טלגמה תרפיה היא שיטת טיפול קרינה באנרגיה גבוהה השייכת ל טלתרפיה (קרינה מוחית תרפיה) ומשתמש בקרני גמא. קרני גמא הן קרינת פוטון מייננת הנפלטת על ידי גרעיני אטום נרגשים במהלך מעבר ממצב של אנרגיה גבוהה יותר למצב של אנרגיה נמוכה יותר. Telegamma תרפיה משתמש באופן ספציפי בקרינת גמא המיוצרת על ידי ריקבון האיזוטופ הרדיואקטיבי קובלט-60 (60 קו).
אינדיקציות (תחומי יישום)
אינדיקציות רבות עולות למכשירי טלקובלט מודרניים באונקולוגיה של קרינה כיום. באופן עקרוני, אין לתקן קטלוג של אינדיקציות לכך רדיותרפיה שיטה, אך החלטות צריכות להתקבל על פי מה מנה הפצה נדרש ביעד כֶּרֶך והאם זה מביא לאינדיקציה נאותה לטיפול בטלגמה. באופן עקרוני, סביר יותר כי גידולים בעומק עמוק יוקרנו משום ש מנה הקרינה המרבית עומק 0.5 ס"מ בלבד ומבנים שטחיים (במיוחד עורכך ניתן להקל.
התהליך
בכור גרעיני, הפצצת נויטרונים על הלא פעיל 58 Co מייצרת באופן מלאכותי את רדיו אקטיבי 60 Co. זה מהווה את מקור הקרינה בצורה של 60 חרוזי Co ארוזים בגליל באורך של 2-4 ס"מ וקוטר של 1-2 ס"מ, אשר התור כלול בתוך עוֹפֶרֶת מָגֵן. על ידי סיבוב הגליל ממצב התריס למצב ההקרנה, הצד הבלתי מוגן של הגליל פונה אל המטופל.
למכשירי הטלקובלט היתרון בכך שהם לא מורכבים ובעיקר נטולי בעיות. אולם חסרון הוא שהפעילות פוחתת עם הזמן, כך שיש להחליף את המקור ולהיפטר ממנו כל שלוש שנים בערך.
סיבוכים אפשריים
לא רק תאי גידול אלא גם תאי גוף בריאים נפגעים על ידי רדיותרפיה. לכן, יש להקדיש תשומת לב קפדנית לתופעות לוואי רדיוגניות ויש למנוע אותן, לגלות בזמן במידת הצורך ולטפל בהן. זה דורש ידע טוב בביולוגיה של קרינה, טכניקת קרינה, מנה ומינון הפצה כמו גם תצפית קלינית קבועה על המטופל. הסיבוכים האפשריים של טיפול בקרינה תלויים בעיקר בלוקליזציה ובגודל המטרה כֶּרֶך. יש לנקוט באמצעים מונעים במיוחד אם קיימת סבירות גבוהה להופעת תופעות לוואי. סיבוכים נפוצים של טיפול בהקרנות:
- דרמטיטיס רדיוגנית (עור דַלֶקֶת).
- מוקוזיטידים (נזק לרירית) של דרכי הנשימה והעיכול.
- נזקי שיניים וחניכיים
- מחלות מעיים: דלקת המעי (דלקת במעי עם בחילה, הקאהוכו '), היצרות, היצרות, נקבים, פיסטולות.
- דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן (שתן שלפוחית שתן זיהומים), דיסוריה (ריקון שלפוחית השתן קשה), פולקיוריה (השתנה תכופה).
- לימפדה
- דלקת ריאות רוגנית (מונח קיבוצי לכל סוג של דלקת ריאות (דלקת ריאות), שאינה משפיעה על הכליות (alveoli), אלא על האינטרסטיציום או החלל הבין-תאי) או על פיברוזיס.
- דלקת מפרקים רדיוגנית (דלקת בכליות) או פיברוזיס.
- מגבלות של המערכת ההמטופואיטית (מערכת יוצרת דם), במיוחד לוקופניה (ירידה במספר תאי הדם הלבנים (לויקוציטים) בדם בהשוואה לנורמה) וטרומבוציטופניה (ירידה במספר הטסיות (טרומבוציטים) בדם בהשוואה לנורמה)
- גידולים משניים (גידולים שניים).
