אוסטאופורוזיס: הגדרה, מילים נרדפות, מהלך
הַגדָרָה: אוסטיאופורוזיס היא מחלה כללית של מנגנון העצם המאופיינת בספיגת עצם, בירידה של חומר העצם, בהידרדרות רקמת העצם ובסיכון מוגבר לעצם שֶׁבֶר. על - פי ה-Who, אוסטאופורוזיס נוכח מתי צפיפות עצם הוא לפחות 2.5 סטיית תקן מתחת לערך הממוצע של צעירים בריאים. כ- 6 מיליון אנשים מעל גיל 50 מושפעים, נשים לעיתים קרובות יותר מאשר גברים עקב המצב ההורמונלי גיל המעבר.
מילים נרדפות: אוסטיאופורוזיס, אובדן עצם, התרת עצמות, שבריריות עצם מוגברת, הפחתת מסת העצם, הפחתה של צפיפות עצם: ארגון הבריאות העולמי מסווג אוסטאופורוזיס לארבעה שלבים. בשלב הראשון (אוסטאופניה) יש כבר סטייה קלה כלפי מטה צפיפות עצם בלי שכבר התרחשו שברים. שלב 4 (אוסטאופורוזיס מתקדם) מאופיין באובדן חמור של תכולת מינרלים בעצמות עם מספר רב של גוף חוליות שברים ושברים של עצמות של הגפיים.
קיים סיכון מוגבר לאוסטאופורוזיס ראשוני במיוחד לנשים מגיל 50 כאשר גיל המעבר מתרחשת (מחסור באסטרוגן) או לגברים מגיל 60 (טסטוסטרון מחסור), ובדרך כלל עם העלייה בגיל (אוסטאופורוזיס סנילי). חוסר בפעילות גופנית, במיוחד בגיל צעיר, א דיאטה נמוך ב סידן ו ויטמין D, ממושך קורטיזון צריכת, מחלות ראומטיות, ניקוטין ו תת משקל להגדיל את הסיכון לפתח אוסטאופורוזיס. אוסטאופורוזיס משנית מתפתחת בגלל הפרעות הורמונליות מסוימות ו / או מטבוליות, אימוביליזציה, ומוגברת, ממושכת קורטיזון צריכת.
אוסטאופורוזיס: אבחון, תסמינים, מניעה, טיפול
אבחון: תסמינים: מניעה: טיפול:
- אנמנזה: סקר ההיסטוריה הרפואית עם דגש על תדירות הנפילות והשברים, גורמים גנטיים, צריכת קורטיזון ממושכת, תלונות קודמות, כאבי גב כרוניים, טיפול מונע? - שאל על תלונות עכשוויות: כאבי גב חריפים או ליקוי בתפקוד, שברים בעצמות ספונטניים? - בדיקה גופנית
- דוגמאות לבדיקת פונקציה: עמידה מכיסא, מבחן זמן קדימה, מהירות הליכה, מבחן שיווי משקל, דוכן בעל רגל אחת, ICF (סיווג פונקציה בינלאומי)
- צפיפות עצם
- מַעבָּדָה
- קרני רנטגן
- ביופסיית עצם: הסרה ובדיקת רקמת עצם רק בצורות משניות נדירות
- חופש מתופעות עם הופעת המחלה
- כאבי גב חריפים או כרוניים
- הפחתת גובה, שפוף גב בגלל היווצרות חוליות טריז במקרה של שברים בעמוד השדרה החזי, עץ אשוח כמו קפלים בגב
- שברים ספונטניים בעצמות, במיוחד בעמוד השדרה, בשברים במפרק הירך או בגפיים
- דפורמציה של גופי חוליות או עצמות של גפיים
- פעילות גופנית (החל מנעורים)
- ויטמין D וסידן כתוספי מזון, אור שמש, ויטמין D ותזונה עשירה בסידן (דל שומנים מן החי)
- הימנעות מאלכוהול וניקוטין
- מניעת נפילות כאימון פונקציונלי ואמצעי מניעה אחרים
- לבישת מגיני עמוד שדרה או מפרק הירך כדי להפחית את הסיכון המוגבר לשבר
- טיפול תרופתי תלוי בשלב, במיוחד ביפוספונטים וויטמין D, אולי אסטרוגן / פרוגסטין
- ספורט, הגדלת כוח ותיאום שרירים, ניידות ושיווי משקל
- דיאטה עשירה בסידן וויטמין D, דיאטה אלקליין
- טיפול בשדה מגנטי, טיפול בבמר ואימוני רטט
כל המאמרים בסדרה זו:
