מבוא
לאחר הלידה חום (קדחת השדרה) היא דלקת ושינויים דלקתיים באזור איברי המין של האישה במהלך הלידה הנגרמים על ידי בקטריה. בתהליך הלידה מתרחשות פגיעות ודמעות קלות בתעלת הלידה של האם. בַּקטֶרִיָה ואז יכול לנדוד דרך הפצעים הקטנים האלה ולגרום לאחר לידה חום (קדחת מפרפרל).
סימפטומטולוגיה
כל עוד בקטריה והדלקת שנוצרת נשארת ב רֶחֶם, מטופלים בדרך כלל אינם חווים תסמינים כלשהם. רק כשהדלקת ממשיכה להתפשט מופיעים הסימפטומים הכלליים. אלו הם חום עם צְמַרמוֹרֶת, כאב ראש וסחרחורת.
בנוסף, דופק מוגבר (טכיקרדיה) וקצב נשימה מוגבר (tachypnea) ניתן לזהות. אֲנֶמִיָה מתרחשת גם עם עלייה בלוקוציטים הקיימים בדרך כלל ב דם (לויקוציטוזיס) ושינוי ב ספירת דם לכיוון תאי הדם הצעירים (משמרת שמאלה). קדחת לאחר לידה עלולה להוביל לספסיס או / ו שעלול לסכן חיים הלם. הסימפטומים של דם הרעלה הם חום או היפותרמיה, גדל לֵב וקצב הנשימה ושינויים ב ספירת דם. במקרים מסוימים, דלקת של צפק (דלקת הצפק) עלול להתרחש גם.
מתי זה קורה?
קדחת לאחר לידה, הידועה גם בשם קדחת הלידה או קדחת השדרה, היא מחלה מדבקת ועלולה להתרחש במהלך לידהכלומר שישה עד שמונה שבועות לאחר הלידה. בדרך כלל, קדחת לידה מופיעה בתקופה המוקדמת לאחר הלידה, כלומר בין 24 שעות לעשרה ימים לאחר הלידה. קדחת מוחית יכולה להופיע גם לאחר הַפָּלָה או לידת מת.
מהן הסיבות?
החיידקים יכולים לחדור לרקמה דרך הפצעים בתוך רֶחֶם ותעלת הנרתיק הנגרמת במהלך הלידה ומפעילה שם תגובה דלקתית. אם החיידקים חודרים לתוך דם כלי וכך לזרם הדם, הם יכולים גם לגרום הרעלת דם שם. ישנם, כמובן, גורמים שונים המעדיפים התפתחות של קדחת לאחר לידה (Puerperal fever).
אלה כוללים ניתוח קיסרי וניתוחים כירורגיים אחרים המבוצעים גם במהלך לידה טבעית (נרתיקית), כגון אפיזיוטומיה. בדיקות תכופות בנרתיק יכולות גם לקדם קדחת לידה. אם שרידים של שליה להישאר ב רֶחֶם לאחר הלידה, או אם יש קרע מוקדם של שלפוחית שתן, שעלול להוביל ללידה יבשה כביכול, או אם יש הצטברות של הלוצ'יה (גודש בלוכי), אלה גם נוטים להתפתחות קדחת לאחר הלידה. החיידקים הגורמים לכך הם בדרך כלל חיידקים מהקבוצות סטרפטוקוקים, סטפילוקוקים, זיבה של Neisseria או Escherichia coli. עם זאת, חיידקים אחרים השייכים לקבוצת החיידקים שאינם תלויים באוויר (אנאירובים) עלולים לגרום גם לחום לאחר לידה.
