מה הדרך הטובה ביותר להוריד את סיסטולה?

מבוא

במסגרת שלנו לֵב פעולה, אנו מבחינים בין שני שלבים: סיסטולה ו- דִיאָסטוֹלָה. במהלך סיסטולה, המכונה גם שלב המתח, ה- לֵב נעלי סירה דם למחזור ולתוך דִיאָסטוֹלָה זה מתמלא שוב. שני השלבים של לֵב לייצר ערכי לחץ שונים: לחץ סיסטולי או דיאסטולי.

באופן אידיאלי, הסיסטולי דם לחץ של מבוגר הוא בין 100 ל -140 מ"מ כספית ("ערך ראשון") והדיאסטולי לחץ דם בין 60 ל -90 מ"מ כספית ("ערך שני"). דם ערכי לחץ של> 140 מ"מ כספית סיסטוליים מכונים לחץ דם גבוה. רק באירופה, 30-45% מהאוכלוסייה סובלים מ לחץ דם גבוה. השלכות לטווח הקצר והארוך יכולות להיות שבץ, התקף לב, כליה מחלות ומחלות קשות רבות אחרות.

טיפול ביתר לחץ דם סיסטולי

בימינו, האינדיקציה, כלומר נחיצות הטיפול, לא נקבעת רק על ידי רמת לחץ דם, אלא על ידי הסיכון הכולל למחלות לב וכלי דם (התקף לב, שבץ, אי ספיקת לב, וכו.). סיכון זה הוא גבוה במיוחד, למשל בנוכחות מאוד לחץ דם גבוה ערכים (> 180 / 110mmHg) ו / או תמונות קליניות שכבר קיימות של מערכת לב וכלי דם. במקרים אלה, טיפול תרופתי הוא בהחלט הכרחי כדי להוריד את לחץ דם או סיסטולה.

1. נורמליזציה של משקל עודף משקל מטופלים צריכים לשאוף להפחית במשקלם. ה "מדד מסת הגוף”(BMI) יכול לשמש מדריך גס לכך. זה מחושב לפי הנוסחה BMI = משקל גוף (ק"ג) (גובה [m]) 2 וצריך להיות כ.

25 ק"ג / מ"ר. אם אתם סובלים מלחץ דם גבוה ורוצים להפחית את דִיאָסטוֹלָה, עליכם להימנע ממאכלים עתירי מלח ולא להוסיף מלח למאכלים. במקום זאת, מומלץ להשתמש במלח תזונתי מיוחד.

להרבה פירות, ירקות, סלט, אגוזים וכמה שפחות שומן מהחי משפיעים לטובה על הדיאסטולה. 3. שינוי באורח החיים לעשן וצריכת אלכוהול מוגזמת מקדמת התפתחות לחץ דם גבוה. לכן עליכם להפסיק עישון ולצרוך כמה שפחות אלכוהול.

לצריכת קפה יכולה להיות השפעה שלילית גם על לחץ הדם הדיאסטולי. הרפיה גם אימונים והימנעות ממתחים מועילים. 4. ספורט רגיל סבולת אימונים (5-7 / שבוע למשך 30 דקות לפחות) כגון שחיה, הליכה או ריצה מפחית את הסיכון ל התקף לב במידה ניכרת ויכולה להיות השפעה מכרעת על הפחתת הדיאסטולה.

באופן עקרוני, מעט מוגבה ערכי לחץ דם (במיוחד דיאסטולה) ניתן להוריד בכ- 25% מהמקרים על ידי ניצול מלא של הצעדים הנ"ל. עם זאת, ברוב המקרים, שינויים התנהגותיים טהורים אינם מחליפים את הטיפול בלחץ הדם המבוסס על תרופות, שהוא הכרחי בהחלט במקרה של גבוה ערכי לחץ דם. ישנן אפשרויות רבות לטיפול ביתר לחץ דם.

הגוף יכול להגביר את לחץ הדם ביעילות על ידי שני חומרים: נוראדרנלין /אַדְרֶנָלִין ואנגיוטנסין. על ידי דיכוי ההשפעה של שני חומרי המסנג'ר הללו, ניתן להביא לשליטה על יתר לחץ דם. באופן עקרוני, ניתן להבחין בין מה שמכונה "מונותרפיה" לבין "טיפול משולב".

בעוד שהראשון משתמש בתרופה אחת בלבד, הטיפול המשולב משתמש בשתי תרופות או יותר במקביל. בסך הכל זמינים חמש סוגים שונים של חומרים. במקרה של לחץ דם סיסטולי בלבד, בסופו של דבר ניתן להשתמש בכל התרופות הללו.

אף על פי כן, בפועל שילוב של תיאזידים ו סידן אנטגוניסטים הוא הפופולרי ביותר.

• תיאזידים: אלה תרופות משתן ופועלות ב כליה. לפיכך תיאזידים מורידים בעקיפין את לחץ הדם.

  המרכיבים הפעילים הידועים הם הידרוכלורתיאזיד (HCT) או קסיפאמיד. מאז אלקטרוליטים ("מלחים") בגופנו, במיוחד אשלגן, יכול להיות חסר איזון במהלך הטיפול, יש לבצע בדיקות דם קבועות במהלך הטיפול.

• מעכבי ACE וחוסמי קולטן אנגיוטנסין: חומרים המסתיימים באפריל כגון אנלפריל or רמיפריל שייכים לקבוצת מעכבי ACE, חומרים המסתיימים ב- -sartan כגון valsartan או candesartan שייכים לקבוצה של חוסמי קולטן אנגיוטנסין. שתי המחלקות מורידות את לחץ הדם על ידי הפרעה למערכת הרנין-אנגיוטנסין-אלדוסטרון החשובה (RAAS), המווסתת את לחץ הדם באמצעות לולאות בקרה מורכבות.

  איברים מכריעים לכך הם הלב, הריאות והכליות. באופן מיוחד, מעכבי ACE הן התרופות הנבחרות כיום, מכיוון שמחקרים עדכניים מראים שיש להם את ההשפעה הטובה ביותר ברוב החולים.

• סִידָן אנטגוניסטים: הם חוסמים תעלות סידן בדפנות הדם העורקי כלי, מה שגורם להם להתרחב או להתרחב. חומרים פעילים כגון אמלודיפין ובכך להוריד את לחץ הדם.
• חוסמי בטא: במשך זמן רב, חוסמי בטא (metoprolol, ביסופרולול, וכו ')

  נחשבו לטיפול הנבחר בלחץ דם גבוה. מחקרים אחרונים מראים כי תרופות אחרות, כגון מעכבי ACE, יש יתרון ומגנים טוב יותר על חולים מפני מחלות משניות. עם זאת, חוסמי בטא עדיין חיוניים במקרים מסוימים של לחץ דם גבוה.