רטינופתיה סוכרתית - המכונה בשפה המוחית מחלת רשתית סוכרתית - (בלטינית: רטינופתיה סוכרת; מילים נרדפות: רטינופתיה סוכרת; מקולופתיה סוכרתית; ICD-10-GM H36.0: רטינופתיה סוכרת) מתייחס להידרדרות הראייה עד כדי עיוורון נגרמת על ידי הגבוה סוכר רמות הקשורות סוכרת mellitus (סוכרת). סוכרת mellitus הוא הגורם השכיח ביותר ל עיוורון במדינות המערב בקבוצת הגיל 30 עד 60.
רטינופתיה סוכרתית ו / או מקולופתיה סוכרתית (ראה להלן) הם בין כלי הדם המיקרו-וסקולריים דם כלי (נימים) ") סיבוכים של סוכרת mellitus.
ניתן לחלק רטינופתיה סוכרתית ל:
- רטינופתיה סוכרתית ללא הפרוליפרציה (NPDR) - מחלה נותרת מוגבלת לרשתית העין; בדרך כלל מתרחשת מוקדם יותר ועלולה להתקדם לצורה ההתרבותית
- רטינופתיה סוכרתית פרוליפרטיבית (PDR) - בצורה זו, בגלל האספקה המופחתת לעין, נוצרים צמיחת כלי דם חדשים מוגברת, החודרים לזגוגית ובכך יכולים לפגוע קשות בראייה
בנוסף לשתי הצורות, מה שמכונה בצקת מקולרית (הצטברות של מַיִם בנקודת הראייה החדה ביותר) מתרחשת בכ- 15% מהנפגעים, מה שמוביל בתורו גם לחמור ליקוי ראייה (= סוכרתית בצקת מקולרית, DMÖ). רטינופתיה סוכרתית ולכן מחולק לסוכרת עם או בלי בצקת מקולרית (DME).
חולי סוכרת עם סוכרת סוג 1 מפתח רטינופתיה סוכרתית עם 40% בערך פי שניים מסוכרת עם סוכרת מסוג 2. עם אותו משך זמן של סוכרת ועם שליטה מטבולית טובה או דלה באופן דומה, תדירות הרטינופתיה הסוכרתית ב סוכרת סוג 1 ו- in סוכרת מסוג 2 זהה בערך. ריבוי רטינופתיה של סוכרת נפוץ הרבה יותר ב סוכרת סוג 1 ומקולופתיה היא השולטת ב סוכרת מסוג 2.
שכיחות שיא: המחלה מתרחשת בעיקר בגילאים 30 עד 60 שנים.
שכיחות (שכיחות מחלה) של רטינופתיה סוכרתית היא 9-16% בחולים עם סוכרת מסוג 2 ו- 24-27% בחולים עם סוכרת מסוג 1 (בגרמניה).
מהלך ופרוגנוזה: רטינופתיה סוכרתית היא הסיבוך השכיח ביותר של סוכרת אצל קטנים כלי (מיקרואנגיופתיה). כ- 90% מכלל חולי הסוכרת עם סוכרת מסוג 1 וכ- 25% עם סוכרת מסוג 2 סובלים מרטינופתיה סוכרתית לאחר 15 שנות מחלה כתוצאה מאובדן ראייה (אובדן ראייה או הידרדרות של פונקציה חזותית אחרת). ניתן לראות שינויים ראשונים לאחר 10-13 שנים. זו הסיבה שהקרנה בזמן כל כך משמעותית. חולי סוכרת צריכים ללכת ל רופא עיניים לבדיקות שנתיות, שכן שלבים מוקדמים (שלבים ראשוניים) של רטינופתיה סוכרתית יכולים להיות סימפטומטיים עבור המטופל. ה תרפיה כולל בעיקר התאמה אופטימלית של דם סוכר כמו גם דם לחץ, אבל גם הפחתה או אופטימיזציה במשקל, יותר פעילות גופנית ו הפסקת עישון עשוי להיות נחוץ. אם המחלה מתגלה בשלב מוקדם ומטופלת כראוי, רק כ -5% צריכים לצפות לחמורה ליקוי ראייהרוב האנשים הסובלים מסוכרת מסוג 2 אינם מפתחים סיבוכים ברשתית. פחות מ -1% מהאנשים עם סוכרת הם עיוורים (0.2-0.5%).
