הפרעת אישיות נרקיסיסטית: תיאור
כאשר אנשים מציגים את עצמם כמאוד שקועים בעצמם ותמיד מחפשים פגמים באחרים במקום בעצמם, המונח "נרקיסיזם" עולה במהירות. אבל מה זה נרקיסיסט?
שוב ושוב יש דיונים בשאלה האם החברה שלנו הופכת ליותר ויותר נרקיסיסטית. האם אנשים מתמקדים רק בהצלחתם ובהצגה עצמית מושלמת? אין תשובה ברורה לשאלה זו. נרקיסיזם, לעומת זאת, היא תופעה שמעסיקה אנשים כבר זמן רב. כבר במיתולוגיה היוונית מוצאים את נרקיס - נער שמתאהב בבבואתו שלו ודוחה את אהבתם של כל האחרים.
הפרעת אישיות נרקיסיסטית: כמה מושפעים?
כ-0.4 אחוז מהאוכלוסייה סובלים מהפרעת אישיות נרקיסיסטית. גברים מאובחנים לעתים קרובות יותר מנשים. רוב הסובלים פונים לטיפול במחלות נפש אחרות. רבים סובלים מדיכאון, הפרעות אישיות אחרות, הפרעות סומטופורמיות (תלונות גופניות ללא סיבה אורגנית), חרדה, הפרעות אכילה או בעיות התמכרות.
על פי מחקר של ראס ועמיתיו (2008), הפרעת אישיות נרקיסיסטית ניתן לחלק לשלושה סוגים:
- נרקיסיזם גרנדיוזי-ממאיר
- נרקיסיזם פגיע-שביר
- נרקיסיזם אקספרסיוניסטי עם רמת תפקוד גבוהה
הנרקיסיזם הגרנדיוזי-ממאיר
סטלין והיטלר הם דוגמאות לנרקיסיסטים ממאירים.
הנרקיסיזם הפגיע-שביר
הנרקיסיזם האקסהיביציוניסטי
אנשים עם הסוג האקסהיביוניסטי של הפרעת אישיות נרקיסיסטית - המכונה גם "נרקיסיזם גלוי" - מתהדרים בפומבי בגרנדיוזיות שלהם. בכך הם מושכים את תשומת הלב הדרושה להם.
סוג זה יכול להסתגל היטב בעולם התחרותי שלנו ולהצליח מאוד. המראה שלו נראה מאוד בטוח בעצמו. כלפי אחרים, האנשים האלה מתנהגים ביהירות ובקור רוח.
הפרעת אישיות נרקיסיסטית: תסמינים
אומרים שהפרעת אישיות מתרחשת כאשר אנשים מפגינים דפוס מסוים של התנהגות, חשיבה ורגשות החורג מאוד מהציפיות של הסביבה החברתית-תרבותית. תכונות אישיות בלתי גמישות אלו מובילות לסבל ולפגיעה בתחומים חברתיים, תעסוקתיים ו/או אחרים.
האנשים המודאגים
- יש תחושה מוגזמת של החשיבות שלהם
- יש פנטזיות של הצלחה ללא גבול, כוח, יופי או אהבה אידיאלית
- מאמינים שהם מיוחדים וייחודיים ומובנים רק על ידי אנשים מיוחדים או מכובדים
- לצפות להערצה מוגזמת מאחרים
- מצפים מאחרים לתת להם יחס מועדף מיוחד ויגיבו אוטומטית לציפיותיהם
- לנצל אחרים כדי להשיג את מטרותיהם
- לעתים קרובות חשים קנאה באחרים או מאמינים שאחרים מקנאים בהם
- להתנהג בשחצנות וביהירות
עם זאת, תסמיני נרקיסיזם אינם תמיד כה ברורים. חלק מהאנשים המושפעים אינם מראים את יהירותם בגלוי, למשל. לאחר מכן ניתן לזהות את הסימנים רק אם מסתכלים היטב.
הערכה עצמית נמוכה
הפרעת אישיות נרקיסיסטית: סיבות וגורמי סיכון.
הפרעת אישיות נרקיסיסטית נובעת מאינטראקציה של מספר גורמים. על פי מחקרי תאומים עדכניים, לגנים יש השפעה גדולה יותר בהפרעת אישיות נרקיסיסטית מאשר בהפרעות אישיות אחרות. עם זאת, גם להשפעות סביבתיות יש תפקיד חשוב.
הפרעת אישיות נרקיסיסטית: גורמים סביבתיים
החוקר המוביל בתחום הפרעת אישיות נרקיסיסטית, אוטו קרנברג, מניח שהורים קרים רגשית או תוקפניים סמויים מקדמים ביטוי עצמי מוגזם. ילדים שזוכים להכרה מועטה מתמודדים עם פגיעה זו בערך העצמי על ידי התמקדות בהישגים עליהם הם זוכים לשבחים (למשל, ביצועים בבית הספר).
שני סגנונות ההורות מייצגים בסופו של דבר הזנחה של צורכי הילדים. ילדים צריכים ביטחון ואהבה, אבל גם גבולות. להתפתחות בריאה, הם צריכים גם ללמוד איך להתמודד עם אכזבה, כמו גם את היכולת להסתגר ולהזדהות עם רגשותיהם של אחרים.
הפרעת אישיות נרקיסיסטית: בדיקות ואבחון
- האם אתה מרגיש שאתה עושה דברים גדולים בחייך?
- האם לעתים קרובות יש לך הרושם שאחרים אינם מכירים בגדולתך?
- האם אתה מוצא את זה מתיש להתמודד עם רגשות ותחומי עניין של אנשים אחרים?
אם תהיה הזדמנות, המטפל ישאל גם את בני המשפחה הקרובים כיצד הם חווים את הפרט.
רבים מהנפגעים תופסים את האבחנה של "הפרעת אישיות נרקיסיסטית" כהתקפה על האדם שלהם. מידע טוב על הרקע של התמונה הקלינית הוא לכן חשוב מאוד. האבחון לא צריך להוקיע את האדם שנפגע, אלא לעזור לו להבין טוב יותר את עצמו ואת סביבתו. הבנה זו לרוב מקלה מאוד הן על האדם שנפגע והן עבור קרובי המשפחה.
הפרעת אישיות נרקיסיסטית: טיפול
טיפול פסיכותרפי
לכן, על מנת לשפר את הקשר עם אנשים אחרים, על האדם המושפע לעבוד על יכולת האמפתיה שלו ויחד עם המטפל לפתח אסטרטגיות התנהגותיות חדשות המשפרות את האינטראקציה עם אנשים אחרים.
מערכת יחסים עם המטפל וציפיות ריאליות
בריאותם הנפשית של אנשים עם הפרעת אישיות נרקיסיסטית נמצאת בסיכון במיוחד כאשר דרישותיהם המוגזמות אינן נענות. כל קלות היא איום על העצמי שלהם. לכן, מדד חשוב בטיפול הוא להטיל ספק בדרישות ולהציב מטרות שבאמת ניתנות להשגה.
הפרעת אישיות נרקיסיסטית: שותפות
לשותפות מתפקדת, לא רק שהנרקיסיסט חשוב לפנות לטיפול אצל מטפל. בן הזוג צריך גם לפנות לעזרה מקצועית כדי ללמוד יותר על איך להתמודד נכון עם נרקיסיסט.
קרא עוד על הנושא במאמר הפרעת אישיות נרקיסיסטית: שותפות.
הפרעת אישיות נרקיסיסטית: קורס ופרוגנוזה
לאנשים מושפעים שיש להם תחושת הישג וחוויות זוגיות טובות יש פרוגנוזה חיובית. ככל שהתפיסה העצמית משתפרת, כך קל יותר לזהות ולעבוד על התכונות הנרקיסיסטיות עצמן. מצד שני, הפרוגנוזה גרועה יותר עבור סובלים שאינם מסוגלים לתקשר עם המטפל בגלל יהירותם, יש להם כישלונות רבים בחיים, ומשתמשים לרעה בסמים או באלכוהול.
