הצינור העצבי הוא אנלציה עוברית ב הריון מוקדם שנמצא לא רק בבני אדם אלא בכל בעלי החוליות. ככל שהפיתוח מתקדם, הוא מוליד את המרכז מערכת העצבים, ה חוט השדרה, וה מוֹחַ. אם יש הפרעות ביצירה והתפתחות נוספת של הצינור העצבי, התוצאה היא מומים קשים.
מהי הצינור העצבי?
היווצרות הצינור העצבי היא אחת ההבחנות הראשונות של תאים עובריים. הוא נוצר על פני השטח של תלת העץ החיצוני. אצל בני אדם זה קורה בין היום ה -22 ל -28 לאחר הפריית הביצית. כמבשר המרכזי מערכת העצבים, חוט השדרה ו מוֹחַ, להיווצרות ולשיפוץ הצינור העצבי ללא הפרעה יש חשיבות עצומה להתפתחות נוספת של ה- עובר.
אנטומיה ומבנה
בתחילת היווצרות הצינור העצבי, הנקרא גם נוירולציה, חלק משטח העץ השתן העובי מתעבה. הלוח העצבי מגיח מהאזור הבולט בין ראשוני פה והפס הפרימיטיבי. קצוות הלוח העצבי הזה מתחילים להתנפח עוד יותר. ביניהם טמון החריץ העצבי, מוארך דכאון. לבסוף, הרכסים העצביים מתחדשים לקפלים עצביים ומתאחדים מעל החריץ העצבי ליצירת צינור העצבים. התפתחות זו מתחילה לראשונה באמצע האזור. זמן קצר לאחר מכן, הפתח הקדמי נסגר ולבסוף הפתח האחורי של הצינור העצבי נסגר. כאשר האקטודרם מכסה את צינור העצבים, הוא נודד לחלק הפנימי של הרחם עובר שם הוא יוצר חלל. זה יוצר גם פסגות עצביות, שנמצאות משני צידי הצינור העצבי. מאוחר יותר אלה הופכים לאיברים ואלמנטים שונים בגוף. הצינור העצבי עצמו מהווה בסיס להתפתחות ה מוֹחַ, חוט השדרה ומרכזי מערכת העצבים. האזור הקדמי של הצינור העצבי מוליד את חלקי המוח השונים כמו עובר ממשיך לגדול. חוט השדרה ומערכת העצבים המרכזית יוצאים מהקצה האחורי של צינור העצבים. האזור האמצעי של צינור העצבים, בעל חלל מובהק, הופך לתעלה המרכזית של חוט השדרה ומתמלא בהדרגה בנוזל. לאורך כל ההתפתחות, צינור העצבים הגדל והמעגל קובע את המראה החיצוני של העובר. בערך באמצע השבוע השישי להתפתחות עוברית, ההפטרנות הושלמה ומתחיל את שיפוץ הצינור העצבי.
פונקציה ומשימות
הפרעות ביצירה והתפתחות נוספת של צינור העצבים שכיחות מאוד. בין אחד לחמישה ילדים שנולדו בחיים לוקים בפגם בצינור העצבי. עם זאת, המספר הכולל גבוה בהרבה, כי הֵרָיוֹן בדרך כלל מסתיים בטרם עת במקרים של מומים קשים שאותרו על ידי הקרנה. הפלות טבעיות ב הריון מוקדם הם גם לא לעתים קרובות בגלל פגמים של הצינור העצבי. תמונות קליניות שונות אפשריות בילדים שנולדו בחיים עם מומים בצינור העצבי. לילדים עם אנצפליה חסרים לחלוטין חלקים גדולים במוח וכספת הגולגולת. בדרך כלל הם עיוורים, חירשים וללא הכרה ולרוב מתים זמן קצר לאחר הלידה. במקרה של אנצפלוצלה, המוח קיים אך לא תקין. לעיתים הוא ממוקם בבליטות דמויי שק בולטות מחוץ לשטח עצמות של גולגולת, שעשוי להתמלא בהרבה מאוד נוזלים. לאחר הסרה כירורגית של הבליטות הללו, חיים בדרך כלל אפשריים ללא מגבלות פיזיות או נפשיות. הידרנצפליה מאופיינת בהעדר מוחלט או חלקי של אזורים שונים במוח. מאז גולגולת אינו בולט מבחוץ, פגם זה מורגש רק לאחר זמן מה עקב עיכובים התפתחותיים קשים של הילד. לילדים עם הידרנצפליה יש תוחלת חיים קצרה מאוד. הפרעה נדירה מאוד הקשורה למום בצינור העצבי היא אינצנצפליה. ילדים מושפעים בדרך כלל גדולים באופן לא פרופורציונלי ראש ויש להם עקמומיות קשה לאחור בעמוד השדרה. מבין כל הפגמים בצינור העצבי, הידוע ביותר הוא ספינה ביפידה. אף על פי שמום זה נקרא בגב פתוח, הוא לא בהכרח נראה מבחוץ. מאפיין נפוץ של כל צורות ה ספינה ביפידה הוא תצורה שסועה בעמוד השדרה. חלקים מחוט השדרה עור או שחוט השדרה עצמו בולט לתוך הפער בהתאמה. במקרים חמורים רקמת העצבים אינה מכוסה ברקמה אחרת והיא נחשפת בפועל. תלוי בחומרת ספינה ביפידה, הליקויים הפיזיים נבדלים באופן משמעותי. שכיחים מאוד הם ליקויים בתנועתיות והפרעות ב שלפוחית שתן ותפקוד המעי. אין זה נדיר שמומים אחרים יופיעו יחד עם ספינה ביפידה הנובעים מפגם בצינור העצבי. עם זאת, ספינה ביפידה היא המום היחיד הקשור להפרעה התפתחותית בצינור העצבי שניתן לנתח ברחם כיום.
מחלות
הגורמים להפרעות בהיווצרות והתפתחות נוספת של הצינור העצבי טרם נקבעו סופית. עם זאת, גורם חשוב הוא מחסור של חומצה פולית ב דיאטה כבר לפני, אבל גם במהלך, הֵרָיוֹן. מחקרים הראו כי אספקה מספקת של חומצה פולית מפחית משמעותית את מספר הפגמים בצינור העצבי. לכן מומלץ לכל הנשים המעוניינות להביא ילדים לעולם חומצה פולית כתזונה תוספת. תְרוּפָה, כּוֹהֶל או שימוש לרעה בתרופות על ידי נשים בהריון יכול גם לגרום להתפתחות לקויה של הצינור העצבי. השפעות חיצוניות שיכולות לקדם התפתחות פגמים בצינור העצבי כוללות צילומי רנטגן וקרינה אחרת, כמו גם רעלים סביבתיים שונים. שׁוֹנִים מחלות זיהומיות עלול גם להפריע להיווצרות תקינה של הצינור העצבי.
