תרומת מח עצם
לאלוגניים הַשׁתָלָה כפי שתואר זה עתה, יש צורך באנשים שמסכימים לתרום מח עצם. בחיפוש אחר מתאים מח עצם תורם, אפשר להגיע למטרה בשלוש דרכים שונות.
- הסבירות הגבוהה ביותר למצוא תורם מתאים היא בקרב אחים, מדובר בכ- 25%.
סוג זה של חיפוש נקרא Core Core Donor Search (CFDS).
- ניתן לחפש אחר בני משפחה אחרים אחר תורם מתאים (חיפוש תורם משפחתי מורחב - EFDS). ההסתברות לחיפוש מוצלח יורדת לכ-. 5%.
- לבסוף, קיימת אפשרות לתרומה זרה, כלומר חיפוש תורם בקרב אנשים שאינם קשורים הרשומים במרשם.
חיפוש זה ידוע בתור חיפוש תורם מח לא קשור (UMDS). בשל מספרם העולמי של למעלה מ- 14 מיליון תורמים, הצלחת חיפוש בהסתברות של כ- 90% היא מדהימה. גם אם ניתן לזהות תורם מתאים באופן זה, סיכויי ההצלחה גבוהים יותר עבור תורמים הקשורים לרקמות מאשר לתורמים שאינם קשורים לרקמות.
תיק תרומת מח עצם
ישנם יותר מ -14 מיליון אנשים ברחבי העולם שהיו מוכנים לעבור מח עצם תרומה במידת הצורך. בגרמניה רשומים כ -4 מיליון תורמים. המרכז התורם למח העצם הגרמני (DKMS) בטובינגן הוא הרישום הגדול ביותר של תורמים פוטנציאליים בעולם.
הנתונים של האנשים שיעברו א תרומת מח עצם מוחזקים על ידי מרכז הרישום לתורם מח עצם גרמניה (ZKRD) שבסיסה באולם. זה המקום בו נתונים של מטופלים ותורמים מתאחדים ומשווים אותם כדי למצוא תורם מתאים תרומת מח עצם. דרישות הכללה במרשם התורמים למח העצם הגרמני: למען ביטחונם של התורם הפוטנציאלי וגם של האדם המושפע, קרי המקבל, קיימים גם קריטריונים להדרה: די בקיומו של קריטריון הרחקה כדי להפוך את הכללה בתיק לבלתי מעשית. .
- בין 18 ל 55 (מקסימום 60) שנת חיים
- בריאות גופנית
- משקל גוף של לפחות 50 ק"ג ומדד מסת גוף (BMI) של מקסימום 40
- מגורים בגרמניה או מקסימום 50 ק"מ מגבול גרמניה
- חברות בקבוצת סיכון שזוהתה על ידי ההסתדרות הרפואית הגרמנית ומספר מחלות: מחלות המרכז מערכת העצבים והנפש, מחלות של דרכי הנשימה, מחלות לב וכלי דם, הפרעות של דם קרישה ומחלות אחרות של הדם והדם כלי, מחלות בבלוטות האנדוקריניות (למשל לבלב), מחלות אוטואימוניות, סרטן וגם מחלות זיהומיות קשות (למשל הפטיטיס B, הפטיטיס C או HIV)
- התמכרות לאלכוהול, סמים או תרופות
- איבר או רקמה אחד או יותר שנתרמו על ידי אדם אחר
- מחלות נפוצות: לחץ דם גבוה מבוקר לא מספיק, מחלת לב כלילית, סוכרת ואסטמה כרונית קשה
ללא קיום אחד מקריטריוני ההדרה והשאיפה להשלים א תרומת מח עצםאין שום דבר שמונע את התורם להיכלל בתיק תרומת מח העצם הגרמני. ניתן לעשות זאת באמצעות הרשמה מקוונת, במהלך מסע רישום או במתקן קבוע.
המידע הדרוש אודות התורם ניתן לקבל על ידי לקיחת א דם דגימה או ספוגית בוקלית. מידע זה נרשם אז במרכז התורמים למח העצם הגרמני (DKMS) ובתוכנית התורמים הלאומית למח (NMDP) בארצות הברית והוא נשמר באופן אנונימי עבור מקבל פוטנציאלי בכל רחבי העולם. קביעת מאפייני הרקמות קשורה בעלויות המכוסות על ידי מרשם התורמים המרכזי למח העצם עבור הרפובליקה הפדרלית של גרמניה (ZKRD) באמצעות תרומות כספיות.
זמן קצר לאחר ההרשמה המוצלחת, התורם הפוטנציאלי מקבל כרטיס תורם עם מספר תורם בעזרתו הוא יכול להזדהות בכל הנוגע לתרומת מח עצם. המידע הדרוש כדי לדעת אם התורם והמקבל הם התאמה הוא מידע על אנטיגני ה- HLA ("אנטיגנים אנושיים של לויקוציטים"). אלה דומים ל דם אנטיגנים קבוצתיים שקובעים אם למישהו יש קבוצת דם A, B, AB או 0.
עם זאת, קבוצת הדם עצמה לא ממלאת תפקיד בתרומת מח עצם, מה שאומר שקבוצת הדם של התורם והמקבל לא בהכרח צריכה להתאים. אנטיגני ה- HLA הם מבני שטח על תאים אנושיים, המספקים לאורגניזם אמצעי הבחנה בין הרקמה של הגוף לרקמה הזרה. על מנת למנוע א תגובת דחייה מהנמען, דרושה גבוהה של דמיון בין מאפייני הרקמות נחוצה בהחלט.
חמשת מאפייני HLA החיוניים הם A, B, C, DRB1, DQB1, אשר כולם ממוקמים על כרומוזום אחד מתוך 46 הכרומוזומים של בן אנוש. כך, הירושה מתבצעת יחד כגנוטיפ הפלואידי כביכול (בקיצור הפלוטיפ). אנו מקבלים הפלוטיפ אחד מהאם והפלוטיפ אחד מהאב.
כתוצאה מכך, תורם אידיאלי חייב להיות בעל 10 מאפייני ה- HLA בדיוק של המקבל. עם זאת, ישנן גרסאות רבות של כל מאפיין HLA (מה שמכונה אללים), מה שמביא למספר לאין שיעור של צירופים אפשריים. התוצאה היא הסתברות זניחה להתאמה מושלמת של מאפייני ה- HLA. בשל התנאים שיש למלא, מקסימום חמישה מתוך כל מאה תורמי מוח עצם התורמים מח עצם בתוך תקופה של 10 שנים יתרמו מח עצם. לתורמים צעירים שהסכימו לתרום מח עצם יש סבירות מעט גבוהה יותר.
כל המאמרים בסדרה זו:
