוטוקסין בוטוליניום תוך-רציונלי (BoNT; דנבורציה / הפרעה כימית של דרכי העצב); משך הפעולה: לפחות 6 חודשים (טיפול לפי בחירה).
- הזעת יתר של כפות הידיים וכפות הרגליים: הקש מַיִם יונתרופזה (ראה להלן "טיפול נוסף /פיזיותרפיה").
- שימוש מערכתי בתכשירים נוגדי הרד כגון מרווה (3 x 80 מ"ג תמצית יבשה / ד '), מתנתליניום ברומיד (3 x 50 מ"ג / ד), הידרוכלוריד בורנפרין (4-8 מ"ג / ד').
- גליקופירולאט להזעת גוסטציה (מפתחות מְיוֹזָע).
- תרופות אחרות מתקרבות עם אנטי-כולינרגים כגון מתנתליניום ברומיד, טריציקלי תרופות נוגדות דיכאון כמו אלטרול or נוגדי לחץ דם (חוסמי בטא, סידן מומלצים מומלצים על ידי חוסמי ערוצים).
הערה: מרווה כמו תה או שמן עשויים להוריד את סף ההתקפים; לכן, זה לא מומלץ למי שנוטה להתקפי מוח.
הזעת יתר כללית
- הטיפול צריך להיות מבוסס אך ורק על הסיבה הבסיסית.
- בחולים עם הזעת יתר כללית ראשונית, טיפול באוקסיבוטינין (אנטיכולינרגי) הקל ביעילות על תסמינים לאחר 6 שבועות ושיפר את איכות חייהם של אנשים שנפגעו.
ברומידרוזיס של השחי (הזעה מוגזמת וריח לא נעים באזור בית השחי)
- הזרקה תוך-רחמית של נוירוטוקסין בוטולינום (BoNT; התערבות כימית / הפרעה של דרכי העצב).
- במחקר אחד, חמישים יחידות של BTX-A דוללו ב -2 מ"ל של תמיסת מלח והוחדרו באופן פנימי לכל נקודה מסומנת של השחי; נוֹסָף זריקות הוחלו בפעמיים מנה (100 יחידות / בית השחי). תוצאות:
- לאחר ההזרקה הראשונה, 38 מתוך 62 מהחולים (61.3%) לא חוו ריח לא נעים יותר במשך ארבעה שבועות או יותר (חציון: 24 שבועות).
- מתוכם 21 קיבלו טיפול שני. משך ההשפעה החציוני של קולקטיב זה היה 28 שבועות.
- שמונה נבדקים נוספים קיבלו זריקה שלישית, ארבעה אף קיבלו טיפול רביעי (משך יעילות חציוני: 32 ו -36 שבועות בהתאמה).
- יעילות הטיפול דווחה על ידי 53% מהנבדקים כ"טובים מאוד ", 29% תיארו אותו כ"טוב", 16% כ"בינוני "ורק 2% כ"חלש"; לא דווח על תופעות לוואי.
- במחקר אחד, חמישים יחידות של BTX-A דוללו ב -2 מ"ל של תמיסת מלח והוחדרו באופן פנימי לכל נקודה מסומנת של השחי; נוֹסָף זריקות הוחלו בפעמיים מנה (100 יחידות / בית השחי). תוצאות: