תולעת עגולה (Ascaris Lumbricoides)

תסמינים

הזיהום הוא בדרך כלל ללא תסמינים. תסמינים ריאתיים חולפים כגון שיעולקוצר נשימה, אסטמהכמו תסמינים, תסמונת לופלר עם חדירת ריאות אאוזינופילית מתרחשת. תסמיני הריאות הם תוצאה של נדידת הזחלים לריאות. תסמינים אחרים כוללים חום, כאב בטן, בחילה, ו הקאה. ביצי תולעת נמצאות לראשונה בצואה 7-9 שבועות לאחר ההדבקה

סיבות

תולעת עגולה (Ascaris lumbricoides).

תִמסוֹרֶת

התולעת ביצים נבלעים על ידי אכילת מזון מזוהם באדמה, כגון ירקות או שתייה מַיִם. ילדים יכולים להידבק בזמן שהם משחקים על הקרקע. זיהום במריחה בדרך האנאלית-אוראלית אפשרי גם כן. אם התולעת ביצים אינם חשופים לאור שמש חזק או מתייבשים, הם נשארים מדבקים בקרקע במשך שנים.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

עם מיליארד אנשים שנדבקו, מדובר בזיהום התולעת הנפוץ ביותר בעולם. זיהום מקובץ באזורים טרופיים ובמדינות עם תשתית היגיינית ירודה. באירופה נפגעים הכי הרבה פליטים ומהגרים.

סיבוכים

  • חסימת המעי הדק, צינורות המרה, צינור הלבלב או התוספתן באמצעות כדורי תולעת
  • חסימת מעיים (אולי עם תוצאה קטלנית).
  • חיזוק תת תזונה עקב ספיגה לא נכונה
  • מוּרְסָה
  • דלקת בלבלב או בצינורות המרה
  • לעיתים נדירות: אלרגיה עקב מוצרים מטבוליים של התולעים

גורמי סיכון

  • צריכת ירקות גולמיים
  • תנאים היגייניים ירודים

אִבחוּן

האבחנה נעשית על ידי איתור תולעת ביצים או תולעים בצואה או על ידי הקלטת אאוזינופיליה במהלך נדידת הזחל לריאות.

אבחנה מבדלת

  • דלקת ראות
  • אסטמה
  • דלקת הנספח
  • אמביאזיס
  • זיהומים הנגרמים על ידי נמטודות אחרות

טיפול תרופתי

אנטי-מינטיקה:

  • מבנדזול (ורמוקס)
  • פיראנטל (קובנטריל)
  • אלבנדזול (זנטל)

מניעה

  • היגיינה נכונה, למשל שטיפת ידיים לפני האכילה.
  • ירקות ופירות שוטפים היטב או אפילו מבשלים אם אפשר.
  • אין להשתמש בצואה אנושית או בבוצה ביובית כדשן

שווה לדעת

  • מחזור החיים של התולעת העגולה נמשך כ- 60-70 יום
  • יש לאפשר לביצי התולעת להתבגר באדמה במשך 2-6 שבועות כדי להיות מדבקות
  • התולעים שורדות 8 עד 18 חודשים