לחץ תוך גולגולתי: פונקציה, תפקיד ומחלות

לחץ תוך גולגולתי נקרא בלשון נקרא לחץ תוך גולגולתי. זה ממלא תפקיד חשוב ב דם לזרום ו מוֹחַ פונקציה.

מהו לחץ תוך גולגולתי?

לחץ תוך גולגולתי מכונה בלשון לחץ תוך גולגולתי. זה ממלא תפקיד חשוב ב דם לזרום ו מוֹחַ פוּנקצִיָה. באנגלית, לחץ תוך גולגולתי מכונה לחץ תוך גולגולתי או בקיצור ICP. הקיצור ICP משמש בדרך כלל גם בגרמנית. לחץ תוך גולגולתי הוא הלחץ הקיים בחלל הגולגולת. המוחית גולגולת מורכב משבעה אנשים עצמות אשר סוגרים ומגנים את מוֹחַ. בנוסף למוח, המוח גולגולת מכיל דם ונוזל מוחי השדרה. הנוזל השדרתי הוא נוזל גוף שנוצר על ידי דָמִית הָעַיִן מִקלַעַת. הוא מסתובב בכל חלל נוזלי המוח. חלל ה- CSF הוא מערכת של חללים במוח ו חוט השדרה. מכיוון שהגולגולת מתגלגלת לחלוטין בשנים הראשונות לחיים, סך הכל כֶּרֶך של מוח, דם ו- CSF במערכת ראש חייב תמיד להישאר זהה. בנוסף למוח, יש מקום לכ- 70 מיליליטר נוזל מוחי ועבור 100 מיליליטר דם בבני אדם בוגרים. ה הפצה עוקב אחר תורת מונרו-קלי. על פי זה, ה הפצה הוא תמיד 80 אחוז רקמת מוח, 12 אחוז דם ו- 8 אחוז CSF. רק אם מקיימים יחסים אלה, ניתן לשמור על לחץ תוך גולגולתי קבוע. אצל מבוגרים, תוך גולגולתי זמין כֶּרֶך הוא בערך 1600 מיליליטר. הלחץ התוך גולגולתי הפיזיולוגי באדם בריא הוא 5 עד 15 מ"מ כספית. המרה, זה תואם 5 עד 20 ס"מ מַיִם טור. אצל ילדים, לחץ תוך גולגולתי צריך להיות בין 0 ל -10 מ"מ כספית.

פונקציה ותכלית

לחץ תוך גולגולתי ממלא תפקיד קריטי בזרימת הדם למוח. ללא לחץ תוך גולגולתי מספק, תפקוד המוח נפגע. לחץ תוך גולגולתי מנוגד ללחץ הדם במוח. המוח זקוק לאספקה ​​מתמדת של חומרים מזינים ו חמצןדם עשיר. יש לו קצב חילוף חומרים בסיסי מאוד ומשתמש בכחמישית מסך הגוף חמצן אספקה ​​אפילו במנוחה. תאי עצב, בניגוד לתאים אחרים בגוף, גם אינם מסוגלים לענות על צורכי האנרגיה שלהם בלי חמצן (באופן אנאירובי). כאשר זרימת הדם במוח מופחתת, מתרחשת נזק למוח. תאי עצב מתים. לחץ תוך גולגולתי משפיע על זרימת הדם למוח ועל כן אספקת חמצן וחומרים מזינים. בתנאים פיזיולוגיים, לחץ תוך גולגולתי נמוך מהלחץ בו מוזרם דם למוח. לפיכך, זרימת הדם במוח אינה מושפעת מלחץ תוך גולגולתי. עם זאת, ברגע שהלחץ התוך גולגולתי וה לחץ דם במוח שווים, המוח כבר לא מסופק עם דם כראוי. חסר חומרים מזינים וחמצן. רקמת המוח, מוחית כלי ומרחבי נוזלים מוחיים בעמוד השדרה נמצאים בתמורה מתמדת לפיצוי כֶּרֶך תנודות. לדוגמא, אם נפח רקמת המוח גדל, היא עשויה להיות מאוזנת על ידי ירידה בנפח ה- CSF או בדם. הלחץ התוך גולגולתי אז אינו עולה למרות עלייה בנפח רקמת המוח. לפיכך, לחץ תוך גולגולתי הוא משתנה דינמי שיש להתאים אותו כל הזמן לתנאים הנוכחיים. אם כבר לא ניתן לפצות, הלחץ התוך גולגולתי עולה. ככל שהלחץ התוך גולגולתי עולה לאט יותר, ניתן לעבד את עליית הלחץ בצורה טובה יותר. ניתן לפצות 5 עד 10 מיליליטר על ידי כך. במקרה חירום, ספיגה מוגברת של נוזל המוח יכולה גם לספוג עליות נפח גדולות יותר ומתקדמות לאט. שיעול, עיטוש או לחיצה מגבירים לזמן קצר את הלחץ התוך גולגולתי עד 50 מ"מ כספית על ידי הפחתת החזרה הוורידית ל לֵב. עם זאת, ניתן לסבול היטב את עליות הלחץ לטווח הקצר.

מחלות ותלונות

עלייה בלחץ תוך גולגולתי עלולה להיגרם כתוצאה מגידול בנפח של תא אחד או יותר. לדוגמא, עלייה ברקמות תפקודיות מוחית עשויה לנבוע מ- גידול מוחי או מבצקת מוחית לאחר תאונה. א שבץ or דלקת במוח (דלקת קרום המוח) יכול גם לגרום לעלייה בנפח ובכך לעלייה בלחץ תוך גולגולתי. לחץ תוך גולגולתי עולה גם עם חסימת זרימה. זרימת נוזל המוח עלולה להיחסם על ידי גידול, מכיוון שהמבנים ממשיכים לייצר נוזל מוחי על אף החסימה, נוצר עומס, וכתוצאה מכך עלייה בלחץ התוך גולגולתי. An מורסה יכול גם למנוע לנקז את נוזל המוח. גורם נוסף לחסימת ניקוז הוא דימום מוחי. בנוסף, עליות נוזלים ב גולגולת עוֹפֶרֶת לעלייה בלחץ תוך גולגולתי. עליות נוזלים כאלה יכולות להיות מטבוליות או רעילות. גורם נוסף לבצקת מוחית הוא היפוקסיה. המוח מגיב לחוסר חמצן עם בצקת. הגורם השכיח ביותר לבצקת מוחית עקב היפוקסיה הוא אוטם מוחי. אוטם מוחי מכונה גם עלבון איסכמי או שבץ. כאשר כלי ורידי נסגר על ידי פקקת, דם ורידי מגבה בגולגולת. זה גם מגביר את הלחץ התוך גולגולתי. הסימפטום המוביל לעלייה פתולוגית בלחץ תוך גולגולתי הוא חמור כְּאֵב רֹאשׁ. בחילה or הקאה עלול להתרחש גם. מה שנקרא גודש פִּטמִית בולט. זוהי נפיחות של אתר היציאה של עצב אופטי. זה יכול עוֹפֶרֶת להפרעות ראייה. העומס פִּטמִית מאובחנת בעזרת אופטלמוסקופיה. השילוב של כְּאֵב רֹאשׁ, הקאה, וגודש פִּטמִית נקרא משולש לחץ תוך גולגולתי. תסמינים אחרים של עליית לחץ תוך גולגולתי כוללים סְחַרחוֹרֶת, פעימות לב מואטות, שיתוק של שרירי העין, והיעדר נפשי. בגלל הרפלקס של הקושינג, יש עלייה ב לחץ דם עם ירידה בו זמנית ב לֵב ציון. תופעה זו נקראת דופק לחץ.