תסמונת מטבולית (MetS) (מילים נרדפות: אינסולין תסמונת התנגדות (IRS); תסמונת מטבולית; תסמונת ריבאן; תסמונת X או רביעייה קטלנית; תסמונת שפע; ICD-10-GM E88.9: הפרעה מטבולית לא מוגדרת; אין ICD-10 תקף גלובלי) מתייחס לנוכחות משותפת של הקריטריונים הבאים, על פי גרונדי:
- בטן השמנה - עודף משקל עם היקף מותניים מוגבר (≥ 94 ס"מ אצל גברים; ≥ 80 ס"מ אצל נשים) (= השמנה מרכזית; השמנת יתר קרבית).
- היפר גליקמיה (מוּרָם צום דם גלוקוז רמות) - ≥ 100 מ"ג / ד"ל או ≥ 5.6 ממול / ליטר
- דיסליפופרוטאינמיה (יחס לקוי של שברים ליפופרוטאינים ב דם נַסיוֹב).
- היפרטריגליצרידמיה (VLDL טריגליצרידים) - מוגבה דם רמות השומנים בדם (≥ 150 מ"ג / ד"ל).
- סה"כ מוגבה ו LDL כולסטרול.
- נמוך HDL כולסטרול מה שמכונה "כולסטרול טוב" (<40 מ"ג / ד"ל אצל גברים; <50 מ"ג / ד"ל אצל נשים).
- יתר לחץ דם - לחץ דם גבוה עם ערכים> 130/85 מ"מ כספית.
אם שלושה מחמשת הקריטריונים הללו חלים, א תסמונת מטבולית נוכח.
כלי מקוון זמין בכדי לסייע לרופאי ילדים בהערכת הסיכון לתסמונת מטבולית בקרב ילדים בגילאי 3-10.
בנוסף לקריטריונים לעיל, השינויים הבאים מתרחשים בדרך כלל גם:
- היפרורמיה - גדל חומצת שתן רמות בדם.
- סימנים קלים של דלקת בדם (כגון CRP מוגבר מעט - חלבון תגובתי C).
- Hypercoagulopathy - קרישיות מוגברת של הדם.
- תפקוד לקוי של האנדותל - שינויים בדפנות הפנימיות של כלי הדם, העלולים להוביל להיווצרות טרשת עורקים (טרשת עורקים, התקשות העורקים)
גורמי הביטוי המכריעים של תסמונת מטבולית הם אכילת יתר ו השמנה.
יחס המין: גברים לנשים הוא 1: 0.9.
שיא תדירות: תדירות התסמונת המטבולית תלויה מאוד בעליית הגיל ומשקל הגוף.
השכיחות (שכיחות מחלות) נעה בין 17.7-21.1% בקרב נשים ובין 21.4-22.7% בקרב גברים (בגרמניה) בשיטות הטיפול הראשוני. בגרמניה השכיחות מוערכת בכ- 9%.
מהלך ופרוגנוזה: יש לטפל באופן עצמאי במחלות החלקיות הנוכחיות של התסמונת המטבולית. עם זאת, מהלך המחלה תלוי במידה רבה עד כמה החולה מסלק את האדם או ממזער אותו גורמי סיכון (השמנה; התנהגות תזונתית לקויה; חוסר בפעילות גופנית מספקת) הקשורה לתסמונת המטבולית. אנשים שנפגעו הם בעלי סיכוי גבוה פי שלוש לפתח סיבוכים לב וכלי דם כגון אוטם שריר הלב (לֵב התקפה) או apoplexy (שבץ).
