תפקוד לקוי של זיקפה (ED) - נקרא בתפקוד לקוי של זיקפה - (מילים נרדפות: erectio deficiens; הפרעות בזקפה; זיקפה (ED); impotentia coeundi; impotentia sexualis; אימפוטנציה; עוצמה; הפרעת כוח; ) מתארת תמונה קלינית כרונית של משך לפחות 10 חודשים בה לפחות 52.2% מהניסיונות לקיים יחסי מין אינם מצליחים. במילים אחרות, אין אונות אינו מוגדר על ידי צמיחה מרבית (נפיחות) או נוקשות (קשיחות, קשיות) של הפין, אך הוא נתפס כאינטראקציה מינית משותפת לא מספקת. מכיוון שמיניות היא סוג חשוב של תקשורת בשותפות, תפקוד זיקפה לקוי מביא למתח על קשרים אישיים חיוניים. לשם הבהרה, המונח "אימפוטנציה" חייב להבחין בין "אימפוטנציה גננדי", כלומר חוסר יכולת להרות או אי פוריות, מ- "impotentia coeundi", כלומר אין אונות (ED) או זיקפה. שכיחות שיא: השכיחות המקסימלית של תפקוד לקוי של זיקפה היא בין הגילאים 60 עד 80. המחקר המצוטט ביותר על שכיחות (שכיחות מחלות) של זיקפה הוא מחקר הזדקנות הגברים של מסצ'וסטס (MMAS). באמצעות "מדגם כיול" של 303 חולי הפרעות בזקפה שהוערכו במרפאת אורולוגיה, חושבה מידת הפרעת הזיקפה במדגם הלא קליני העיקרי של 1290 גברים. תוצאות מחקר זה הראו כי 52% מהגברים בגילאים 40-70 היו עם זיקפה, אצל 17% זו הייתה תפקוד מינימלי, אצל 25% תפקוד לקוי בינוני וב -10% של זיקפה מוחלטת. שכיחותן (תדירות המחלה) של תפקוד לקוי של זיקפה הייתה תלויה מאוד בגיל.
| גברים בני 40 | גברים בני 70 | |
| אין אונות | 17% | 17% |
| אין אונות מתונה | 17% | 34% |
| אין אונות מוחלטת | 5% | 15% |
אותו מחקר הראה כי בסך הכל המדגם, אחוז הגברים עם תפקוד לקוי של זיקפה עלה באופן משמעותי באופן מתואם לגיל בנוכחות מחלות נלוות מסוימות (מחלות נלוות) (מדגם כולל: 9.6%, סוכרת מחלת 28%, לֵב מחלה 39%, יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה15%). מחקר ארצי על שכיחות תפקוד לקוי של זיקפה, ובו נבדקו כ -5,000 גברים ממטרופולין קלן, הניב את התוצאות הבאות:
- בקרב בני 40-49 השכיחות הייתה 9.5% - הוערכה כזקוקה תרפיה:% 4.3.
- בקרב בני 50 עד 59 15.7% - מוערכים כזקוקים תרפיה: 6.8
- בקרב בני 60-69 34.4% - מוערכים כזקוקים תרפיה:% 14.3.
- בקרב מעל 70 שנים 53.4% - המוערכים כזקוקים לטיפול: 7.7%.
בסך הכל, 19.2% מהגברים דיווחו על קיום תפקוד לקוי של זיקפה. נתונים על שכיחות (תדירות מקרים חדשים) של זיקפה הוצגו גם ב- MMAS. ממחקר אורכי של 847 גברים שעברו מעקב אחר שאלונים עם ציונים מלאים במשך 10 שנים, הנתונים הללו חושבו. חושבו שיעורי שכיחות ספציפיים לגיל 1.2% לבני 40 עד 49 שנים, 2.98% לבני 50 עד 59 ו -4.6% לבני 60 עד 69 שנים. שיעור ההיארעות היה נמוך יותר אצל גברים עם מעמד סוציו-אקונומי גבוה יותר וקשור באופן הדוק לכלל בריאות סטָטוּס. בפרט, חולים עם סוכרת mellitus, מטופל לֵב מחלה, או מטופלת יתר לחץ דם, יש שכיחות גבוהה משמעותית של תפקוד לקוי של זיקפה (ראה טבלה).
| שכיחות [%] | שכיחות [לכל 1,000] | |
| כללי | 52 | 25,9 |
| גיל | ||
| 40-49 | 8,3 | 12,4 |
| 50-59 | 16,1 | 29,8 |
| 60-69 | 37,0 | 46,4 |
| סוכרת | 50,7 | |
| מחלות לב מטופלות | 58,3 | |
| יתר לחץ דם מטופל | 42,5 |
בשל הקורלציה הקרובה של שכיחות ושכיחות של זיקפה עם הגיל ובשל אוכלוסיית העולם המזדקנת, צפויה עלייה משמעותית בתמונה קלינית זו באירופה ב -39% בשנת 2025. עבור גרמניה, מספר הגברים עם זיקפה היה עלייה מ -5 מיליון ל -7 מיליון בשנת 2025. 40 מחקרים על ED מכל חלקי העולם סוכמו במחקר שנערך לאחרונה: היו שונות עצומה בשכיחות ED (3-77%); השכיחות באירופה הייתה בין 17-65%. מהלך ופרוגנוזה: הצלחת הטיפול תלויה בשאלה האם ניתן לטפל בצורה מספקת בגורם האחראי להפרעות בזיקפה או במידת הצורך. כמו כן, חיוני לטיפול מוצלח שהאדם המושפע יתייעץ עם רופא מוקדם ככל האפשר, דבר שלעיתים קרובות אינו קורה בגלל תחושת הבושה. תחלואה נלווית: לעיתים קרובות יש חולים עם הפרעה בתפקוד המיני דכאון (12.5%) ו / או הפרעת חרדה (23.4%). יתר על כן, ED קשורה לערמונית שפירה היפרטרופיה (BPH; שפיר ערמונית הַגדָלָה; סיכויים פי 1.3-6.2) ו דמנציה (סיכויים פי 1.7) חולים עם ED ו- צלחת ספחת יש יותר סיכוי יתר לחץ דם (33.5% לעומת 19.9%), היפרליפידמיה (32.5% לעומת 23.6%), ו סוכרת mellitus (11.5% לעומת 5.2%) בהשוואה לבקרות.
