יעד טיפול
- הקלה בתסמינים
המלצות טיפול
- לא פעיל אצבע ומפרק אגודל ארתרוזיס ו rhizarthrosis: משכך כאבים אקמול (נסבל בצורה הטובה ביותר).
- ב מופעל אצבע ומפרק אגודל ארתרוזיס כמו גם רזארטרוזיס: נוגד דלקת לא סטרואידים תרופות (NSAID), למשל מעכבי COX-2 סלקטיביים (למשל etoricoxib)אוֹ דיקלופנק [לא לטווח ארוך תרפיההערה: לא דיקלופנק בסיכון לב וכלי דם! מושפעים מטופלים עם לֵב כישלון (אי ספיקת לב) של מחלקות NYHA II עד IV, מחלת לב כלילית (CAD, מחלת עורקים כלילית), מחלת חסימת עורקים היקפית (PAVD) או מחלת כלי דם במוח.
- אם נחוץ, גלוקוקורטיקואידים (לְמָשָׁל, פרדניזולון 10 מ"ג ביום למשך 6 שבועות); ההשפעה של הזרקה תוך מפרקית אינה מובטחת, אך ניתן להעניק אם לא ניתן לשלוט בדלקת אחרת.
- שים לב: בניסויים מבוקרים אקראיים, תוך ארטיקולרי זריקות לא שיפר משמעותית את האחיזה כוח or כְּאֵב רמות לטווח הארוך.
פתקים כללים
- תוך ורידי מנהל אינו מקנה יתרונות על פני מתן בעל פה.
- רציף תרפיה אסור להשתמש.
- אין לשלב בין NSAIDs שונים!
- חלופה תרפיה לסיכון לב וכלי דם / מערכת העיכול → NSAIDs קונבנציונאלי + נמוך-מנה חומצה אצטילסליצילית (ASA) + מעכבי משאבת פרוטון (PPI) (המלצת ועדת התרופות של ההסתדרות הרפואית הגרמנית).