תסמינים תלונות
התוצאה היא עלייה ב דם לחץ שנשאר ברמה קבועה יחסית או מלווה בשיאים (לחץ דם פסגות) ונמוכות. במיוחד כאשר דם לחץ עולה, המטופל מתלונן: תסמינים חשובים אחרים הם עור חיוור וירידה במשקל! מספר מוגבר של תאי דם לבנים ניתן לזהות ב ספירת דם. אם הפנים מאדימים והמשקל עלה, זה מדבר נגד האבחנה של פיוכרומוציטומה.
- כאבי ראש
- מיוזע
- דפיקות לב
- רעד (רעד)
אִבחוּן
האבחון נעשה מצד אחד על בסיס המרפאה (סימפטומים-תלונות) ומצד שני על סמך בדיקות מעבדה ואבחון הדמיה (MRTCT). בנוסף לתסמינים שהוזכרו לעיל (כאבי ראש, דפיקות לב, חיוורון פנים), הרופא יכול גם להגיע לממצאים הבאים: בשעה 24 שעות - דם מדידת לחץ, הקיימת באופן פיזיולוגי בפועל לחץ דם חסר הפחתה בין לילה. מדידה של הורמונים המופקים בדרך כלל על ידי פיוכרומוציטומות.
ניתן למדוד אותו בשתן או בדם. בשתן של 24 שעות, או הורמונים נמדדים את עצמם או את מוצרי הפירוק שלהם (למשל חומצת מנדלי וניל). לערכים מעל 200 ng / l יש ערך מחלה, כל עוד ה- הורמונים הם מתחת לערך של 50 ng / l, הם נחשבים נורמליים.
בדם ערכים מעל 2000 ng / l נחשבים לפתולוגיים (חולים), ערכים מתחת ל 500 ng / l הם תקינים. לאחר מכן, אם פיוכרומוציטומה נחשד, ההורמון דופמין ניתן גם לקבוע. (דופמין מיוצר בדרך כלל רק על ידי גידולים ממאירים מסוג זה - מלבד ייצור הדופמין הרגיל בגוף, כמובן). כדי לקבל אישור על האבחנה, מבוצעת בדיקה מאשרת.
לשם כך, המטופל מנוהל קלונידין, סוכן הפועל מרכזי נגד לחץ דם גבוה. בדרך כלל הריכוז של קטכולאמינים (אדרנלין ו נוראדרנלין) בדם טיפות. עם זאת, זה לא קורה במקרה של קטכולאמין אוטונומי סרוטונין שחרור כתוצאה מ- פיוכרומוציטומה.
מדידה השוואתית בין כמות ההורמונים בשתן בשעות היום לכמות בשתן בלילה (לאחר מתן קלונידין) תורם גם לאבחון. בלילה, שתן מראה בדרך כלל ירידה חזקה של קטכולאמינים בחולים בריאים, אך גם בחולים עם יתר לחץ דם ראשוני (לחץ דם גבוה לא נגרמת על ידי מחלה אחרת). אם זה לא המקרה, קיימת פיוכרומוציטומה. לוקליזציה של הפיוכרומוציטומה אפשרית על ידי אבחון הדמיה כגון אולטרסאונד, טומוגרפיה ממוחשבת (CT) או הדמיית תהודה מגנטית (MRI).
