בתסמונת סלה ריקה (תסמונת סטלה ריקה), בלוטת יותרת המוח, שנמצא בסטלה טורקיקה, אינו נראה לעין. הסיבות הן בעלות אופי שונה. ככלל, למושפעים אין תלונות. האם ואיזה טיפול נדרש תלוי בסיבה שבגללה התרחשה תסמונת סלה ריקה.
מהי תסמונת סלה ריקה?
אם בלוטת יותרת המוח לא נראה ב Stelle turcica, או באוכף טורק הדמיה בתהודה מגנטית or טומוגרפיה ממוחשבת סריקות, רופאים מכנים זאת כתסמונת הריקה של סלה. בעיקר, הצעת מחיר של קרום אחראי; כי outpouching מבטיח כי בלוטת יותרת המוח לא ניתן לזהות. אין פירוש הדבר כי בלוטת יותרת המוח אינה קיימת; זה פשוט לא נראה לעין. בדרך כלל, אין סימפטומים; עם זאת, אם המטופל מתלונן על כך כאבי ראש, הפרעות ראייה, או נזלת חוזרת אף, טיפול נדרש.
סיבות
מה שנקרא תסמונת סלה ריקה מתרחשת בעיקר אצל נשים שנמצאות בשנות הביניים שלהן, סובלות מ יתר לחץ דם, והם עודף משקל. לפיכך מכנים שוב ושוב נסיבות כאלה גורמי סיכון. רק לעיתים נדירות תסמונת סלה ריקה מתרחשת לאחר הקרנות, אוטם או ניתוח. הרופאים מניחים שלפעמים חוסר איזון הורמונלי, שכבר נוצר בגיל ההתבגרות המוקדם, אחראי על תסמונת סלה ריקה. אולם עד כה אין הסבר של 100 אחוז מדוע מתרחשת אכן תסמונת סלה ריקה.
תסמינים, תלונות וסימנים
לעיתים קרובות, לאנשים מושפעים אין תסמינים כלל. אם מאובחנת תסמונת סלה ריקה למרות שלא קיימים תסמינים, לרוב מדובר באבחון מקרי. נסיבה זו מתרחשת כאשר המטופל - עקב תלונות אחרות - נבדק על ידי הדמיה בתהודה מגנטית או טומוגרפיה ממוחשבת. רק לעיתים נדירות חולים סובלים מ כאבי ראש, קבוע ריצה אף (דליפה של נוזל המוח) והפרעות ראייה. אם מופיעים תסמינים המעידים על תסמונת סלה ריקה, הרופא ממליץ על טיפול בתסמונת - על סמך הסיבה. עם זאת, אם המטופל נטול תסמינים, לא ניתן טיפולים.
אבחון ומהלך
ככלל, תסמונת סלה ריקה מאובחנת במקרה. עם זאת, אם קיים חשד - מכיוון שלמטופל יש תלונות מרובות - המצביעים על תסמונת סלה ריקה, א טומוגרפיה ממוחשבת or הדמיה בתהודה מגנטית סריקה מבוצעת. אם הרופא לא מגלה בלוטת יותרת המוח, הוא יכול להניח שמדובר בתסמונת סלה ריקה. אם אין תסמינים, הוא יכול לוותר על בדיקות אחרות. עם זאת, חשוב שהנפגעים יבדקו בעצמם - במרווחי זמן קבועים - כך שניתן יהיה לאתר כל שינוי, אם הם מתרחשים, בזמן טוב. מהלך המחלה תלוי בנסיבות הסיבה. אם יש תוספת של קרום, לפיה בלוטת יותרת המוח אינה מושפעת מתפקידה, תוחלת החיים של המטופל נותרה ללא שינוי. עם זאת, אם יש עודף של פרולקטין או לפעמים תפקוד לקוי של בלוטת יותרת המוח, רק אז תוחלת החיים נותרת ללא שינוי. עם זאת, זה מלווה בתרופות לוויסות ה פרולקטין עודף. אם אין טיפול, תוחלת החיים היא עשר, מקסימום 15 שנים. ככלל, עם זאת, תסמונת סלה ריקה מתקדמת ללא תסמינים או סיבוכים.
מתי עליך לפנות לרופא?
ברוב המקרים, תסמונת סלה ריקה אינה מצריכה טיפול. עם זאת, אם הסימפטומים מתפתחים, עדיף לדבר לרופא הראשוני שלך. נזלת תכופה אף, הפרעות ראייה, ו כאבי ראש הם תסמינים אופייניים הדורשים הערכה רפואית. אם הנוירולוג קובע עודף של פרולקטין או תת פעילות של בלוטת יותרת המוח, נדרש טיפול. מכיוון שהתרופות שנקבעו בדרך כלל קשורות לתופעות לוואי ותרופות יחסי גומלין, יש לשמור על התייעצות צמודה עם הרופא במהלך תרפיה. לאחר סיום הטיפול מציינים בדיקות סדירות, אחרת התסמינים המקוריים עשויים להופיע ולפעמים לגרום לסיבוכים חמורים. תסמונת סלה ריקה פוגעת בעיקר בנשים עודף משקל, יש לי לחץ דם גבוה או מתקרבים גיל המעברזה קורה בתדירות גבוהה יותר לאחר קרינה, אוטמים או פעולות. חולים בסיכון צריכים לדבר לרופא שלהם אם יש להם תסמינים אלו. אם הסימפטומים חמורים, מומלץ להתקשר לשירות רפואי החירום או לפנות ישירות לבית החולים הקרוב.
טיפול וטיפול
לפני ההחלטה על הטיפול, על המקצוע הרפואי לקבוע מראש את הסיבה מדוע התרחשה מלכתחילה תסמונת סלה ריקה. אם אין תסמינים, אין צורך בטיפול. חשוב שבכל זאת המטופלים יבקרו אצל הרופא - במרווחי זמן קבועים - כדי לבצע בדיקות כלשהן. אם מתרחשים שינויים, הרופא יכול להגיב במהירות. אם קיימת מחלה שאחראית לאחר מכן לתסמונת הרקמה של סלה, לא צריך לטפל בתסמין שנוצר - כלומר בתסמונת הריקה ריקה - אלא במחלה הבסיסית. במקרה זה, בהתאם למחלה הבסיסית, קיימים טיפולים וטיפולים שונים. אם המטופל מתלונן על כאבי ראש, נזלת קבועה או הפרעות בראייה, ניתן להקל על התסמינים על ידי התערבויות קלות. במקרה זה, הרופא דואג לבליטה קרום, ממלא את הסלה בחתיכות עצם קטנות מאוד. באופן זה, קרומי המוח כבר לא יכולים לבצבץ החוצה, כך שלבלוטת יותרת המוח יש מקום מספיק ולכן התופעות מוקלות. אם יש עודף של פרולקטין, שאחראי לאחר מכן לתסמונת הריקה הריקה, ניתן לתמוך בבלוטת יותרת המוח בתרופות שונות. אלה שייכים לקטגוריה של דופמין אגוניסטים. יש הפחתה אוטומטית בייצור הפרולקטין. צריך לציין ש דופמין אגוניסטים הם תרופות שיש להם השפעה דומה לדופמין. זה נוירוטרנסמיטר זה מגרה את מערכת העצבים ו ההיפותלמוס כדי לעכב את ייצור הפרולקטין. בדרך זו ניתן למנוע עודף פרולקטין בהמשך. אם יש תת פעילות של בלוטת יותרת המוח, חשוב שהנעדרים הורמונים לאחר מכן מוחלפים בתרופות. אם הרופא מאבחן מחסור בצמיחה הורמוניםלכן עליו לנהל את המקביל הורמוני גדילה - בהזרקה. במקרה של מחסור ב- ACHTH, גלוקוקורטיקואידים מנוהלים, אך בצורה של קורטיזון. אם יש מחסור בהורמון בלוטת התריס, טבליות מנוהלים. כחוק, הורמונים מנוהלים לכל החיים. היוצא מן הכלל היחיד הוא הורמוני גדילה; אלה ניתנים רק עד גיל ההתבגרות.
תחזית ופרוגנוזה
במקרים רבים, החלפת הורמונים מספיקה להפרעה אנדוקרינולוגית נרכשת זו. זה יכול לספק טיפול טוב לכל הסימפטומים שעלולים להופיע. עם זאת, אבחון התסמונת הוא בדרך כלל מקרי. זו יכולה להיות בעיה. רבים מהנפגעים אינם חווים תסמינים כתוצאה מתסמונת הריקה של סלה. עבור חולים אלה הפרוגנוזה טובה. למרות שבלוטת יותרת המוח אינה נראית לעין בהדמיה, לא נראה שיש אובדן תפקוד או חוסר תפקוד אצל אנשים נפגעים רבים. התחזית גרועה במקצת אם תסמינים אופייניים מתפתחים כתוצאה מתסמונת סלה ריקה. אלה עשויים לכלול כאבי ראש, נזלת עקב דליפה של נוזל המוח מהשדרה מוֹחַ, או הפרעות ראייה. אם מאובחן עודף פרולקטין, יש לאזן זאת. אם הדבר לא נעשה מכיוון שלא מתגלה התסמונת הנרכשת, ציפיית ההישרדות מצטמצמת לכ- 15 שנים לאחר הופעתה של תסמונת סלע ריק. לעיתים, בנוסף לתסמונת סלע ריק, מתגלה היפופונקציה של בלוטת יותרת המוח. ניתן להסדיר הפרעה זו באמצעות טבליות. תוחלת החיים של אנשים מושפעים אינה מוגבלת עם טיפול מתאים. לא ידוע נכון לעכשיו אם היפופונקציה של בלוטת יותרת המוח היא הגורם או התוצאה של תסמונת סלה ריקה. הפרוגנוזה חיובית, בתנאי שהחולה נמצא במעקב רפואי צמוד. הסיבה לכך היא תופעות הלוואי האפשריות של תרפיה.
מניעה
לא ניתן למנוע תסמונת סלה ריקה. גורמי סיכון, כמו השמנה or לחץ דם גבוה, כן מעדיפים תסמונת סלה ריקה, אם כי הרופאים אינם בטוחים אם - אם גורמי סיכון מסולקים - למעשה ניתן למנוע את התסמונת.
טִפּוּל עוֹקֵב
במקרה של תסמונת סלע ריק, למטופל יש מעט מאוד אפשרויות לטיפול לאחר. כאן, בראש ובראשונה, יש לטפל במחלה אם מופיעים תסמינים בחיי היומיום. יתר על כן, ההכרה במחלה הבסיסית היא בדרך כלל חשובה מאוד למניעת הישנות של תסמונת סלה ריקה. אם התסמונת לא עוֹפֶרֶת לכל תלונות או סיבוכים נוספים בחיי היומיום של האדם המושפע, אין צורך לבצע טיפול, לפיו גם האפשרויות לטיפול מעקב מבוטלות במקרה זה. במקרים מסוימים, על האדם הפגוע לעבור התערבות כירורגית בכדי להקל על אי הנוחות של התסמונת. לאחר הליך זה, על האדם המושפע תמיד לנוח ולטפל בגוף. לכן יש להימנע תמיד ממאמץ או מפעילויות מלחיצות על מנת לזרז את תהליך הריפוי. כמו כן, הטיפול על ידי משפחתו או על ידי חברים וקרובי משפחה משפיע לטובה על מהלך המחלה. יתר על כן, בחלק מהמקרים החולים תלויים בנטילת תרופות. חשוב להקפיד על נטילת התרופות באופן קבוע ונכון, ובמקרים של ספק יש לפנות לרופא תמיד. תוחלת החיים של האדם המושפע אינה מופחתת על ידי תסמונת סלה ריקה.
מה אתה יכול לעשות בעצמך
חולים יכולים לעשות הרבה כדי למנוע תסמונת סלע ריק, כמו גם לשפר את רווחתם. בפרט, עליהם לשים לב לשמירה על משקלם התקין. ניתן למנוע עלייה במשקל שלהם באמצעות בריא ומאוזן דיאטה כמו גם פעילות גופנית מספקת. ללא עזרה נוספת או פנייה לבחינות, דיאטה ניתן לשנות את האופטימיזציה. מוֹנֵעַ אמצעים צריך לקחת לווסת דם לחץ. הרפיה טכניקות יכולות לעזור. הם יכולים להתבצע בכל עת על אחריותו האישית ובהתאם לצרכים האישיים. בנוסף ל יוגה ו מדיטציה, שיטות כגון צ'י גונג או אימון אוטוגני פופולריים מאוד לקחת הפסקה מהאתגרים של חיי היומיום. לחץ הפחתה עוזרת לשמור דם לחץ בטווח הנורמלי. לטיולים ופעילות גופנית באופן קבוע יש גם השפעה חיובית על בריאות. כדי לחזק את הנפש ואת היציבות הרגשית, מועיל אם המטופל מתמקד בפעילויות פנאי בהן הוא חווה הסחת דעת ונהנה מהחיים. יש לבנות תחושה של הישג באמצעות מגוון פעילויות לקידום הביטחון בכישוריו האישיים. ניתן גם להמליץ על חילופי תקשורת עם מטופלים אחרים. שם ניתן להבהיר שאלות פתוחות ולתת טיפים להתמודדות עם המחלה.
