אוסטאופיט: גורם, תסמינים וטיפול

אוסטאופיט מתייחס לצמיחת עצם. היווצרות עצם חדשה זו נגרמת בעיקר ממחלות מפרקים הקשורות ללבוש.

מה זה אוסטאופיט?

אוסטאופיט הוא תולדה גרמית המכוסה סחוס סיבי חלק. ברוב המקרים, הוא נוצר בשינויים בעצמות ניווניים בקצה משטחי המפרקים. מטרת צמיחת העצם החדשה הזו היא ניסיון הגוף להקל על הלחץ על משטחי המפרקים. בכך הוא מפיץ את הלחץ על שטח גדול יותר. בעוד שמבנה האוסטאופיט נראה ספוגי בהתחלה, הוא צובר יותר כוח ככל שהוא מתקדם. אוסטאופיטים מכונים גם דורבני עצם. הצמד העצם הוא בעל שולי חד או מעוגל. האוסטאופיט עצמו אינו גורם לתסמינים מכאיבים. למרות זאת, כְּאֵב יכול לנבוע מלחץ על רקמות, רצועות סמוכות, גידים, עצמות or עצבים. רוב החולים אינם מבחינים בדורבן העצם במשך שנים. אנשים מעל גיל 60 מושפעים במיוחד מאוסטאופיטים. לפיכך, הסיכון לדורבני עצם עולה עם הגיל. נשים מעל גיל 50 נוטות יותר לסבול מאוסטאופיטים קרסול מאשר גברים.

סיבות

שינויים במפרקים המביאים לשיפוץ מפרקים נחשבים לגורם השכיח ביותר לאוסטאופיטים. אלה כוללים בעיקר דלקת מפרקים ניוונית או שינויים פתולוגיים. לעיתים דורבני העצם משמשים גם כהסתגלות לייצוב מפרק. הקשר לגיל מבוגר נובע מכך ששינויים ניווניים ב המפרקים מופיעים בתדירות גבוהה יותר בקבוצת גיל זו. גירויים מכניים עקב סָחוּס לנזק יש השפעה מגרה על דורבן העצם. בברך ניתן לקדם היווצרות אוסטאופיטים גם על ידי א רצועה צולבת דמעה. בנוסף, קיים קשר בין היווצרות אוסטאופיטים לבין מקומי דלקת כמו דלקת פרקים or דַלֶקֶת הַגִיד. בנוסף, ישנן צורות שלוחות עצם שכבר מולדות. סחוס נזק ב המפרקים נגרמת על ידי מכני יתר לחץ. עם הזמן האזור הנגוע הופך להיות יותר ויותר מחוספס ושחוק, אשר בתורו משפיע לרעה על תנועות המפרקים. זה גם מאיץ את שחרורם של מסוימים אנזימים שיש להם את התכונה להישבר סָחוּס במהירות רבה יותר. תהליך זה יוזם התפתחות של אוסטאופיטים. כמו כן, חשיבות רבה לתהליך ההתפתחות של אוסטאופיטים היא חשיפה של מתווכים וגורמי גדילה. לפיכך, שינוי גורם הגידול בטא (TGF-Beta) ממלא תפקיד מרכזי בהיווצרות ופיתוח של דורבני עצם. כלולים באוסטאופיטים הם כונדרוציטים, פיברובלסטים, אוסטאובלסטים, פרכונדרוציטים וכונדרוציטים היפרטרופיים. סוג II קולגן נחשב למרכיב הידוע ביותר של דורבנות העצם.

תסמינים, תלונות וסימנים

לא נדיר שאוסטאופיטים אינם גורמים לתסמינים במשך שנים. עם זאת, אם דורבן עצם נמצא בחלק קריטי בגוף, קיים סיכון לתסמינים לא נוחים. אזורים אלה כוללים את הברך, היכן גידים or עצמות מושפעים לעיתים קרובות מאוסטאופיט, והכתף. אם דורבן העצם גורם להפעלת לחץ על גידים של שרוול מסובב, שאחראים על השליטה בתנועת הכתפיים, יופיעו סימני שחיקה ונפיחות בכובע הגיד של השריר. בעמוד השדרה, אוסטאופיט עשוי להתבטא על ידי כְּאֵב כאשר הוא לוחץ על עמוד השדרה עצבים. באופן דומה, חוסר תחושה או אובדן תחושה באזורים המסופקים של הגוף. על האצבעות ניתן לזהות דורבן עצם כעיבוי קשה על עור, גורם כְּאֵב מעת לעת. אם קיים אוסטאופיט ב צוואר, קיים סיכון לקושי בבליעה או נשימה. מתקבל על הדעת גם צמצום דם אספקה ​​ל מוֹחַ אם דורבן העצם מפעיל לחץ על דם חשוב כלי. יתר על כן, לעיתים קרובות נראה עקצוצים ותחושות חולשה בזרועות.

אבחון ומהלך המחלה

האבחנה של אוסטאופיטים לא תמיד קלה. לדוגמא, הכאב הנגרם על ידי דורבן העצם לעיתים קרובות אינו ספציפי ומתרחש בסביבתו הקרובה. לכן, האבחנה מתרחשת בדרך כלל רק במקרה. במקרים מסוימים, מישוש במהלך בדיקה גופנית מגלה כאב ואי נוחות מהאוסטאופיט. עם זאת, לעתים קרובות לא ניתן לזהות מדרבני עצם עמוקים יותר מבחוץ. מסיבה זו, קרני רנטגן בדרך כלל מבוצעת בדיקה, מה שעוזר לקבוע את המיקום ואת מידת דורבן העצם. עם זאת, אם היווצרות העצם קטנה מאוד, ייתכן שלא תמיד יהיו צילומי רנטגן מספיקים. אם שרירים או עצבים מעורבים, א טומוגרפיה ממוחשבת (CT) סריקה או הדמיה בתהודה מגנטית סריקת (MRI) מתבצעת לעיתים קרובות. ברוב המקרים מהלך האוסטאופיטים חיובי אם ניתן טיפול מתאים. עם זאת, ישנם מטופלים הסובלים מפגיעה משמעותית כאשר דורבן העצם לוחץ על עצבים סמוכים.

סיבוכים

בגלל האוסטאופיט, החולים סובלים מתלונות עצמות שונות ובהמשך לתלונות מפרקים. ברוב המקרים התסמינים מופיעים בפתאומיות רבה, כך שהמחלה לא מציגה תסמינים מסוימים בהתחלה. מסיבה זו, טיפול מוקדם בדרך כלל אינו אפשרי. מגבלות על כאב ותנועה יכולות להתרחש, במיוחד בברכיים, המשפיעות לרעה על חיי היומיום של המטופל. יתר על כן, הכתף עלולה גם לכאוב. אם לא מטפלים באוסטאופיט, יש בדרך כלל אי ​​נוחות בעמוד השדרה ועוד יותר גם קהות והפרעות רגישות אחרות. קשיי בליעה ו נשימה בעיות מתרחשות גם כך שבליעת מזון ונוזלים כבר אינה אפשרית עבור המטופל. יכולתו של המטופל לשאת משקל יורדת במידה ניכרת עקב האוסטאופיט, וכתוצאה מכך מגבלות משמעותיות בחיי היומיום. הטיפול במחלה זו מתבצע לרוב בעזרת תרופות. טיפולים שונים ואורח חיים בריא יכולים גם הם להשפיע לטובה על המחלה.

מתי כדאי ללכת לרופא?

אוסטאופיטים יכולים להתפתח לאורך שנים בלי שתסמינים חריגים יופיעו בהתחלה. אם הנפיחות האופיינית ו הִתאבְּנוּת מסביב המפרקים שמים לב, יש להתייעץ עם רופא. כאב עצבי או תסמינים של פסיכולות מצביעים גם על אוסטאופיט או מחלה אחרת שיש לברר. כבל הקול שיתוק ועיוותים ביציבה הם סיבה לביקור מיידי אצל הרופא, מכיוון שהם מצביעים על מחלה מתקדמת. טיפול בכאב אינו בעייתי ואין צורך לפקח עליו על ידי רופא. לעומת זאת, רגיל ניטור נחוץ לאחר הניתוח על מנת להבטיח תהליך ריפוי חלק. על המטופלים להתייעץ עם פיזיותרפיסט לאחר הניתוח בכדי להקל על הפרעות שלד-שלד. שינויי העצם הניווניים עצמם מוסרים או מטופלים על ידי כירורג אורטופדי. בדרך כלל ניתן לספק בדיקות שגרתיות במהלך הטיפול והמעקב על ידי הרופא הראשוני. עם זאת, מנתח אורטופדי חייב להיות מעורב תמיד בטיפול מכיוון שאוסטאופיטים ואוסטאוכונדרומות משפיעים בעיקר על העצם ויש לטפל בהם על ידי מומחה מתאים.

טיפול וטיפול

אם אוסטאופיט אינו גורם לתסמינים כלשהם, בדרך כלל אין צורך בטיפול מיוחד. בסופו של דבר, תרפיה תלוי עד כמה הסימפטומים חמורים. כדי להילחם בכאב, המטופל בדרך כלל מקבל נוגדי דלקת לא סטרואידים תרופות (NSAIDs). השימוש בהם יכול להפחית דלקת וכאבים באזור הפגוע. צורת טיפול מוכחת נוספת היא פיזיותרפיה. באופן זה השרירים סביב דורבני העצם מתחזקים על ידי תרגילים מיוחדים ומחזירים יותר חופש תנועה. במקרים של ליקוי מפרקים חמור, הרופא עשוי גם לנהל קורטיזון כדי לנטרל את הכאב. אם המטופל סובל מאוסטאופיטים על רגל, השימוש באורתוזים נחשב שימושי לשיכוך כאבים. לעומת זאת, ניתוחים נעשים לעתים רחוקות אם הם שמרניים תרפיה לא מוכתר בהצלחה.

תחזית ופרוגנוזה

הפרוגנוזה לאוסטאופיט אינה טובה. יש מחלה כרונית כגורם אצל האדם המושפע, שיש לו מהלך פרוגרסיבי. מסיבה זו, החלמה איננה נתונה עם המצב הרפואי והמדעי הנוכחי. במקום זאת, ניתן לצפות לעלייה מתמדת בסימפטומים לאורך תקופת החיים. הטיפול הרפואי מתמקד בעיכוב התקדמות המחלה תרפיה הגישות נועדו למנוע את בריאות אי סדרים המובילים לפגיעות קשות באיכות החיים או בפעילות היומיומית תוך פרק זמן קצר. במקום זאת, המטרה היא להרוויח זמן כדי שהמטופל יוכל למלא את חובותיו היומיומיות באופן עצמאי ככל האפשר למשך זמן רב ככל האפשר. התחייבויות תעסוקתיות כמו גם ספורטיביות חווים לעיתים קרובות מגבלה, מכיוון שביצועים גופניים כבר לא ניתן להשיג כרגיל. בשל המחלה הבסיסית הקיימת, הסיכון לפתח הפרעות משניות גדל. רִגשִׁי לחץ עולה כך שהפרעות פסיכולוגיות נצפות לעיתים קרובות. ללא טיפול, הסימפטומים השונים עוֹפֶרֶת לאובדן עצום של איכות חיים כללית. בנוסף לחריגות בדפוסי תנועה, כאב ואובדן משל עצמך כוח, דלקת יכול להתרחש. במקרים רבים ניתן לצפות גם לעלייה מהירה בסימפטומים. כתוצאה מכך, האדם המושפע אינו יכול עוד להתמודד עם חיי היומיום ללא עזרה.

מניעה

כדי למנוע אוסטאופיטים, יש צורך לנטרל את הגורמים המפעילים כגון דלקת. פעילות גופנית סדירה נחשבת גם כמועילה.

טִפּוּל עוֹקֵב

ככלל, ה אמצעים טיפול לאחר אוסטאופיט מוגבל יחסית או שבמקרים מסוימים אפילו אינו זמין לאנשים שנפגעו. מסיבה זו, יש להתייעץ עם רופא במקרה זה בתסמינים ובסימנים הראשונים, כך שניתן יהיה למנוע סיבוכים נוספים. ריפוי עצמי אינו אפשרי, ולכן באופן אידיאלי יש לפנות לרופא בסימנים והתסמינים הראשונים של המחלה. רוב הסובלים תלויים בנטילת תרופות שונות שיכולות להקל על התסמינים. על האדם המושפע תמיד לשים לב למינון הנכון ובנוסף גם לצריכה קבועה של התרופות, כך שהיא לא תגיע להידורים או תלונות אחרות. רוב הסובלים תלויים גם הם בעזרה ותמיכה של בני משפחתם וחבריהם במהלך הטיפול. זה יכול גם למנוע או להקל דכאון ותלונות פסיכולוגיות אחרות. בנסיבות מסוימות, המחלה יכולה גם עוֹפֶרֶת לתוחלת חיים מופחתת עבור האדם המושפע.

הנה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

אוסטאופיטים דורשים בדרך כלל טיפול רפואי. לאחר הניתוח, על המטופל להקל ראשית. בפרט, העצם הפגועה אינה חייבת להיות מוגבלת יותר לחץ. מסיבה זו הרופא ירשום פיסיותרפיה, הנתמך בצורה הטובה ביותר על ידי המטופל עם ספורט מתון, אך גם עם עיסויים, תרגילים מ יוגה ו פילאטיס, ו הַרפָּיָה תרגילים. כדי למנוע הישנות של אוסטאופיט, יש לקבוע ולתקן סיבות אפשריות. לעתים קרובות יש עוד בסיס מצב, למשל מחלות מפרקים או טרשת, שיש לטפל בהם תחילה. אם לא ניתן לקבוע סיבה כללית אמצעים מסומנים. על המטופל להפעיל את המפרקים באופן קבוע, אך מבלי להעמיס עליהם יתר על המידה. בריא דיאטה והימנעות ממתח משמשת כעזרה עצמית נוספת אמצעים לאוסטאופיט. אם האוסטאופיטים מתרחשים יחד עם נטילת תרופות, יש צורך בתכשיר אחר. על הסובל להתייעץ מקרוב עם הרופא בתקופה הראשונית לאחר החלפת התרופות, כך שניתן יהיה לבצע התאמות מתאימות במקרה של תופעות לוואי או תרופה. יחסי גומלין.