אבחון | קדחת לאחר לידה

אבחון

מצד אחד, חום בקדמת הלידה ארוכה וגבוהה יותר מאשר בדלקת רירית הרחם, ומצד שני, התסמינים כמו דופק מוגבר (טכיקרדיה) ואי שקט של המטופל מובילים את הדרך. בנוסף, הלוצ'יה (לוצ'יה) מריחה רע, הנגרמת כתוצאה מתוצרי הפירוק של בקטריה. זֶה ריח נגרמת בדרך כלל על ידי תוצרי הפירוק המכילים גופרית של בקטריה. ה רֶחֶם כואב בלחץ ואין לו רגרסיה מועטה. מספיק חשד קליני בכדי להתחיל את הטיפול, אך ניתן לקחת מריחה בנרתיק כדי לאשר את האבחנה.

תרפים

מאז לידה חום הוא זיהום חיידקי, אנטיביוטיקה רחבת טווח במינון גבוה ניתנת במקרה של חשד עד שברור מהו בדיוק הפתוגן החיידקי. אז אפשר לעבור לאנטיביוטיקה מחושבת בהתאמה אישית. מאז הלידה חום היא מחלה נדירה, אך עם זאת קשה עד קטלנית, יש צורך בהחלט בטיפול מהיר.

אם קדחת הלידה הופכת ל דם הרעלה (אלח דם לידה), ירידה בדם טסיות (תרומבוציטים) יכול להתרחש, אשר יכול להיות הגורם לדימום כבד ולכן ניתן לטפל בו בתרכיזי טרומבוציטים, למשל. הגוף של עצמו אוקסיטוצין משפיע גם על ההתקשרות רֶחֶם והוא ניתן בדרך כלל בשילוב עם מתילרגוטרמין. מתילרגוטרמין שייך ל ארגוט אלקלואידים ויש לו השפעה מחדש על רֶחֶם.

גירוד (גְרִידָה) הרחם מתאים גם להסרת הרקמה המודלקת. במקרים חמורים מאוד ניתן לשקול גם את הסרת הרחם (כריתת רחם). יש לציין כי מדובר בהליך קשה, שכן ניתוח מתבצע ברקמה המודלקת, וכי זהו שלב אחרון ובלתי הפיך. כמובן, המשמעות היא גם שהמטופלים שנפגעו אינם יכולים עוד להיכנס להריון.

פרוגנוזה

אם מתחילים טיפול אנטיביוטי בזמן, התחזית טובה, כמו קדחת לאחר לידה יכול לרפא ללא השלכות נוספות. כמובן, התנאי לכך הוא אבחון מוקדם וטיפול אנטיביוטי מחושב התחיל בזמן. לעומת זאת, אם דם הרעלה מתרחשת במהלך המשך המחלה, שיעור התמותה הוא 20-50%. זה מראה שוב עד כמה חיוני לטיפול מוקדם באנטיביוטיקה.