אילו תסמינים יכולים להופיע? | מוּרְסָה

אילו תסמינים יכולים להופיע?

הסימפטומים של א פיסטולה משתנים מאוד. הם תלויים במצב, במיקומו ובמידתו פיסטולה. במקרים רבים הם יכולים לגרום כְּאֵב, במיוחד אם הם שטחיים.

פתיחה לא טבעית של שני איברים סמוכים יכולה להוביל לתסמינים שונים ולתמונות קליניות. דם, מוגלה או כל סוג של נוזלים כגון צואה, שתן או מָרָה ניתן להפריש דרך פיסטולה. הפיסטולות השטחיות עלולות לגרום למקומי כְּאֵב ואי נוחות.

נוזל עלול לדלוף כלפי חוץ. מצד שני, הם עלולים להוביל בקלות לדלקת מקומית, שעלולה גם להיות כואבת ועלולה לגרום לסיבוכים. הסימפטומים משתנים מאוד בהתאם לאזור האיברים שנפגע. צורה נדירה של פיסטולה היא "פיסטולה אבי העורקים", שמתחברת אבי העורקים עם המעי ועלול לגרום לדימום מסכן חיים חריף במעי. קשה לטפל בפיסטולה כזו ויש לה פרוגנוזה גרועה מאוד.

מהן דרכי פיסטולה?

אם יש קשר בין איברים חלולים שונים או בין איבר חלול למשטח הגוף שאינו טבעי, זה נקרא דרכי פיסטולה. הגורם להתפתחות א דרכי פיסטולה היא בדרך כלל דלקת מכוסה של איבר. כתוצאה מכך מורסה ואז מעדיף את היווצרותו של דרכי פיסטולה, שנועדה להעביר את מוגלה מחוץ לאיבר.

מצד שני, פיסטולות יכולות להיות גם מולדות או להיווצר באופן מלאכותי על ידי רופא לטיפול במחלות שונות. צינורות פיסטולה מולדים הם פיסטולות מתמשכות שבמקור היו צריכות להיסגר לפני הלידה. ה פיסטולה אורוצ'וסכלומר הקשר בין ה- שלפוחית ​​שתן והטבור, הוא דוגמה לכך. דוגמה לדרך פיסטולה שנוצרה באופן מלאכותי היא החיצונית בטן מוּרְסָה. הרופא יוצר זאת על מנת להאכיל את המטופל באופן מלאכותי במהלך ניתוח.

איפה יש פיסטולות בכל מקום?

פיסטולות מתפתחות מסיבות שונות בחלקי גוף עם חללים, במקרים נדירים הן יכולות להתרחש בין שניים כלי, למשל בפיסטולה עורקית. במקרה הזה, דם חילופי הדברים מתרחשים בין השניים כלי. הסימפטומים שונים לגמרי.

לוקליזציות אופייניות של פיסטולות הן, למשל, בין המעי ל שלפוחית ​​שתן ("Enterovical"), שלפוחית ​​השתן והנרתיק ("vesicovaginal"), שָׁפכָה ונרתיק ("urethrovaginal"), הוושט וקנה הנשימה ("oesophagotracheal") או חַלחוֹלֶת ונרתיק ("rectovaginal"). פיסטולות יכולות להופיע גם על השיניים או חניכים. הופעתן של פיסטולות אינה מוגבלת לאיברים החלולים המפורטים כאן, אלא באופן תיאורטי יכולה להתרחש בכל האיברים החלולים.

פיסטולות יכולות להתקיים גם בין אזורי איברים או חללים לעור. לחללים אז יש יציאה לא טבעית למשטח הגוף. זה קורה, בין היתר, במעי ("פיסטולה תוך-עורית"), העלולה להיגרם מדלקת או נוצרת באופן מלאכותי.

חור מולד או נרכש בעור coccyx (פיסטולה של עצם הזנב) נקרא גם פיסטולה או "sinus pilonidalis". פיסטולות ב פה אינם נדירים ויכולים להיות כואבים מאוד. שכיח מאוד הוא היווצרות פיסטולה בשורש השן כתוצאה מדלקת.

הפיסטולה יכולה להתרחש בכל מקום ב פה, על שפה, חיך, חניכים (פיסטולה על המסטיק) מתחת ל לשון או הגרון. תצורות פיסטולה אחרות ב פה האזור נדיר מאוד. ב הגרוןעם זאת, סוגים שונים של פיסטולות יכולות להתרחש, שלעתים קרובות הגורם להן ליקוי עוברי.

פיסטולות מתחת ל לשון הם נדירים מאוד. למעשה, לעיתים קרובות מתפתחים אפטות ב לשון, שעלול להישרף ולגרום כְּאֵב. זהו אזור פגום בקרום הרירי של הלשון.

המקומות הנפוצים ביותר לאפטות הלשון הם קצה קצה הלשון. לעיתים נדירות, אפטות ממוקמות בצד התחתון של הלשון. הסיבה להתפתחות האפטות הללו עדיין לא ידועה.

לעיתים רחוקות מאוד דלקת בשורש השן עלולה להוביל להיווצרות פיסטולות עד החלק התחתון של הלשון. גם ב חלל פה, היווצרות פיסטולה יכולה להתרחש על השן בהקשר של מחלות דלקתיות. במיוחד בשורש השן הם יכולים להתפתח באופן מועדף.

An דלקת בשורש השן הוא במקרים רבים הסיבה. לדלקת כזו יכולות להיות גורמים רבים ושונים, אך לא תמיד המטופל אשם ישירות. חוסר היגיינת הפה, לא בריא דיאטה או מחלות כרוניות יכולות להיות הבעיה.

התגובה הדלקתית של הגוף יכולה אז במקרים שליליים להוביל לדלקת בשורש השיניים, שיש לטפל בה בדחיפות. רבים מנסים לשאת את הכאב עד שהוא נעלם. אולם ללא טיפול, שורש השן יכול למות.

הצטבר מוגלה לפעמים גורם לכאב חמור ועושה את דרכו אל חלל פה. זה מוביל להיווצרות פיסטולה. הכאב נפסק לעיתים קרובות די פתאום, וזה סימן רע במקרה זה.

עם זאת, יש לטפל בגורם לדלקת, למרות שהכאב נעלם. פיסטולות יכולות להופיע גם באזור הפה של ילדים, ולכן נאותה היגיינת הפה חייבים תמיד להיות מובטחים. ביקורים קבועים אצל רופא השיניים, במיוחד כאשר קיים כאב, הם חשובים.

A צוואר פיסטולה היא חיבור צינורי בין הגרון הפנימי לפתח בצוואר. הסיבה לכך היא הפרעה במהלך ההתפתחות העוברית. ברחם, ישנו מעבר ב צוואר שטח בין המקור בלוטת התריס, שנמצא בבסיס הלשון, והמיקום הסופי של בלוטת התריס.

בדרך כלל, מה שמכונה ductus thyreoglossus נסוג במהלך ההתפתחות העוברית. אם זה לא קורה, הקדמי (המדיאלי) צוואר נוצרת פיסטולה. ה פיסטולת צוואר ניתן לזהות על ידי נפיחות ללא כאבים בצוואר.

אם הוא הופך מודלק, זה עלול לגרום לכאב, התקשות או הצטברות מוגלתית סגורה ( מורסה) מתחת לעור. פיסטולה של פי הטבעת נקרא גם פיסטולה אנאלית והיא בעיה נפוצה מאוד. הסימפטומים שלה נעים בין גירוד וכאב להפרשה על פני העור.

עם זאת, הסימפטומים תלויים בכיוון אליו מתפשטת הפיסטולה. פיסטולות אנאליות מולדות נדירות מאוד. למרות ש coccyx פיסטולה ממוקמת על פני העור סביב הישבן, לעיתים נדירות יש לה מגע עם פי הטבעת.

פיסטולה על פי הטבעת היא ברוב המקרים תוצאה של דלקת באזור זה של המעי. לעיתים קרובות מושפעים מבלוטות אשר ממוקמות בקרום הרירי של פי הטבעת ויכולות להיות מודלקות. במהלך הדלקת מופרש הפרשה מוגלתית העלולה ליצור מורסה (מורסה על הישבן) וגורם להיווצרות פיסטולה אם אין לו פתח להתנקז. מחלות מעיים נוספות העומדות בסימן שאלה הן "מחלת קרוהן","קוליטיס כיבית"או"דיברטיקוליטיס

הכיוון אליו מתפשטת הפיסטולה יכול להיות שונה. אם הפיסטולה מתפתחת לכיוון הגב, היא יכולה להגיע אל פני העור ולפרוץ דרכה. ואז יש מוצא מעי שני, שדרכו מוגלת החוצה בעיקר.

אם הפיסטולה מכוונת בכיוון ההפוך, עלולה להתרחש פיסטולה רקטוגגינלית. לעתים קרובות זה שם לב על ידי פריקה בנרתיק של מוגלה וצואה. אחרת, לעתים קרובות פיסטולה מסתיימת ברקמה.

במקרים נדירים, פיסטולות אנאליות יכולות להתפתח גם בדרכים אחרות. אפשר דמעות בפי הטבעת, מה שמכונה "סדקים אנאליים", אך גם מחלות גידולים או זיהומי HIV. פיסטולות יכולות להתרחש גם על הטבור.

אלה נקראים גם "פיסטולת טבור" או "פיסטולת חלמון". יש להבחין בין חבל הטבור בקע ("אומפלוצלה"), פיסטולת אורכוס ופיסטולת טבור. שלושתם הם ברוב המקרים שריד להתפתחות עוברית.

פיסטולת הטבור חוזרת למבנה של עובר, מה שמכונה "צינור חלמון" או "Ductus omphaloentericus". בְּמַהֲלָך התפתחות הילד, זה מחבר את צינור החלמון עם המעי של הילד המתפתח. צינור החלמון נפתח בטבור ואם הוא נשאר עד לאחר הלידה, הוא יוצר פיסטולה בין המעי לטבור.

אם צינור זה פתוח, מופיעים הסימפטומים האופייניים לפיסטולת טבור. דרך הטבור, השרפרף, מָרָה, ריר ותכני מעיים אחרים יכולים להתנהל כלפי חוץ. מצד שני, פתוגנים יכולים לחדור ללא הפרעה מבחוץ אל פנים הגוף ולגרום למחלות או זיהומים.

לכן יש לטפל בפיסטולת הטבור על מנת למנוע דלקות לא נעימות. פיסטולות יכולות להיווצר בחלקים רבים של המעי. כל דרכי העיכול משתרעות מהמערב חלל פה לפי הטבעת.

פיסטולות כבר יכולות להתפתח בחלל הפה. גם בוושט, פיסטולה התפתחותית יכולה להוביל לקנה הנשימה. במהלך המעי הדק והגס יש הרבה מקומות להיווצרות פיסטולות פוטנציאליות.

רק מעטים מאלה הם מולדים. דוגמה אחת היא פיסטולת הטבור, שהיא שריד לתקופת העוברים. מרבית פיסטולות המעי מתפתחות כתוצאה ממחלות מעי דלקתיות.

המחלות האופייניות הגורמות לייצור מוגלה עם היווצרות פיסטולה כתוצאה מכך הן מחלת קרוהן, קוליטיס כיבית ו דיברטיקוליטיס. > תלוי בכיוון אליו מתפשטת היווצרות הפיסטולה, מתרחשות תמונות קליניות שונות מאוד. ניתן להתפתח חיבורים לעור (פיסטולות אנטריקוטאניות), חיבורים לחלקים אחרים של המעי (פיסטולות בין-פנים) או חיבורים לאיברים אחרים כמו הנרתיק (פיסטולות רקטוגגינליות).

בנסיבות מסוימות, פיסטולות של המעי עלולות להתרחש גם בכוונה או שלא בכוונה, כתוצאה מהליכים כירורגיים. א coccyx פיסטולה (sinus pilonidalis) נגרמת על ידי דלקת תת עורית רקמה שומנית באזור עצם הזנב, לרוב בקפל gluteal. זה קורה - כפי שמניחים כיום - מתי שער מתנתק באזור זה וצומח לתוך העור.

התוצאה היא א שער בור קן בתת עורית רקמה שומנית. הרחיב שער פיר גורם לשקעים שחורים על פני העור. אם בורות קן השיער הללו מתחת לעור מודלקים, יכול להתפתח מורסה.

זה יכול לגרום לצינורות פיסטולה שצומחים עמוק עוד יותר לתוך הרקמה או נמתחים לכיוון פני העור. גורמי סיכון המעדיפים התפתחות של פיסטולה של עצם הזנב הם: שעירות כבדה השמנה פעילויות בישיבה מהלך המחלה יכול להתקיים בשלושה מסלולים שונים: בצורה אסימפטומטית, לרוב למטופלים אין תסמינים. רק השקעים השחורים בקפל הגלוטאלי נראים.

עם זאת, הצורה האסימפטומטית יכולה להשתנות גם לצורה חריפה או כרונית. הצורה החריפה מאופיינת בדלקת של בור קן השיער. כאן מופיעים סימנים אופייניים לדלקת: נפיחות, אדמומיות וכאב.

הצורה הכרונית מובילה לפריקה של מוגלה או דם מפתיחת הפיסטולה, במיוחד כאשר יש לחץ על האזור המתאים לפתח הפיסטולה.

• שעירות חזקה
• השמנה
• פעילויות ישיבה

פיסטולה עורקית היא מה שנקרא קצר בין עורק וכן וָרִיד. חיבור קצר זה יכול להיות מולד או יכול להיגרם ממחלות שונות במהלך החיים.

עם זאת, רכישות שכיחות הרבה יותר, למשל פיסטולות AV אלה נגרמות כתוצאה מפגיעות במקביל עורק ו וָרִיד בסביבתו הקרובה. במהלך דיאליזה טיפול, אפילו פיסטולת AV נוצר בכוונה על מנת להפחית את ההסתברות להיווצרות קריש במושפע וָרִיד בגלל זרימת הדם המהירה יותר. הסימפטומים משתנים: פיסטולות שטחיות מולדות יכולות להתנפח ואז להיראות חום-אדמדם.

נרכש פיסטולת AV יכול להוביל לנמוך לחץ דם אם לא מטפלים בהם, מה שעלול לגרום לעייפות או סחרחורת. הסיבה לכך היא שחיבור הקצר לחץ דם גבוה בווריד עקב זרימת הדם המהירה יותר. לחץ דם גבוה גורם להתרחבות דפנות הוורידים, מה שבתורו גורם לירידת לחץ הדם.

אל האני לֵב חייבים לנטרל את השפל הזה לחץ דם, ולכן ה- לֵב שיעור ו שבץ עליית נפח. אם ה לֵב הוא מס יתר על המידה, אי ספיקת לב יכול להתרחש. מה שנקרא תסמונת הגניבה או תופעת הקשה מתרחשת כאשר פיסטולת AV "מנקז" כל כך הרבה דם עד שתסמינים כמו קהות חושים, התכווצויות, וכאב מתפתח.